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阿司匹林是胃穿孔的幫兇?!

 湖心書館 2017-12-18


人到中年的老王,因腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐被家人送往醫(yī)院,最后被診斷為“消化道穿孔”。這好端端的,怎么就穿孔了呢?原來,他入院前曾服用大量阿司匹林。

的確,“阿司匹林”和“胃潰瘍”在生活中并不陌生。兩者一旦結(jié)合,容易導(dǎo)致胃穿孔,嚴(yán)重者可致死亡。然而,阿司匹林只是非甾體抗炎藥這類藥中的一員,還有很多同類的藥物也具有這樣的作用。那么,“非甾體抗炎藥”究竟是何方神圣?我們該如何預(yù)防“胃穿孔”呢?

什么是非甾體抗炎藥

乍一聽,“非甾體抗炎藥”這個名字陌生又拗口,但它在治病救人中的用處可不少,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,主要治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎,軟組織風(fēng)濕性疼痛,急性輕、中度如手術(shù)、創(chuàng)傷等的疼痛,牙痛、頭痛等,臨床應(yīng)用廣泛。

許多常見的藥物都屬于這類藥,包括:阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等,在藥店中都能找得到它們的身影。其中,阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥, 治療感冒、發(fā)燒、頭痛,抑制血小板聚集,能夠有效預(yù)防和治療缺血性心臟病。

好藥也有副作用

非甾體抗炎藥盡管用處多多,但如果運用不當(dāng), 副作用也不少。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道損害,主要表現(xiàn)為胃腸黏膜損傷,以致胃十二指腸潰瘍、出血甚至穿孔。

這里的“消化道出血及穿孔”主要發(fā)生在胃及十二指腸。口服阿司匹林等非甾體抗炎藥對胃黏膜有直接刺激作用,較大劑量可誘發(fā)胃潰瘍, 甚至胃出血。

造成如此嚴(yán)重后果的原因與阿司匹林抑制前列腺素的合成有關(guān)。前列腺素可抑制胃酸分泌, 當(dāng)前列腺素合成受抑制時, 可促使胃酸分泌增多及損傷胃黏膜, 這將增加對胃黏膜的損害, 導(dǎo)致胃潰瘍,最后釀成“胃穿孔”的苦果。

如何應(yīng)對

1、謹(jǐn)慎、規(guī)范使用非甾體抗炎藥

有胃病史患者禁用或盡量少服用阿司匹林等非甾體抗炎藥;

需長期服用阿司匹林患者可采用腸溶制劑;

避免空腹服用藥物;

避免同時服用兩種或兩種以上的非甾體抗炎藥;

應(yīng)盡量按照少量多次的原則服藥,不要一次服用較大劑量;

應(yīng)選用比較安全的非甾體抗炎藥;

可同時使用抑酸劑和黏膜保護(hù)劑,防止患者連續(xù)服用 NSAIDs ,而出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。

2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

規(guī)律飲食,少食多餐,避免暴飲暴食和過度節(jié)食;

避免冷糙辛辣等刺激性食物;

戒煙、限酒,;

避免精神高度緊張。

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