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健康報(bào)

 濮水新聲 2017-12-21

 □首席記者 韓璐 本報(bào)記者 劉澤林

黨的十九大報(bào)告提出,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。要支持社會(huì)辦醫(yī),發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。同時(shí),要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

11月10日,由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、海南省人民政府指導(dǎo),《健康報(bào)》社、《中國(guó)衛(wèi)生》雜志社、中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)、海南省衛(wèi)生計(jì)生委共同主辦的2017中國(guó)國(guó)際醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇于海南省??谑姓匍_。論壇深度聚焦我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題,旨在展示各地醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的豐碩成果,共同謀劃我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的錦繡篇章。與會(huì)官員、專家學(xué)者和醫(yī)院管理者,基于對(duì)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展脈搏的準(zhǔn)確把握和深刻理解,分享了他們?cè)谶@一領(lǐng)域的思考和實(shí)踐。

合力驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展引擎

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司監(jiān)察專員姚建紅表示,健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵較為廣泛,覆蓋多個(gè)領(lǐng)域,產(chǎn)業(yè)鏈條長(zhǎng),附加值高,新業(yè)態(tài)多,主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,必須堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,即強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正;同時(shí)注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員社會(huì)力量參與,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成,提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

為促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)和社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展,國(guó)家層面出臺(tái)了一系列文件,旨在增加衛(wèi)生資源供給,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式,對(duì)公立醫(yī)院外加改革發(fā)展推力。通過比較分析2008年~2016年公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院的資源要素可以發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)下降了12.6%,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)增長(zhǎng)了67.1%;公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院床位數(shù)分別增長(zhǎng)了41.4%和77.9%;在崗職工數(shù)分別增長(zhǎng)了48.2%和27.3%;診療人次分別增長(zhǎng)了45.1%和35.1%。這說明通過政策鼓勵(lì),非公立醫(yī)院硬件指標(biāo)的增長(zhǎng)速度高于公立醫(yī)院,但醫(yī)生和患者卻仍然向公立醫(yī)院聚集。要留住醫(yī)學(xué)人才和患者,非公立醫(yī)院還有很長(zhǎng)的路要走。

此外,我們一直鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)走大規(guī)模、高層次路線,但這個(gè)目標(biāo)還遠(yuǎn)沒有實(shí)現(xiàn)。2016年,民營(yíng)醫(yī)院中三級(jí)醫(yī)院僅占1%,二級(jí)醫(yī)院占12%,一級(jí)醫(yī)院占38%,未定等級(jí)醫(yī)院占49%;全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)低于50張的占49.05%,50張~99張的占30.84%,100張~199張的占13.30%,200張以上的僅占6.81%。

為驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展引擎,應(yīng)堅(jiān)持“放管服”結(jié)合,轉(zhuǎn)變政府職能,強(qiáng)化行業(yè)指導(dǎo)和管理,履行監(jiān)管職責(zé);優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系;完善規(guī)劃、人才、融資、土地、信用、標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)有關(guān)政策;堅(jiān)持鼓勵(lì)和規(guī)范并重,持續(xù)提高管理和質(zhì)量水平,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)?;?、多層次方向發(fā)展。應(yīng)拓展多層次多樣化服務(wù),鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù);加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù);全面發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù);有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù);積極發(fā)展個(gè)性化就醫(yī)服務(wù);推動(dòng)發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務(wù);探索發(fā)展特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

與此同時(shí),還要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,留出社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展空間,在公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),允許社會(huì)資本通過多種形式參與部分公立醫(yī)院的改制重組。鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品,完善產(chǎn)業(yè)鏈,構(gòu)建基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和慈善救助等組成的“接力棒”。通過護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶動(dòng)養(yǎng)老、康復(fù)等延伸性的服務(wù)體系建設(shè),扶持和發(fā)展一批老年康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu),以機(jī)構(gòu)護(hù)理為載體,大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

讓社會(huì)辦醫(yī)活力競(jìng)相迸發(fā)

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處韓秋明表示,一直以來,社會(huì)辦醫(yī)就是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重要組成部分,與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相輔相成,共同發(fā)展。要促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,必須抓住“放管服”改革這一牛鼻子。

深化“放管服”(簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù))改革是本屆政府的“重頭戲”。具體到醫(yī)療領(lǐng)域,深化“放管服”改革首先要正確處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系,即在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,政府要有作為,堅(jiān)持政府主導(dǎo),落實(shí)政府責(zé)任;在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,市場(chǎng)要有活力,鼓勵(lì)社會(huì)力量提供服務(wù),增加多種層次和樣式的醫(yī)療服務(wù)供給,對(duì)政府辦醫(yī)形成補(bǔ)充。

黨的十八大以來的5年,醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革取得了積極進(jìn)展。在頂層規(guī)劃上,《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015年~2020年)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016年~2020年)》都明確提出,將社會(huì)辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,按照一定比例為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。能否與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得同等的政策待遇,是許多社會(huì)辦醫(yī)投資人十分關(guān)心的問題。

我國(guó)的社會(huì)辦醫(yī)起步晚、底子薄,盡管近年來有了長(zhǎng)足進(jìn)步,但總體而言,社會(huì)辦醫(yī)無(wú)論是技術(shù)水平、服務(wù)能力,還是醫(yī)院管理、社會(huì)影響還都長(zhǎng)期處于發(fā)展階段,特別需要我們?cè)谡呱系姆龀趾鸵龑?dǎo)。近年來,我們?cè)谠S多文件和投入項(xiàng)目中都特別強(qiáng)調(diào)要對(duì)社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁,為社會(huì)力量創(chuàng)造了公平的發(fā)展環(huán)境,尤其在培育新業(yè)態(tài)、新模式上,更加注意調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性。今年2月,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的部分條款,增加了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心等五類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別。這幾類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展前景十分光明,社會(huì)辦醫(yī)的投資積極性很高。前一階段,我們對(duì)這幾類新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了初步統(tǒng)計(jì),其中多個(gè)類別以社會(huì)力量舉辦為主。

社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展面臨的最大問題是人的問題,優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,尤其是優(yōu)秀的醫(yī)師從哪里來。為了最大限度提高現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的利用效率,今年2月發(fā)布的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》,把醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)由“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)”修改為“省級(jí)或縣級(jí)行政區(qū)劃”,即醫(yī)師“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”,可以在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。區(qū)域注冊(cè)制度進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)師的流動(dòng)性,也為社會(huì)辦醫(yī)提供了寶貴的人才支撐。目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師,有超過60%去的是社會(huì)辦醫(yī)。

“放管服”改革,放在前,管在后,就是要求不能“放任不管”。但究竟如何來管,就是一個(gè)大課題。我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系龐大,是世界上醫(yī)療服務(wù)量最多的國(guó)家,靠傳統(tǒng)的人工監(jiān)督檢查肯定不夠,必須運(yùn)用信息化手段提升行業(yè)管理能力。今年4月,我國(guó)全面啟動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革。改革將分兩步走。第一步,把醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊(cè)搬到網(wǎng)上辦理,建立電子化的行政審批機(jī)制,既提高了審批效率,同時(shí)也為每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士建立了電子賬戶。第二步,逐步將電子化注冊(cè)管理系統(tǒng)與醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法、醫(yī)療質(zhì)量控制等電子系統(tǒng)對(duì)接共融,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的全過程動(dòng)態(tài)化監(jiān)管。目前,各省份均已啟動(dòng)改革,預(yù)計(jì)到明年6月份完成改革的第一階段。

打通健康養(yǎng)老最后一公里

國(guó)家行政學(xué)院政府經(jīng)濟(jì)研究中心副主任、中國(guó)城鎮(zhèn)化促進(jìn)會(huì)特色小鎮(zhèn)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)朱文衛(wèi)介紹,正在蓬勃發(fā)展之中的健康產(chǎn)業(yè),被國(guó)際經(jīng)濟(jì)學(xué)界定為“無(wú)限廣闊的兆億產(chǎn)業(yè)”。2013年,我國(guó)健康服務(wù)業(yè)規(guī)模在1.65萬(wàn)億元左右,而國(guó)務(wù)院明確提出至2020年健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬(wàn)億元以上,這意味著在2014年~2020年,我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)年均增速至少要達(dá)到25%,這就為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展提供了廣闊發(fā)展空間,大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展也將隨之步入黃金時(shí)代。

發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)順應(yīng)了我國(guó)老齡化社會(huì)形勢(shì)的需要。2010年,我國(guó)已經(jīng)成為老年型國(guó)家。老齡化社會(huì)的快速到來,使養(yǎng)老問題成為日益突出的社會(huì)問題。同時(shí),老年人的未病管理、慢病管理和情志管理已成為健康服務(wù)的重要組成部分,老齡人口迫切需要一個(gè)系統(tǒng)化、針對(duì)性強(qiáng)的健康改善計(jì)劃。未來,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向之一就是老年健康產(chǎn)業(yè),其中包括營(yíng)養(yǎng)品、保健用品、老年康復(fù)護(hù)理用品的生產(chǎn)研發(fā)等。到2020年,按每個(gè)老年人口年養(yǎng)老消費(fèi)約3萬(wàn)元計(jì)算,我國(guó)每年至少將形成7.2萬(wàn)億元的養(yǎng)老產(chǎn)出規(guī)模,相當(dāng)于2020年時(shí)國(guó)內(nèi)GDP的6%左右。換句話說,老年健康產(chǎn)業(yè)將成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè),為國(guó)家培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)極。

我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的范圍包括核心產(chǎn)業(yè)和外圍產(chǎn)業(yè)。其中,核心產(chǎn)業(yè)包括公立和民營(yíng)、外資醫(yī)院、門診、診所;健康管理產(chǎn)業(yè);藥品生產(chǎn)企業(yè);醫(yī)療器械企業(yè);保健食品與保健用品生產(chǎn)企業(yè);老年看護(hù)業(yè);健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)等。外圍產(chǎn)業(yè)包括美容業(yè),中醫(yī)養(yǎng)生業(yè),養(yǎng)生旅游,健康咨詢,陪診護(hù)理等。無(wú)論是核心產(chǎn)業(yè)還是外圍產(chǎn)業(yè),都和健康養(yǎng)老有著密不可分的聯(lián)系。但從核心健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來看,主要以公立醫(yī)院為主體,民營(yíng)、外資等醫(yī)療單位仍然較少,規(guī)模小、技術(shù)水平低、高水平的人力資源匱乏、誠(chéng)信程度低。而公立醫(yī)院中尤以三級(jí)大醫(yī)院發(fā)展較好,二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)不好,因此,國(guó)家提出鼓勵(lì)以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等多種方式,合理布局、積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),以適應(yīng)城市老齡化的需要。同時(shí),國(guó)家還提出了促進(jìn)非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的有利政策;對(duì)出資舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非公經(jīng)濟(jì)主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目,優(yōu)先按相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策給予扶持,以加快構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

到2020年,我國(guó)將實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。屆時(shí),我國(guó)還將達(dá)成“9073”養(yǎng)老目標(biāo):全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場(chǎng)機(jī)制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。為此,我們要進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng),積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。

眼下,健康城建設(shè)正在逐步成為我國(guó)城鎮(zhèn)化建設(shè)發(fā)展中的新興業(yè)態(tài),也有助于打通健康養(yǎng)老的最后一公里。健康城建設(shè)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、人口、健康產(chǎn)業(yè)資源,決定投資建設(shè)規(guī)模與特色。從投資規(guī)模來看,以醫(yī)康養(yǎng)護(hù)為核心的新型城鎮(zhèn)健康產(chǎn)業(yè)綜合體,建議占地規(guī)模100畝~500畝;全面建設(shè)一個(gè)涵蓋醫(yī)療康復(fù)、健康養(yǎng)護(hù)、健康管理、健康教育、健康科研、健康保險(xiǎn)、健康地產(chǎn)、健康相關(guān)服務(wù)業(yè)的商業(yè)綜合體等諸多業(yè)務(wù)領(lǐng)域,面向國(guó)際、面向未來的生命健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地,建議產(chǎn)業(yè)園占地規(guī)模3平方公里~10平方公里,核心區(qū)占地1000畝~5000畝。

打造醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等綜合健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)尤其應(yīng)注重科學(xué)規(guī)劃,融合新型城鎮(zhèn)化整體規(guī)劃,以本地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為基礎(chǔ),充分整合協(xié)調(diào)國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老專家團(tuán)隊(duì)資源,系統(tǒng)引進(jìn)處于國(guó)際先進(jìn)水平的健康產(chǎn)業(yè)體系,完善社會(huì)保障體系,以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心為依托,提供醫(yī)療、護(hù)理、培訓(xùn)、養(yǎng)生養(yǎng)老、休閑度假、商務(wù)活動(dòng)為一體的國(guó)際化醫(yī)康養(yǎng)護(hù)基地及大健康產(chǎn)業(yè)集群,創(chuàng)建新型城鎮(zhèn)化的健康服務(wù)綜合體,逐步形成中國(guó)特色的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的新興業(yè)態(tài)模式。

勾畫健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展新藍(lán)圖

海南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任吳明指出,作為中國(guó)唯一的熱帶度假島嶼,海南發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)得天獨(dú)厚,正當(dāng)其時(shí)。為此,海南省委、省政府將醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為海南的七大重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)之一,以頂層規(guī)劃為引領(lǐng),優(yōu)化完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局;以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,凝聚推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的合力;以多維發(fā)展為路徑,全面催生產(chǎn)業(yè)發(fā)展新業(yè)態(tài);以先行先試為理念,推進(jìn)樂城先行區(qū)建設(shè)。

海南省已經(jīng)出臺(tái)《海南省醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》,謀劃“五中心、四集群、多點(diǎn)分布”的全省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間布局?!拔逯行摹?,即依托???、三亞、瓊海、儋州、五指山的醫(yī)療衛(wèi)生資源,打造“東西南北中”五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心?!八募骸?,即以樂城先行區(qū)為中心的東部醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群;以??跒橹行牡谋辈酷t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群;以三亞為中心的南部醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群;以儋州為中心的西部醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群?!岸帱c(diǎn)分布”,即結(jié)合各市縣和農(nóng)墾優(yōu)質(zhì)特色資源,發(fā)展溫泉療養(yǎng)、醫(yī)學(xué)美容、南藥和芳香藥種植等特色醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),深入挖掘苦丁茶、檳榔等保健品及中藥材特色產(chǎn)品。經(jīng)過近些年的發(fā)展,“五中心、四集群、多點(diǎn)分布”的布局已初具雛形,統(tǒng)籌了各市縣結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)資源發(fā)展醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),避免了同質(zhì)化建設(shè)。

同時(shí),海南省積極推動(dòng)行政管理體制創(chuàng)新,在省衛(wèi)生計(jì)生委成立健康產(chǎn)業(yè)處,負(fù)責(zé)產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、政策制定、招商引資、項(xiàng)目服務(wù)等工作,這也是全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)中唯一成立健康產(chǎn)業(yè)處的單位。海南省也在各市縣衛(wèi)生計(jì)生委設(shè)立了產(chǎn)業(yè)股或崗,確保市縣醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)“有人抓”。海南省還創(chuàng)新行政審批改革,在樂城先行區(qū)實(shí)施極簡(jiǎn)審批試點(diǎn);將社會(huì)投資項(xiàng)目落地所需時(shí)間由429個(gè)工作日縮短至58個(gè)工作日;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批也一簡(jiǎn)再簡(jiǎn)。在發(fā)展路徑上,海南省則更加注重以高端醫(yī)療技術(shù)引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)升級(jí);以傳統(tǒng)中醫(yī)助推國(guó)際化醫(yī)療旅游;加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體醫(yī)融合,孵化產(chǎn)業(yè)新模式、新業(yè)態(tài)。

必須正視的是,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)薄弱,上規(guī)模、上檔次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不多,專業(yè)技術(shù)人才尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的照護(hù)人員嚴(yán)重短缺,都是海南省發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的短板。為加強(qiáng)人才的引進(jìn)、培養(yǎng),支撐醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,我們正在進(jìn)行幾項(xiàng)有益的探索:一是親商與親才并舉,積極引進(jìn)高層次醫(yī)療人才,營(yíng)造人才引得進(jìn)、留得住的環(huán)境氛圍,探索出臺(tái)“以房引智”等獎(jiǎng)勵(lì)辦法,持續(xù)加大人才引進(jìn)力度,探索提供高層次人才認(rèn)定、人才綠卡、津貼補(bǔ)助、科研經(jīng)費(fèi)資助、子女入學(xué)、家屬就醫(yī)等項(xiàng)目的“一站式”服務(wù);二是充分發(fā)揮海南醫(yī)學(xué)院的作用,建設(shè)符合海南醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)揮發(fā)展的熱帶醫(yī)學(xué)、旅游醫(yī)學(xué)等特色學(xué)科,加強(qiáng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)設(shè)置,重點(diǎn)培養(yǎng)建設(shè)“健康海南”所需要的創(chuàng)新型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才;三是大力引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源,合作開展醫(yī)療教學(xué);四是健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制,建立健康服務(wù)業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育制度,鼓勵(lì)并加大衛(wèi)生管理人才國(guó)際化的培養(yǎng)。

安全始終是衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的保底工程,行穩(wěn)方能致遠(yuǎn)。為確保健康產(chǎn)業(yè)安全、有序、可持續(xù)發(fā)展,海南省不斷強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和市場(chǎng)日常監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)行為,并結(jié)合樂城先行區(qū)的發(fā)展,研究出臺(tái)對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)新技術(shù)、新業(yè)態(tài)的監(jiān)管辦法,努力為國(guó)家開展健康旅游積累路徑和經(jīng)驗(yàn)。此外,我們還進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和市場(chǎng)日常監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)行為;建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度、公共信息平臺(tái)強(qiáng)制退出機(jī)制。

引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)駛上快車道

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃信息司副巡視員于世利表示,“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要明確提出,要普及健康生活,優(yōu)化健康服務(wù),完善健康保障,建設(shè)健康環(huán)境,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),就是要優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài),積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè),促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系,形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)。

中共中央、國(guó)務(wù)院、國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、各地近年來出臺(tái)了一系列促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的文件。已有超過27個(gè)?。▍^(qū)、市)制定出臺(tái)了本省健康產(chǎn)業(yè)或健康服務(wù)業(yè)實(shí)施方案(專項(xiàng)規(guī)劃、行動(dòng)計(jì)劃),注重創(chuàng)新政策體系,發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)從單一性向綜合性的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)綜合產(chǎn)業(yè)生態(tài)的構(gòu)建,引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品以及生物產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造等融合發(fā)展。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委堅(jiān)持以滿足人民群眾多層次、個(gè)性化健康服務(wù)需求和推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,持續(xù)深化“放管服”改革,強(qiáng)化創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。為深入貫徹落實(shí)全國(guó)深化簡(jiǎn)政放權(quán)放管結(jié)合優(yōu)化服務(wù)改革電視電話會(huì)議精神,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》,提出了10項(xiàng)改革舉措。包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所實(shí)行備案制,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記實(shí)施“兩證合一”,簡(jiǎn)化三級(jí)醫(yī)院的設(shè)置審批,婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”,探索在國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制,在原有五類獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,決定再增加康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。

為促進(jìn)健康與其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極開展以下工作。一是深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。配合民政部研究出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范和管理辦法。確定90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市(區(qū))。與工業(yè)和信息化部、民政部聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017年~2020年)》,在全國(guó)建立智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地等,推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)。一些保險(xiǎn)公司和地產(chǎn)企業(yè)積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式,取得了良好效果。二是大力推動(dòng)健康旅游發(fā)展。會(huì)同國(guó)家發(fā)改委等部門制定印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于開展健康旅游示范基地建設(shè)的通知》,積極做好13個(gè)健康旅游示范基地建設(shè)工作,鼓勵(lì)動(dòng)員社會(huì)力量建設(shè)一批各具特色的健康旅游基地。海南省博鰲樂城、三亞市、上海新虹橋等地推動(dòng)健康旅游發(fā)展已初顯成效。三是構(gòu)建全民健康信息平臺(tái),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約分診、移動(dòng)支付和檢驗(yàn)結(jié)果查詢共享、健康管理等應(yīng)用,逐步建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系,推進(jìn)居民電子健康檔案和健康卡使用。

探索動(dòng)態(tài)包容審慎監(jiān)管新模式,有效保障新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展。適應(yīng)衛(wèi)生領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展的要求,加快轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念、轉(zhuǎn)變監(jiān)管體制、創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制,從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后監(jiān)管,從分散的單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向整合力量協(xié)同監(jiān)管,從注重行政手段轉(zhuǎn)向運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段,推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè),促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)健康成長(zhǎng)。

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