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在畜禽呼吸道病治療臨床中，祛痰藥物的使用一定要根據(jù)畜禽群具體診斷情況選用。在呼吸道炎癥的初起時(shí)，大多選用惡心性祛痰藥或含有該類祛痰藥的復(fù)方制劑。而對(duì)于哪些慢性阻塞性的呼吸道病畜禽，則要優(yōu)先考慮選用黏液溶解性的祛痰藥，比如說(shuō)乙酰半胱氨酸。但是，對(duì)哪些合并有細(xì)菌感染的患病畜禽，它們呼吸道里膿痰的成分多為脫氧核糖核酸, 這就適合使用乙酰半胱氨酸。那么，對(duì)各種原因引起的黏痰不易咳出的情況，也多選用黏液溶解性祛痰藥，如鹽酸溴己新、氨溴索等。不過(guò)，祛痰藥物只是慢性阻塞性呼吸道病、肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病治療的其中一個(gè)方面，同時(shí)還要根據(jù)臨床診斷情況聯(lián)合其它多種藥物。所以說(shuō)，基層獸醫(yī)工作者和養(yǎng)殖者在使用祛痰藥物時(shí)，特別要注意一些并發(fā)、繼發(fā)感染用藥的問(wèn)題。首先，應(yīng)用祛痰藥物時(shí)，應(yīng)避免同時(shí)使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。祛痰藥通過(guò)溶解和稀釋黏痰，增強(qiáng)纖毛的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)痰液的排出。使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥在抑制咳嗽的同時(shí)，使得痰液無(wú)法咳出，無(wú)法達(dá)到祛痰的療效。但對(duì)于哪些劇烈咳嗽、呼嚕比較厲害的畜禽，則需使用鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行控制。其次，要注意祛痰藥與抗生素類藥物聯(lián)用時(shí)的相互作用。合并有細(xì)菌感染的呼吸系統(tǒng)疾病，需應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療，如果此時(shí)合并使用祛痰藥物，要注意可能產(chǎn)生的藥物相互作用。在選用祛痰藥物時(shí)，應(yīng)保證抗生素的抗菌療效。比如說(shuō)，乙酰半胱氨酸可降低青霉素類藥物和頭孢類藥物的抗菌活性，在臨床治療開具處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格避免同時(shí)使用。若確有必要，則必須間隔給藥。當(dāng)然了，有些祛痰藥物與一些抗生素聯(lián)用時(shí)，也可提高它的作用強(qiáng)度和抗菌效果。例如，針對(duì)畜禽呼吸道疾病的治療，鹽酸氨溴索可增加阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢喹肟、泰樂菌素、替米考星等藥物在肺部的分布；鹽酸溴己新可增加支氣管分泌液中四環(huán)素類藥物的濃度；氯化銨能增強(qiáng)青霉素類和四環(huán)素類藥物的抗菌作用等。說(shuō)了這么多，對(duì)于畜禽呼吸道病治療的祛痰對(duì)癥用藥，藥物的選擇和使用一定要綜合考慮畜禽的具體病情和藥物的作用特點(diǎn)，這樣才能科學(xué)、準(zhǔn)確用藥和提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。下面我們就來(lái)介紹幾種祛痰藥的臨床藥理、用法用量，以利于大家的科學(xué)、正確使用。為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末，味咸、涼。吸濕性比較強(qiáng)，易溶于水，為強(qiáng)酸弱堿鹽，水溶液顯弱酸性。其祛痰作用機(jī)理是：動(dòng)物口服后，刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢，引起輕度的惡心，反射性的引起氣管、支氣管腺體分泌增加。吸收進(jìn)入體內(nèi)的氯化銨，經(jīng)呼吸道排出，由于鹽類的滲透壓作用而帶出水分，使痰液稀釋、易于排出。本品用于呼吸道急性炎癥時(shí)，痰粘稠，不易咳出的病例。常與其它止咳、祛痰藥，聯(lián)合配伍成復(fù)方、處方使用。但劑量過(guò)可能會(huì)影響動(dòng)物采食，因此最好飼后再給與動(dòng)物飲用。切記消化道潰瘍病的畜禽，需謹(jǐn)慎酌情、適量使用。切忌長(zhǎng)期使用，易致高氯性酸中毒。本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末。無(wú)臭、無(wú)味，在水中極微溶解。飲水給藥使用時(shí)，若水溶性問(wèn)題不解決，會(huì)顯著影響有效性發(fā)揮。本品能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纖維裂解，使呼吸道黏液腺和杯狀細(xì)胞合成酸性糖蛋白減少，從而降低痰液黏稠度，易于咯出。還能刺激黏膜反射性增加支氣管腺體分泌，使痰液稀釋，易于咳出。其在畜禽呼吸道病治療臨床，常被用于畜禽慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等伴有無(wú)色或白色痰液的呼吸道病，適用于粘稠不易咳出的患病畜禽。對(duì)于哪些膿性、痰液粘稠、痰液顏色深的患病畜禽，本品需要配伍相應(yīng)抗菌藥使用。由于該藥對(duì)胃黏膜有刺激性，可引起胃潰瘍動(dòng)物的不適等，建議謹(jǐn)慎使用。實(shí)際用藥中常用其鹽酸鹽，通常情況下為白色或類白色結(jié)晶性粉末。無(wú)臭，微溶于水。因此，飲水使用的有效性，需要解決其易溶于水的制劑技術(shù)問(wèn)題。它是臨床上使用最為廣泛的祛痰藥物，氨溴索為溴己新的活性代謝產(chǎn)物，在作用機(jī)制方面有和溴已新相似的一面，但氨溴索同時(shí)具有溴己新所沒有的“獨(dú)門招數(shù)”：能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的形成，調(diào)節(jié)痰液中漿液與黏液的分泌，降低痰液黏稠度，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液咳出。在體內(nèi)的作用強(qiáng)度方面，氨溴索的祛痰作用比溴己新更強(qiáng)。另外氨溴索與阿莫西林、頭孢喹肟、替米考星、泰樂菌素等抗菌藥物合用時(shí)，可增加這些藥物在肺部的分布濃度，提高它們的抗菌療效。在獸醫(yī)臨床中，氨溴索常用于伴有黏痰難以咳出的急、慢性支氣管炎和支氣管哮喘等疾病的治療，其不良反應(yīng)基本與溴己新相同，但比溴己新的不良反應(yīng)發(fā)生率要少，癥狀要輕很多。本品為白色結(jié)晶性粉末，價(jià)格便宜、易得，易溶于水。臨床治療使用時(shí)，常與碳酸氫鈉一起配伍應(yīng)用成方。該藥為消化道刺激性祛痰藥，它通過(guò)刺激胃黏膜的迷走神經(jīng)末梢，引起動(dòng)物的輕度惡心，從而反射性的引起氣管、支氣管腺體分泌增加，使痰液變稀、易于排出。本品遇酸性藥物可析出紅色或紅棕色的碘，使溶液顯紅色或紅棕色。因此，在獸藥市場(chǎng)上，過(guò)去曾經(jīng)有個(gè)賣的比較好的氣囊炎產(chǎn)品，就是“痢菌凈+金剛烷胺+碘化鉀+氯化銨+碳酸氫鈉”的配方，治療效果好、藥費(fèi)還非常低。不過(guò)，因?yàn)榱【鷥艨诜褂玫陌踩员容^差，易致動(dòng)物發(fā)生中毒事故；其雖然又便宜、效果還好，但也始終是用藥者和養(yǎng)殖者的一個(gè)心病。現(xiàn)在痢菌凈和金剛烷胺，都已被國(guó)家明確列為食品動(dòng)物養(yǎng)殖的“禁用藥”，幾乎每個(gè)屠宰場(chǎng)和食品安全監(jiān)測(cè)、執(zhí)法機(jī)構(gòu)都會(huì)不定期抽檢它們，所以現(xiàn)在在很多地方已沒有了市場(chǎng)。因?yàn)榻盟?，一旦被查住就可能面臨非常嚴(yán)重處罰；因此，這里只是說(shuō)明祛痰藥的問(wèn)題，禁止在生產(chǎn)中去使用它。本品為白色結(jié)晶性粉末，有蒜臭，味酸，吸濕性強(qiáng)，易溶于水。該藥分子中含巰基，可使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，使糖蛋白分解、黏痰液化。同時(shí)對(duì)脫氧核糖核酸也有裂解作用，所以它對(duì)白色黏痰或膿痰均能起到溶解效應(yīng)，使痰液黏稠度下降，易于排出。而且，由于本品進(jìn)入細(xì)胞后，可脫去乙?；纬?/span>L-半胱氨酸，參與谷胱甘肽的合成。因此，有助于保護(hù)細(xì)胞免受氧自由基等毒性物質(zhì)的損害。還有研究者認(rèn)為，其藥理機(jī)制還涉及了有效的抗炎和抗炎性損傷作用, 以及抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用。該藥在獸醫(yī)臨床治療時(shí)，適用于急慢性支氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎等引起的呼吸道粘稠物分泌過(guò)多，導(dǎo)致的咳痰苦難。也適用于大量黏痰阻塞氣道不易咯出的情況，應(yīng)用該藥時(shí)應(yīng)注意其特殊氣味并對(duì)呼吸道有刺激性，可引起惡心、嘔吐和嗆咳等，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣。因此對(duì)哪些支氣管喘鳴畜禽要慎用。與上述祛痰藥物的注意事項(xiàng)一樣，對(duì)哪些消化性潰瘍的患病畜禽也應(yīng)慎用。除了上述西藥?kù)钐邓幰酝?，在一些植物性的藥材中，也有一些具有輕微祛痰作用的。它們分別是桔梗提取物，為惡心祛痰藥；主要使配合西藥使用效果才能體現(xiàn)，用于咳嗽、痰多、不易排出的畜禽慢性支氣管炎。遠(yuǎn)志提取物，臨床多與其它祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘藥配伍成方，用于治療畜禽呼吸道疾病。其它的還有甘草提取物、滿山紅油、桃金娘油、牡荊油和艾葉油等，單用效果都不好，需要與西藥一起配伍聯(lián)合使用效果才能展現(xiàn)。比如說(shuō)，桃金娘油為桃金娘科植物桃金娘中提取的揮發(fā)油，具有溶解呼吸道黏液、促進(jìn)分泌的輕微作用。還可以增強(qiáng)呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)，以利于痰液的排出。也有研究說(shuō)，該藥還具有一定的抗炎作用，能通過(guò)減輕支氣管黏膜腫脹而起到舒張支氣管的作用。在獸醫(yī)呼吸道病治療臨床上，象桃金娘油這樣的植物性的祛痰藥，主要是配合西藥用于急慢性支氣管炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺病的祛痰治療。它們單用的效果很微弱，因此聯(lián)合用藥、中西復(fù)配是關(guān)鍵。 說(shuō)明：轉(zhuǎn)貼請(qǐng)注明“獸藥藥理與處方技術(shù)”
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