正常情況下，呼吸道存在著一種由許多成分組成的液體，主要是由支氣管的黏液腺和杯狀細(xì)胞分泌的，用以濕潤黏膜和粘附空氣中的灰塵及微生物，正常人體每天約分泌100ml。氣管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛不斷地向外扇動(dòng)，將分泌液運(yùn)到咽腔，再隨唾液吞咽進(jìn)入胃內(nèi)，通常無咳嗽。

痰是呼吸道發(fā)生炎癥病變時(shí)，呼吸道液體發(fā)生改變所產(chǎn)生的。痰液中包含了黏液、異物、病原微生物，各種炎癥細(xì)胞以及壞死脫落的粘膜上皮細(xì)胞等成分。痰液潴留可導(dǎo)致臨床嚴(yán)重后果：肺炎等下呼吸道感染、呼吸困難、感染蔓延、病程延長、慢性咳嗽。祛痰藥是一類能使痰液變稀、黏稠度降低而易于咳出，或者能加速呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)、改善痰液轉(zhuǎn)運(yùn)功能的藥物。使用祛痰藥物促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物的盡快外排是治療氣道炎癥的重要輔助措施。

祛痰與抗氧化治療既能直接促進(jìn)排痰，通暢氣道，還通過增加體內(nèi)抗氧化能力，減少氧化應(yīng)激損傷，對慢阻肺發(fā)揮雙重的即刻與遠(yuǎn)期治療作用。目前臨床上具有祛痰和抗氧化雙重作用的藥物主要有N一乙酰半胱氨酸(NAC)、羧甲司坦、厄多司坦、氨溴索等，也是慢阻肺治療常用藥物。

中藥祛痰藥 標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊（有成人版和兒童版）不良反應(yīng)少見，餐前30分鐘用較多的涼開水送服。其他中藥祛痰藥有復(fù)方甘草合劑，密煉川貝枇杷膏，急支糖漿、半夏露、強(qiáng)力枇杷膠囊、祛痰止咳膠囊等。

祛痰藥僅為對癥治療， 注意重因治療；應(yīng)用祛痰藥時(shí)應(yīng)注意痰的排出，應(yīng)結(jié)合濕化氣道 ，體位引流，鼓勵(lì)患者排痰。特別是在應(yīng)用反射性引起呼吸道分泌物增多的稀釋性祛痰藥時(shí)，更應(yīng)注意有效的咳嗽以排出痰液。術(shù)后病人要注意止痛，防止因傷口疼痛而不敢咳嗽，影響排痰。難咳出者，必要時(shí)可以使用吸引器或纖維支氣管鏡吸出痰液；黏痰溶解劑多用于急、慢性呼吸道炎癥及職業(yè)病伴有黏痰不易咳出者；手術(shù)后有痰難以咳出者，亦可應(yīng)用黏痰溶解劑；對于慢性支氣管炎，可選用黏痰溶解劑如溴已新，還具有促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成，加強(qiáng)纖毛的清除作用，利于排痰。

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來源/合理用藥百科 文/青青子衿