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體檢發(fā)現(xiàn)了肝囊腫,要不要治療?

 粉Sèヅ佪憶 2017-11-22

很多患者在體檢當(dāng)中,會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了肝囊腫,有些人會(huì)比較迷惑,產(chǎn)生焦慮的情緒。有了肝囊腫,到底應(yīng)該怎么辦呢?其實(shí)絕大多數(shù)的肝囊腫是不需要治療的。

要想戰(zhàn)勝疾病,我們首先要了解它。肝囊腫分為寄生蟲(chóng)性肝囊腫以及非寄生蟲(chóng)性的肝囊腫。寄生蟲(chóng)性的肝囊腫就是在牧區(qū),一些患者感染了包囊蟲(chóng)病,引起的一種肝囊腫。非寄生蟲(chóng)性肝囊腫又分為兩種,分別是先天性的肝囊腫,還有就是后天性的肝囊腫。

先天性的肝囊腫就是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,由于膽管和淋巴管的發(fā)育障礙,導(dǎo)致的一種肝囊腫。后天性的肝囊腫往往是由于炎癥、感染、腫瘤激發(fā)的一些肝囊腫。比如有一些老年患者,由于膽道退行性病變,而引起的一種囊腫也屬于這種類(lèi)型。

臨床上一般多見(jiàn)的是先天性肝囊腫,它又可以分為單發(fā)性以及多發(fā)性?xún)煞N。一個(gè)囊腫,也就是單發(fā)性肝囊腫,如果肝上超過(guò)兩個(gè)以上的囊腫,就是多發(fā)性肝囊腫。多發(fā)性肝囊腫也稱(chēng)為多囊肝,它可能會(huì)合并一些其他內(nèi)臟的囊腫。

肝囊腫的臨床表現(xiàn)一般很少,絕大多數(shù)的肝囊腫患者不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),沒(méi)有任何不適的癥狀,只是在常規(guī)體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的。有少數(shù)的患者可以出現(xiàn)一些肝區(qū)的疼痛,但是這種疼痛比較輕微,一般不會(huì)影響工作和生活。

另外,如果囊腫進(jìn)一步長(zhǎng)大,壓迫了鄰近的臟器,會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如飽脹、惡心、嘔吐、右上腹隱痛不適等癥狀。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該引起注意。如果伴有感染或者出血,也會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。

大多數(shù)的肝囊腫患者不需要治療,沒(méi)有產(chǎn)生壓迫癥狀的肝囊腫,只需要進(jìn)行定期的觀察,不進(jìn)行特殊的治療。如果肝囊腫的體積很大,壓迫了周?chē)呐K器,比如壓迫到肺,影響到了呼吸,或者壓迫到胃腸影響消化,或者是出現(xiàn)囊腫的扭轉(zhuǎn),或者繼發(fā)感染出血了,影響了正常的生活,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

如果是寄生蟲(chóng)性的肝囊腫,需要服藥進(jìn)行治療。如果囊腫特別大,對(duì)周?chē)呐K器產(chǎn)生壓迫癥狀的時(shí)候,就需要進(jìn)行介入治療,也就是超聲的引導(dǎo)下,經(jīng)皮肝穿,用比較細(xì)的長(zhǎng)針把囊內(nèi)的液體抽出來(lái),就會(huì)緩解肝囊腫的壓迫癥狀。或者是進(jìn)行外科的手術(shù)治療,這是目前最常用的兩種方法。

肝囊腫的診斷主要是依靠影像學(xué)的檢查,比如超聲波是一項(xiàng)主要的檢查手段,通過(guò)B超會(huì)看到一個(gè)囊狀的,無(wú)回聲的一個(gè)暗區(qū)。但是如果要全面了解囊狀的大小、數(shù)目、位置以及肝臟和肝臟周?chē)南嚓P(guān)臟器的情況,還是需要通過(guò)CT檢查。

特別是對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)作用更加優(yōu)于B超,所以在診斷當(dāng)中,CT是必不可少的。

另外,肝囊腫分為寄生蟲(chóng)性肝囊腫和非寄生蟲(chóng)性肝囊腫兩種。而在非寄生蟲(chóng)性肝囊腫中,又分為先天性肝囊腫和后天性肝囊腫兩種。因此,在診斷中,確定患者是哪類(lèi)的肝囊腫也很重要,還是需要根據(jù)一些臨床的表現(xiàn)、血清學(xué)檢查以及生活史等。

如果發(fā)現(xiàn)了肝囊腫,我們不要驚慌,首先要分清是什么類(lèi)型的肝囊腫,以及是否需要治療,如果暫不需要治療,那么定期做好體檢,注意觀察即可。

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