下篇第二章婦科病證第十節(jié) 產(chǎn)后汗出

鑒益堂 2017-12-17

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  產(chǎn)后體質(zhì)較虛，數(shù)日內(nèi)微有出汗，屬產(chǎn)后生理現(xiàn)象。若產(chǎn)后涔涔汗出，量多，持續(xù)不止，動則益甚，稱“產(chǎn)后自汗”；若睡著后汗?jié)褚卤?，醒后即止，稱為“產(chǎn)后盜汗”。
       【病因病機(jī)】
       一、氣虛自汗：如產(chǎn)婦素體氣虛，孕產(chǎn)又均耗氣傷血，氣虛為甚者，則衛(wèi)陽不固，腠理不密，津液外泄，自汗不止。
       二、陰虛盜汗：若產(chǎn)婦是營陰素虛之體，復(fù)又產(chǎn)時失血，營陰益損，陰虛內(nèi)熱，入睡后陽乘陰分，熱迫汗泄，故致產(chǎn)后盜汗。
       【辨證論治】產(chǎn)后汗出，皆因虛而致，但有氣虛、陰虛之別，故辨證時當(dāng)以汗出時間為主，結(jié)合舌脈等綜合分析。
       一、氣虛自汗
       [證候] 自汗不止，氣短懶言，面色zaozi002白，惡風(fēng)，舌淡，苔薄，脈虛弱。
       [證候分析] 產(chǎn)后傷血，氣隨血脫，衛(wèi)陽不固，則自汗，惡風(fēng)；氣虛則氣短懶言，血隨氣耗，無以上榮頭目，則面色zaozi002白。舌淡，苔薄，脈虛弱為氣虛之象。
       [治法] 益氣固表，和營止汗。
       [方藥] 黃芪湯加減。惡風(fēng)者，加桂枝；食少便溏者，加黨參、山藥。
       [針灸治療] 可選取關(guān)元、氣海、復(fù)溜、百會、足三里。諸穴均用補(bǔ)法。
       二、陰虛盜汗
       [證候] 睡中汗出，甚者濕透衣衫，醒則汗止，伴面色潮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，舌質(zhì)嫩紅或絳，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。
       [證候分析] 素體陰虛，加之產(chǎn)后傷血，營陰耗損，陰虛生內(nèi)熱，熱迫汗泄，則睡中汗出；醒后陽氣衛(wèi)外，則汗即止；陰虛內(nèi)熱，則面色潮紅，五心煩熱；陰虛精血虧少，清竅失養(yǎng)，則頭暈耳鳴；陰虛及腎，腎虛外府失養(yǎng)，則腰膝酸軟。舌質(zhì)嫩紅或絳，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛之象。
       [治法] 益氣養(yǎng)陰，生津斂汗。
       [方藥] 生脈散合沙參麥冬湯加減?？谠镅矢缮跽?，加石斛、玉竹；五心煩熱者，加白薇、梔子。
       [針灸治療] 可選取太溪、復(fù)溜、腎俞、肝俞、太沖。諸穴均用補(bǔ)法。

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