“我肩膀疼的洗頭、梳頭都費(fèi)勁，肩周炎又嚴(yán)重了”在五六十歲的中老年人中我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的話語(yǔ)，肩周炎這個(gè)名詞似乎在人們心中早已“根深蒂固”，但實(shí)際上這是個(gè)很大的誤區(qū)，肩周炎，有人俗稱“五十肩”，顧名思義，就是說(shuō)五十歲左右的中老年人罹患此病的占大多數(shù)，但實(shí)際上肩周炎的發(fā)病率并不高，只有10%左右肩部疼痛的患者的真正原因是肩周炎，而肩部疼痛的第一大殺手恰恰是一個(gè)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)很生僻的疾?。杭缧鋼p傷。

這里給大家科普一下“肩袖損傷”，首先說(shuō)說(shuō)何為“肩袖”，肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，它并不是指某一單一組織，而是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，前方是肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方是岡下肌腱及小圓肌腱，我們上臂的上舉、外展、內(nèi)收都要依靠這些肌腱，但“肩袖”更重要的用途是把肱骨頭固定在肩胛盂上，對(duì)維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)有著極其重要的作用。

那么“肩袖損傷”有哪些表現(xiàn)呢？第一就是外傷史，部分患者肩部遭遇劇烈撞擊或過(guò)度旋轉(zhuǎn)，造成肩袖急性損傷，還有更多人是長(zhǎng)期重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，比如“瓦匠”長(zhǎng)期鋪磚兒、砌墻等造成的累積性損傷、疲勞性損傷。第二說(shuō)說(shuō)“肩袖損傷”的疼痛，疼痛最常見(jiàn)部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持續(xù)性的急性期劇烈的疼痛，而且是夜間癥狀比白天更重，慢性期雖然是隱痛，或者說(shuō)鈍痛。但是當(dāng)肩部活動(dòng)，或者提一些較重的東西，疼痛會(huì)明顯加重，嚴(yán)重者造成損傷加重，轉(zhuǎn)為急性。還有很重要的一點(diǎn)，肩袖損傷的被動(dòng)活動(dòng)是受限不明顯的，就是雖然他喊疼，但你提住他胳膊上舉，外展都不會(huì)感覺(jué)到很大的阻力。

怎么區(qū)分肩周炎和肩袖損傷呢，首先說(shuō)肩周炎，肩周炎是個(gè)不用治自己就能好的病，醫(yī)學(xué)上叫“自限性疾病”，就像流感，好多人說(shuō)“我感冒了沒(méi)吃藥就每天多喝水就好了”，那是我們身體自己產(chǎn)生抗體把流感病毒殺死了，肩周炎也是不吃藥能自愈，當(dāng)然是在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確功能練習(xí)，一般情況下自愈時(shí)間不超過(guò)兩年，所以，我們街坊四鄰說(shuō)的“我肩周炎好多年了，甚至幾十年了”必然是錯(cuò)誤的。而肩袖損傷是我們上面說(shuō)的那些肌腱的部分?jǐn)嗔?，肌腱就是老百姓說(shuō)的“筋”，筋斷了不接上能自愈嗎？

因此，肩袖損傷、撕裂者往往都需要手術(shù)治療，雖然肩袖損傷聽(tīng)起來(lái)很陌生，但它的治療已經(jīng)相當(dāng)成熟，肩關(guān)節(jié)鏡（也就是類似于腹腔鏡，只是把鏡頭下到肩關(guān)節(jié)里），提到鏡子，大部分都屬于微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，也可以盡量的減少對(duì)正常組織的破壞，和開(kāi)刀手術(shù)比，瘢痕更少，可最大限度的保留肩關(guān)節(jié)原有功能。

肩部疼痛不要再自以為是肩周炎，正規(guī)醫(yī)院骨科、關(guān)節(jié)外科看一看，到底是什么，以便得到最正確的治療！

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 萬(wàn)乾 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究生）