周末,好友柳強(qiáng)夫婦邀請我們?nèi)业剿麄兗易隹停覀冃廊粦?yīng)允。上午10點(diǎn)多鐘,我們到了柳強(qiáng)家。柳強(qiáng)陪我聊天,我妻子就進(jìn)廚房幫柳強(qiáng)的愛人做午餐,柳強(qiáng)的兒子小軍軍和我女兒苗苗在一起玩游戲。 這時,柳強(qiáng)看了看客廳的鐘,對小軍軍說:“軍軍,時間到了,快來服用鈣片。”“又要吃鈣片呀!”小軍軍放下玩具,極不情愿地來到客廳?!皝恚园?!吃完鈣片喝酸奶?!绷鴱?qiáng)從壁櫥里取出一片兒童鈣片,又從冰箱里拿出一瓶酸奶,遞給小軍軍。我急忙問道:“怎么鈣片和牛奶一起喝呀?”“這兩個一起吃不是補(bǔ)鈣嘛,加強(qiáng)療效,你是藥師,不會連這個也犯糊涂吧!”柳強(qiáng)打趣道?!拔抑姥?,但是奶和補(bǔ)鈣藥物同服,并不是個好方法?!蔽疫呎f邊倒了杯開水給小軍軍,換下他正要喝的酸奶。 這時,柳強(qiáng)的愛人和妻子也弄好了午餐,正出來收拾桌子準(zhǔn)備開飯,聽我們聊天,就插了進(jìn)來,“奶和乳制品與藥物同服有什么不好嗎?”柳強(qiáng)妻子不解地問道。 “正好,大家都在一起,我就耽誤大家午餐的幾分鐘,給大家解釋解釋!奶和乳制品與藥物同服時,可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,待薄膜被消化吸收后,藥物已錯過了最佳吸收期,降低了藥物的吸收和療效。另外,牛奶含有鈣、磷、鐵、多種維生素、蛋白質(zhì)、氨基酸和脂肪等化學(xué)物質(zhì),容易與藥物發(fā)生化學(xué)變化或生成復(fù)合物沉淀,影響吸收,甚至中毒。因此,多數(shù)藥品應(yīng)當(dāng)注意避免與奶和乳制品同服,否則不但無益而且有害?!?/p> “不聽不知道,一聽嚇一跳。我以前還將藥物粉末混入牛奶中給軍軍飲用呢?”柳強(qiáng)妻子懊惱道?!耙鉀Q上述服藥和喝牛奶的矛盾,最簡單的辦法就是錯開時間分別服用。一般錯開兩個小時左右就可避免它們的不利影響?!蔽依^續(xù)解釋道。 “你們大人好了沒有呀,開飯吧,好餓呀!”小苗苗嘟囔了一句。“好,開飯啰,開飯啰!”柳強(qiáng)妻子笑著說道。 小鏈接 下面列舉部分藥物加以具體說明: 四環(huán)素類 常用藥物有四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)、美他環(huán)素(甲烯土霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)等。因這類藥物能同牛奶中的鈣離子形成螯合物,不易被腸道吸收,降低抗菌療效。 鐵劑 缺鐵性貧血病人常需在一定時間內(nèi)補(bǔ)充鐵劑,有些病人就邊喝牛奶邊服用鐵劑。殊不知,牛奶中鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭,使鐵吸收減少,降低療效。且牛奶中的磷可使鐵劑沉淀,也可影響鐵的吸收。 強(qiáng)心藥 如用于治療慢性心力衰竭的地高辛、洋地黃毒甙等。若用藥時,同時大量飲用牛奶,牛奶中的鈣離子可增加這類藥物的毒性,甚至發(fā)生意外。 抗帕金森病藥 如左旋多巴,牛奶在腸道內(nèi)可分解出大量的氨基酸,可減少左旋多巴的腸道吸收,降低其療效。 降壓藥 如優(yōu)降寧,若同時飲用牛奶,可能引起血壓驟升,重者會使血壓持續(xù)性升高,甚至發(fā)生高血壓危象。 含鈣、鋅制劑 牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣(新蓋中蓋、鈣中鈣)、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅點(diǎn)等鈣、鋅制劑形成凝塊,不僅影響吸收,使血藥峰濃度降低,還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。 中草藥或中成藥 中藥與牛奶同服尤其不適宜,因中藥中常含有糖、多糖、蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸等,有些含人參皂甙、甘草甜素、維生素、揮發(fā)油、有機(jī)酸、微量元素。而牛奶中的鈣磷鐵易與中藥中的有機(jī)化合物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成難溶物,破壞了牛奶和藥物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白質(zhì)、脂肪有時也會影響藥物吸收。 ()
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