“不體檢沒毛病,一體檢都是問題?!泵磕暌荒玫襟w檢報告,看到一個個摸不著頭腦的專業(yè)術語、一條條“建議隨訪/??凭驮\”,你是不是后背一涼?千萬別慌,有些病看著嚇人但其實沒那么嚴重,一篇教你全看懂~ 乳腺增生 大多數(shù)都不會癌變 10個女生8個都會有乳腺增生的問題。很多女生聽到“乳腺”兩個字就很敏感,生怕乳腺增生會演變成乳腺癌。 其實大可不必慌張,因為大部分女性的乳腺增生都屬于單純性乳腺增生,主要由體內(nèi)雌激素水平波動造成,其實是正常的生理現(xiàn)象。 最典型的就是大姨媽期間感覺到乳房脹痛、腫塊,但大姨媽結束后,隨著雌激素水平的下降,這種不適感就會減輕,腫塊也隨之減小。 還有可能是女生內(nèi)衣穿的過緊或是心情郁悶、精神壓力大等,這些都會引起短期的乳腺增生。 上面這些情況一般不會癌變,大多數(shù)也都無需治療,只要保持良好的心態(tài)、健康生活就行(適量運動、不熬夜、少生氣),最好能夠少吃含雌激素較高的食品、不亂吃含雌激素的保健品和藥品。 ▲ 另外還有一些避孕類、女性激素類藥物(例如已烯雌酚、媽富隆、達英-35)也會影響雌激素分泌 不過,如果是持續(xù)性的疼痛和腫塊,則需要去乳腺外科做進一步的檢查。如果是實性腫塊,且影像學提示惡性可能,則建議活檢確定病理性質(zhì)。 雖然只有小部分病理性乳腺增生有癌變的風險,但是我們還是建議年齡在20歲以上的女性每個月都進行一次乳 房自我檢查,易于發(fā)現(xiàn)乳 房異常。 ▲ 乳 房自我檢查的最佳時間可以選擇在月經(jīng)結束后7~10天之內(nèi) 甲狀腺結節(jié) 幾乎95%都是良性的 甲狀腺結節(jié)是另一個體檢“高頻”疾病,其實非常常見。這還得益于B超技術的進步,小到3毫米的結節(jié)都能看到。 大多數(shù)人檢查出的甲狀腺結節(jié)報告都是:直徑<1厘米;B超顯示形態(tài)規(guī)則、邊緣清晰、粗大鈣化;甲狀腺功能也很正常。 這種結節(jié)都是良性的,既不需要用藥,也不需要手術,平時注意休息就行。唯一要做的就是定期觀察,每6~12個月進行復查。 ▲ 甲亢和甲減的癥狀表現(xiàn) 但也有一些良性結節(jié),可能會合并甲亢或甲減、炎癥反復發(fā)作、壓迫器官和周圍組織、使患者脖子變粗等,這時可能就需要藥物治療或者進行開刀手術,具體須由醫(yī)生檢查后得知。 最后,只有非常非常小的一部分會被定義為惡性的結節(jié)。 但即便真的患上了甲狀腺癌,有超過90%都是甲狀腺乳頭癌。這種癌就在去年被美國甲狀腺協(xié)會確認改名,不再用“癌”字,因為這是一種預后極好的癌,大多數(shù)患者都是可以長期生存。 慢性淺表性胃炎 其實就是消化不良 調(diào)查顯示,慢性淺表性胃炎的檢出率達80%-90%! 在醫(yī)院,但凡你接受了胃鏡檢查,最輕級別的診斷就是這個,幾乎無一例外,這實在是因為,完完全全正常的胃太太太太難得了…… 臨床上很難見到“胃、十二指腸未見異?!钡膱蟾妫蠖鄶?shù)人體檢報告上的“慢性淺表性胃炎”,都只是功能性消化不良或者非潰瘍性消化不良,抑或是精神壓力等因素造成的。 雖然名字叫做“胃炎”,但并不是胃粘膜真的有慢性炎癥。 ▲ 油炸食品、加工肉類、酒精等都會對胃造成傷害,應當盡量少吃 至于是否接受治療,主要在于你有無癥狀來決定。無任何癥狀就無須治療,假如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀,則需要對癥治療。 部分慢性淺表性胃炎的病人還可能同時伴有幽門螺桿菌(Hp)感染,此時可以進行幽門螺桿菌的根除治療,以改善消化不良癥狀。 盆腔積液 3厘米以下以沒關系 雖然聽上去很可怕,但其實“盆腔積液”只是一種表現(xiàn),而不是一種疾病,或者更準確地說,是影像學對盆腔內(nèi)液體的一種表述。 首先,我們需要了解一下原理:其實人體的盆腔、腹腔,并非是干巴巴的,不管是腹膜、大網(wǎng)膜還是腸管等等都會分泌液體,起到潤滑保護盆腹腔器官組織的作用。 而在女性排卵期、月經(jīng)期或者前后,積液都有可能略有增多。因此幾乎每個女性都會有不通程度的盆腔積液,3厘米以下可視為正常范圍。 哪怕是稍微多于3厘米,也不必大驚小怪,如果沒有其他不舒服的癥狀,就不需要特別治療。 子宮肌瘤、宮頸糜爛 不要被名字嚇到 子宮肌瘤也是婦科體檢的“??汀?,三分之一的中年女性都會遇到。聽上去雖然可怕,但其實此“瘤”非彼“瘤”,別一看到“瘤”字就以為是癌癥。 有些小肌瘤沒有任何癥狀,甚至連婦科檢查也難以察覺,偶爾做B超才會發(fā)現(xiàn),這種子宮肌瘤多數(shù)都是良性的。 如果肌瘤較小,患者也無明顯癥狀,查過肌瘤無惡變征象,只要定期隨診觀察即可。 只有子宮肌瘤數(shù)量或大小超過了一定的標準,醫(yī)生才會建議手術切除。 ▲ 子宮肌瘤的類型以及影響 至于“宮頸糜爛”,也是一樣的道理。過去一度流行的婦科疾病廣告,這個詞著實嚇了很多人,但可以說,這是醫(yī)學名詞史上的一大失誤。 國際上“宮頸糜爛”這一次名詞已經(jīng)被取消,我國婦科教材也將其改為“宮頸柱狀上皮異位”,是女性的一種正常生理改變現(xiàn)象,并不能稱為病。 大多數(shù)女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)的上皮異位,待激素水平穩(wěn)定后情況就會得到改善,根本不是“糜爛”這么恐怖的存在,不要害怕~ 卵巢囊腫 多數(shù)也是為良性 卵巢囊腫也是很常見的婦科疾病,早期一般沒有什么典型癥狀,多數(shù)女性度是在做婦科B超時發(fā)現(xiàn)的。 如果囊腫直徑<5cm,又無證據(jù)提示是腫瘤的話,多為生理性囊腫,注意定期檢查即可。 如果囊腫持續(xù)增大,直徑>5cm,多為實性腫瘤,但多數(shù)為良性腫瘤,比如成熟畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。應聽取醫(yī)生建議,盡早切除或嚴密隨訪。 如果囊腫迅速長大,病情發(fā)展快,B超液性暗區(qū)有雜亂光團,腫塊周界不清,則可能為惡性腫瘤。 這種情況多見于絕經(jīng)后女性,需根據(jù)患者情況選擇合適的治療方式。 肺部結節(jié) 大小很重要 臨床上對于肺內(nèi)不同大小的病灶有不同的名稱: >3cm的稱為腫塊 ≤3cm的稱為結節(jié) <2cm的稱為小結節(jié) <5mm的稱為微小結節(jié) 之所以這樣定義,是因為結節(jié)的大小與結節(jié)的良、惡性具有一定相關性,大于3cm的病灶多為惡性,而更微小的結節(jié),良性的可能性居多。 如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結節(jié),先不要擔心,它不一定是癌。其次對于不明性質(zhì)的結節(jié),進行規(guī)律的隨診,強于一切檢查和治療! 當然,如果你是高風險人群,比如:
則更建議縮短檢查周期,定期找專科的胸外科、呼吸科醫(yī)生診治,按醫(yī)生要求規(guī)律地復查、動態(tài)地隨診! 單純性肝囊腫 很多都是先天性的 臨床最常見的肝囊腫就是單純性肝囊腫,由先天性肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常造成,是一種肝臟良性病變。 換句話說,肝囊腫大部分都是“娘胎里帶出來的”,多數(shù)人也沒什么明顯癥狀,如果不是偶然體檢發(fā)現(xiàn),或許有些人一輩子都覺察不到。 由于囊腫生長緩慢,一般來說,小于5厘米的肝囊腫,不需要做任何治療,每隔半年或者一年到醫(yī)院做B超復查即可。 如果大于5厘米,就有必要到醫(yī)院根據(jù)具體情況配合醫(yī)生治療。 ▲ 酒精是“肝臟殺手”,務必少碰哦 腸息肉、膽囊息肉 更需要引起重視 相比結節(jié)、增生、囊腫,我們更需要注意的應該是“息肉”,它的癌變可能性會更高一些,比較常見的是腸息肉和膽囊息肉。 一般我們常見的結腸惡性腫瘤(如結腸癌等),多數(shù)是在腸息肉的基礎上發(fā)展而來。但并不是所有的息肉都會發(fā)展成腸癌。 就癌變風險來說,炎性息肉<增生性息肉和管狀腺瘤<絨毛管狀腺瘤,絨毛管狀腺瘤癌變風險較高。 所以一旦檢查出腸息肉,醫(yī)生會根據(jù)情況制定治療方案,即使息肉切除后,也有復發(fā)的可能性,所以一定要定時復查。 膽囊息肉里最常見的就是膽固醇性息肉,無腫瘤傾向,不會惡變,但是有可能發(fā)展成膽囊結石或并發(fā)慢性膽囊炎,所以也要定時檢查。 不過,還有一類膽囊息肉需要重視,那就是腺瘤性息肉。雖然在臨床上是比較少見的,但有一定的癌變可能,這種息肉越大(>10mm)癌變的可能性也越大。 骨質(zhì)增生 人體的自我保護 骨質(zhì)增生就是我們常說的“骨刺”,隨著年齡的增長,骨質(zhì)增生是很常見的。 關節(jié)軟骨經(jīng)過長年累月的磨損,失去了正常的光滑性而變得粗糙,機體對這種慢性磨損要進行修復并減小壓力,其修復方式就是關節(jié)軟骨邊緣發(fā)生骨質(zhì)增生。 所以,這其實是人體的一種自我保護反應,并不是“病”,大多數(shù)都不用治療。 但是,如果骨質(zhì)增生造成關節(jié)不穩(wěn)、狹窄甚至變形,或刺激、壓迫神經(jīng)、血管和組織,產(chǎn)生疼痛等癥狀,就需要就醫(yī)檢查,由醫(yī)生決定治療方案。 |
|