宋代大醫(yī)學(xué)家許叔微青年時(shí)異常勤奮，每天攻讀至深夜。但是許學(xué)士有一個(gè)睡前飲酒的習(xí)慣，后時(shí)時(shí)感到胃中漉漉作響，脅下疼痛，飲食減少，半月必嘔吐夏天惟右半身出汗。遍求名醫(yī)卻總不見效，遂摒棄醫(yī)不自治開始自救。判斷其病主要是濕阻胃引起。于是果斷用蒼術(shù)一味為主藥，蒼術(shù)粉1斤，大棗15枚，生麻油半兩調(diào)合制成小丸，堅(jiān)持每天服用50粒，后漸加至200粒。濕邪粘膩而滯，不能速去，惟長期服用并漸加劑量才能增加藥力，先生終攻克濕邪，數(shù)月后痊愈。

用藥在精，蒼術(shù)一味而諸癥皆消。此話就源于宋許叔微。

蒼術(shù)

術(shù)最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，當(dāng)時(shí)無白術(shù)與蒼術(shù)之分?！侗静莩缭酚涊d：《本經(jīng)》未分蒼白，《傷寒》方皆用白術(shù)，《金匱》方又用赤術(shù)，至陶弘景《別錄》，則分而為二，須知赤白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤術(shù)即蒼術(shù)。蒼術(shù)一名字最早見于《本草衍義》，歷代本草沿用至今。蒼術(shù)之根為蒼黑色，斷面為紅黃，蒼術(shù)、赤術(shù)之名由此而來。

本品為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。舂、秋二季采挖，除去泥沙，曬干，撞去須根。炮制為去雜質(zhì)，洗凈泥沙，用泔水浸漂4小時(shí)后改用清水1小時(shí)，入篩，覆蓋濕布，潤透后切制，曬干。若去其燥性現(xiàn)今多用麥麩炒至黃色為度。

蒼術(shù)之炮制十分講究。其一，必須用淘米水來浸泡，最好用糯米水浸泡，浸泡后皮刮掉，切成片，加芝麻油來炒，炒黃即可。蒼術(shù)燥烈，芝麻油潤，可減其燥烈之性。同理，淘米水可滋潤，亦是減燥烈之性，一方面要用燥烈之偏性，另一方面又要控制燥烈之性，這就是老藥工才能做到的絕活。其二，白露后挖取蒼術(shù)，淘米水浸泡，泡透，晾到房頂上，日曬夜露一個(gè)月，謂之神術(shù)。神術(shù)散中就是此法炮制之藥。白露后精氣存于根，根部精華多藥力比較足，秋露最是涼潤，辛香燥烈之蒼術(shù)在淘米水和夜露中其滋潤性增加，燥烈之性減小。現(xiàn)今藥店多是麩炒蒼術(shù)，炮制為取蒼術(shù)片麩炒法炒至表面深黃色。

蒼術(shù)味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，功于燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。用于脘腹脹滿，泄瀉水腫，腳氣痿躄，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲。本品生用溫燥而辛烈，燥濕散寒力強(qiáng)。米泔水浸泡后能緩和燥性，降低辛烈溫燥，有和胃之作用。麩炒后辛性減弱氣變芳香，增強(qiáng)健脾和胃。焦蒼術(shù)辛燥之性大減，以固腸止瀉為主。

蒼術(shù)治濕，上中下皆有可用，又能總解諸郁，痰、火、濕、食、氣、血六郁，皆因傳化失常，不得升降，病在中焦，故藥必兼升降，將欲升之，必先降之，將欲降之，必先升之，而蒼術(shù)為足陽明經(jīng)藥，氣味辛烈，強(qiáng)胃健脾，發(fā)谷之氣，能徑入諸藥。

人體臟腑皆依賴于脾胃轉(zhuǎn)輸水谷精微，脾健則四臟皆健，脾衰則四臟亦衰，蒼術(shù)燥濕而不傷陰，濕去脾自健，脾運(yùn)濕自化，慢性病皆可以脾統(tǒng)四臟為宗旨，以蒼術(shù)為君，振奮生化之權(quán)。外感人體不出汗，是因?yàn)榧”肀伙L(fēng)、寒、濕扼住毛孔。被寒邪所遏可用麻黃、蘇葉；被濕邪所遏必用蒼術(shù)。痰瘀為黏膩之邪，賴陽氣以運(yùn)化，蒼術(shù)運(yùn)脾，化濕祛痰逐飲均其所長；化瘀固須行氣，在瘀濁久凝時(shí)亦常加蒼術(shù)以速其效。

蒼術(shù)之用，寒濕重者常與附桂同用；濕熱交重與黃連并投；傷及胃陰可與石斛、元參配伍；肝陽夾濕，目糊便燥常與黑芝麻入煎。

大家在抓方時(shí)，如患者脾虛濕氣盛，蒼術(shù)和白術(shù)經(jīng)常一起用，并稱二術(shù)。二術(shù)各有千秋，白術(shù)性緩和，蒼術(shù)性剛烈，作用較急快。而補(bǔ)益之性白術(shù)遠(yuǎn)優(yōu)于蒼術(shù)，蒼術(shù)無補(bǔ)力。白術(shù)是健脾燥濕，蒼術(shù)是燥濕健脾。

氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉。郁病必用越鞠丸，本方由蒼術(shù)、香附、撫芎、神曲、梔子五種藥物組成。用于因氣、血、痰、火、濕、食諸郁。本方為通治六郁之劑，方中香附以開氣郁；蒼術(shù)以除濕郁；撫芎以行血郁；山梔以清火郁；神曲以消食郁。越鞠之名有發(fā)越鞠郁之說，又一說是山梔亦名越桃，撫芎亦名鞠藭，本方取兩藥別名中第一字合名。

中醫(yī)大夫在治療風(fēng)濕等疾病時(shí)常用藥就有蒼術(shù)。風(fēng)濕為痹，北方因風(fēng)、寒、濕三邪而成，南方濕熱結(jié)合，然風(fēng)濕無論寒熱皆可用蒼術(shù)。小驗(yàn)方送給大家：蒼術(shù)30克，桂枝10克，透骨草30克，紅花10克，正常熬，用干凈的毛巾蘸藥汁外敷，對緩解風(fēng)濕引起的疼痛有很好的療效。

蒼術(shù)對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌及流感病毒等具有明顯滅菌殺毒作用。流行感冒時(shí)可用蒼術(shù)熏香，蒼術(shù)和艾葉按3：1比例，蒼術(shù)打粉艾葉打絨混合，煙熏便可。

蒼術(shù)在商品上有南蒼術(shù)和北蒼術(shù)之分。南蒼術(shù)產(chǎn)江蘇、湖北、河南、江西、皖南等地，于漢口集散者稱漢蒼術(shù)，產(chǎn)于江蘇茅山者特稱為茅蒼術(shù)或簡稱蒼術(shù)，質(zhì)量最佳。北蒼術(shù)生于東北、華北、山東及西北地區(qū)。

茅蒼術(shù)藥材呈類圓柱形，有連珠狀節(jié)，彎曲少分枝，外表褐色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，折斷面不平坦，黃白色或灰白色，有多數(shù)大形排列緊密的紅黃色朱砂點(diǎn)，折斷后放置，可析出白霉樣的微細(xì)針狀結(jié)晶，一般認(rèn)為生白毛者（俗稱生毛、起霜）為佳。氣芳香濃郁，味辛而微苦涼。

北蒼術(shù)根莖呈疙瘩狀或結(jié)節(jié)狀，個(gè)較南蒼術(shù)為大，表面黑棕色，體較輕，質(zhì)疏松，散有黃棕色油點(diǎn)，斷面油室少，放置空氣中不生白霉樣針狀結(jié)晶，氣雖芳香但較南蒼術(shù)為淡，味微辛苦。

飲片蒼術(shù)為不規(guī)則的厚片，散有多數(shù)橙黃色或棕紅色的油點(diǎn)，析出有白毛狀結(jié)晶。制蒼術(shù)表面黃色或土黃色。麩炒蒼術(shù)表面黃色或焦黃色，香氣較生品濃。焦蒼術(shù)表面焦褐色，有焦香氣。

蒼術(shù)茅山產(chǎn)最好。茅山蒼術(shù)有甘味，其它地方蒼術(shù)多是味苦辛而無甘，苦辛明顯甘味少。上上之藥一定是剛?cè)岵?jì)，茅蒼術(shù)就有如此。茅山蒼術(shù)雖小而瘦，但質(zhì)堅(jiān)硬而油潤。

圖中為白色針狀結(jié)晶，結(jié)晶下是油室，油室包括水、揮發(fā)油等。未切開前油室與空氣隔絕，油室為穩(wěn)定液態(tài)。切開后油室暴露易析出結(jié)晶，氣溫越低溶解度越低，夜晚切開起霜現(xiàn)象會(huì)更加明顯。

采購時(shí)注意飲片干濕度、是否有走油。