椎骨間關(guān)節(jié) 脊拄中有許多不同的關(guān)節(jié)類型:它包含連結(jié)椎體的微動(dòng)關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突之間的滑動(dòng)關(guān)節(jié),肋和橫突間的滑動(dòng)關(guān)節(jié)。所有這些關(guān)節(jié)共 同使脊柱屈、伸、側(cè)傾和旋轉(zhuǎn) 1、橫突 2、棘突 9、椎弓板 可參閱脊柱部分 3、橫突間韌帶:該韌帶纖細(xì),可連結(jié)相鄰兩椎骨的橫突。其韌帶的厚度取決于脊柱的水平。 4、肋椎關(guān)節(jié):該關(guān)節(jié)是滑動(dòng)關(guān)節(jié),其關(guān)節(jié)面由肋頭和椎體的上下肋凹構(gòu)成,可被一前韌帶、后韌帶和肋間韌帶加強(qiáng),允許肋做上升和下降的運(yùn)動(dòng)。肋椎關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié),還包括肋橫突關(guān)節(jié),由肋結(jié)節(jié)和相應(yīng)椎骨的橫突肋凹構(gòu)成。 5、肋橫突上韌帶:該韌帶可幫助連結(jié)肋椎關(guān)節(jié)。其韌帶較厚,連結(jié)著肋頸的上緣和椎骨橫突的下緣。在該肋的下方可見(jiàn)一更纖細(xì)的肋橫突下韌帶。 6、肋橫突后韌帶:該韌帶可幫助連結(jié)肋椎關(guān)節(jié)。它是一方形纖維束,連結(jié)著肋結(jié)節(jié)和相應(yīng)椎骨的橫突。 7、黃韌帶:為一帶狀纖維束,從上位椎板的下緣連結(jié)至下位椎板的上緣。它由黃色的彈性纖維構(gòu)成,在椎管的下端較易觀察該韌帶。 8、棘上韌帶:為位于整個(gè)脊柱后面正中的縱形長(zhǎng)條纖維束,連結(jié)第7頸椎至骶骨的各椎骨棘突。在相鄰的棘突之間, 連結(jié)相鄰棘突下緣和上緣的薄片狀韌帶稱棘間韌帶。 1、肋椎輻射韌帶:該韌帶可加強(qiáng)胸肋關(guān)節(jié),它們起自肋軟骨,呈扇形展開(kāi),終止于胸骨的前面。該韌帶可分為前后兩部分。 2、椎間盤: 該纖維軟骨盤位于相鄰的兩個(gè)椎體之間,外形與相鄰椎體的上下關(guān)節(jié)面適應(yīng)。椎間盤由兩部分組成,中央部為髓核,為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì);周圍部為纖維環(huán),由 堅(jiān)韌的纖維軟骨環(huán)組成。 椎間盤在承受壓力時(shí)被壓縮,除去壓力后又可復(fù)原,具有彈簧墊的作用。 3、前縱韌帶:是椎體前面自上而下的一束堅(jiān)固纖維束,其縱行的纖維牢固地附著于椎體和椎間盤的前面。同時(shí)在椎管內(nèi)的椎體后面還有一束后縱韌帶,在骶骨,它向外止于髂筋膜。 4、肋:參閱脊柱部分 骶髂關(guān)節(jié) 由骶骨和髂骨相應(yīng)的耳狀面構(gòu)成,兩關(guān)節(jié)面之間有一層纖維軟骨。關(guān)節(jié)完全被關(guān)節(jié)囊包繞著,活動(dòng)度極小。 1、腹股溝韌帶(股弓):該韌帶由腹外斜肌腱膜的下緣卷曲連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間形成,為腹部腹股溝區(qū)與股區(qū)的分界處。其深面有血管和神經(jīng)通過(guò),并形成相應(yīng)的腹股溝皮褶。 2、骶髂前韌帶:是一寬而薄的纖維束,起自骶骨的前上部,止于髖骨內(nèi)側(cè)的髂窩。 3、骶棘韌帶:位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方,起自骶、尾骨側(cè)緣,呈三角形,止于坐骨棘。 4、恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成恥骨間盤聯(lián)結(jié),是一微動(dòng)關(guān)節(jié),其上、下方分別有恥骨上韌帶和恥骨弓狀韌帶加強(qiáng)。 1、棘上韌帶:同上 2、骶尾后韌帶的淺部和深部:兩部分纖維束從骶嵴下部到尾骨的后面,同時(shí)在前面還有相似的骶尾前韌帶加強(qiáng)骶、尾骨的連結(jié) 3、骶尾外側(cè)韌帶:韌帶從骶骨的外側(cè)緣到尾骨的外側(cè)緣,并在外側(cè)加強(qiáng)骶尾關(guān)節(jié)。 4、骶結(jié)節(jié)韌帶:一寬闊的纖維束,起自骶、尾骨的側(cè)緣,止于坐骨結(jié)節(jié)。該韌帶除連結(jié)髖骨和骶骨外,還可幫助支持骨盆,參與形成骨盆壁。 5、骶髂后韌帶:該韌帶成簇狀,起自骶骨后面骶后孔附近,從不同方向止于髖骨的骼嵴。 6、骼腰韌帶:由第5腰椎橫突橫行至骼嵴的后上部,位于骶髂關(guān)節(jié)的外側(cè),并加強(qiáng)該關(guān)節(jié)。該韌帶的部分可垂直下降連于髂粗隆。 1、盂肱上韌帶:該韌帶起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂唇的上部,略向下止于肱骨大結(jié)節(jié)。 2、肩鎖關(guān)節(jié):為一滑動(dòng)關(guān)節(jié),允許有限的滑動(dòng)。其由鎖骨的肩峰端和肩胛骨的肩峰組成,關(guān)節(jié)面被關(guān)節(jié)軟骨覆蓋,并被肩鎖上、下韌帶加強(qiáng)。 3、肩鎖關(guān)節(jié)嚢:該關(guān)節(jié)嚢纖細(xì),包裹著鎖骨的外側(cè)端(肩峰端)和肩胛骨的肩峰,參與形成肩鎖關(guān)節(jié)。 4、喙肩韌帶:為三角形的韌帶,連于肩胛骨的喙突和肩峰之間, 架于肩關(guān)節(jié)的上方,形成 其拱頂。 5、斜方韌帶:為一薄纖維膜,連結(jié)肩胛骨的喙突和鎖骨外側(cè)端的下緣 6、肩胛上橫韌帶:是一束狀韌帶,連于肩胛切跡的兩緣,且圍成一孔,其內(nèi)通過(guò)肩胛上神經(jīng)。 7、錐狀韌帶:為一小束三角形的纖維膜,連于肩胛骨的喙突和鎖骨后下緣的錐結(jié)節(jié)。 8、盂肱下韌帶:該韌帶起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂唇的下部,止于肱骨解剖頸的前面。它是盂肱韌帶中最堅(jiān)韌的部分。 9、盂肱中韌帶:該韌帶起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂唇的前部,止于肱骨大結(jié)節(jié)的前部。 10、肩關(guān)節(jié)囊:呈纖維套包繞著整個(gè)肩關(guān)節(jié)。其肩胛骨端附著在關(guān)節(jié)盂的周緣,肱骨端附于解剖頸。其滑膜層可分泌滑液以利于關(guān)節(jié)面的滑動(dòng),關(guān)節(jié)囊的外部有盂肱韌帶加強(qiáng)(圖示關(guān)節(jié)囊被盂肱韌帶遮蓋)。 11、喙肱韌帶:為一非常寬闊、堅(jiān)韌的纖維膜,從肩胛骨的喙突至肱骨的大結(jié)節(jié),與肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊緊密相貼。 12、岡上肌肌腱:起自肩胛骨后面的岡上窩內(nèi),向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊上部止于肱骨的大結(jié)節(jié)。 1、岡下肌肌腱:一寬扁肌,起自肩胛骨后面的岡下窩內(nèi),肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊后面,止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)。 2、小圓肌肌腱:起自肩胛骨的外側(cè)緣背面,向上經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊的后部,止于肱骨大結(jié)節(jié)。 3、肱三頭肌長(zhǎng)頭:肱三頭肌的長(zhǎng)頭位于該肌的上部,起自肩胛骨外側(cè)緣的上部,經(jīng)三角肌的深方和大圓肌的后面,其肌纖維與肩關(guān)節(jié)囊和背闊肌腱膜相貼。 肘關(guān)節(jié) 盡管其位于單一關(guān)節(jié)嚢內(nèi),但包括3個(gè)關(guān)節(jié)。 肱尺關(guān)節(jié):由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成, 屬屈戌關(guān)節(jié);肱橈關(guān)節(jié):由肱骨外側(cè)髁的肱骨小頭和橈骨頭的關(guān)節(jié)凹構(gòu)成,屬杵臼關(guān)節(jié),它 參與其他兩個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng);橈尺近側(cè)關(guān)節(jié):屬車軸關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)允許前臂做屈、伸、 旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。 1、外側(cè)副韌帶:該韌帶強(qiáng)健,可分成前、中、后3束, 由肱骨的外上髁向下擴(kuò)展,止于橈骨環(huán)狀韌帶。 2、橈骨環(huán)狀韌帶:一環(huán)形韌帶,起自尺骨上端橈切跡的前緣,包繞橈骨頭周圍,止于尺骨上端橈切跡的后緣。 3、肱二頭肌肌腱:該肌腱強(qiáng)韌,由長(zhǎng)頭和短頭合并形成,止于橈骨粗隆。 其作用是屈前臂,使前臂旋后,還能協(xié)助臂部上舉。 4、斜索:為一薄弱的纖維束,起自橈骨粗隆附近,止于尺骨的冠突。 5、肱肌肌腱:于肱二頭肌的深面,起自肱骨的上部,止于尺骨粗隆。 6、內(nèi)側(cè)副韌帶:為一非常粗厚的韌帶, 由前、中、后3束組成。 由肱骨的內(nèi)上髁向下擴(kuò) 展,止于尺骨的冠突、尺骨滑車切跡內(nèi)側(cè)緣和尺骨鷹嘴,其后束相對(duì)呈扇形。 肱三頭肌肌腱:肱三頭肌由3個(gè)部分組成,其肌腱從臂后面下行,跨過(guò)肘關(guān)節(jié),3個(gè)頭向下以堅(jiān)韌的肌腱止于尺骨鷹嘴。 由腕骨近側(cè)列的手舟骨、月骨、三角骨和橈骨下端的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。屬橢圓關(guān)節(jié),可做屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)嚢包繞其關(guān)節(jié),并有韌帶加強(qiáng) 踝關(guān)節(jié):由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成,脛、腓骨下端的膨大突起分別稱為內(nèi)踝和外踝。踝關(guān)節(jié)使小腿與足相連結(jié),關(guān)節(jié)嚢附著于各關(guān)節(jié)面的周圍,同時(shí)有許多韌帶加強(qiáng)。它屬屈戌關(guān)節(jié),可做屈、伸、內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 |
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