肝囊腫簡介
病因
肝囊腫的病因肝囊腫有兩種,即寄生蟲性和非寄生蟲性囊腫。后者較多見,又可分為先天性和后天性兩種。先天性多見,是胚胎發(fā)育異常所致。后天性囊腫分為:血腫和退行性囊腫、淋巴囊腫、膽管阻塞引起的潴留囊腫和囊腫性腺瘤。其中膽管阻塞引起的潴留囊腫最常見。其原因,與肝組織的炎癥、水腫、疤痕、外傷和穿刺有關(guān)。寄生蟲性主要是棘球蚴絳蟲感染引起的。
癥狀
肝囊腫的癥狀先天性肝囊腫大多數(shù)沒有什么癥狀,絕大部分只是在體檢時發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫直徑超過5cm達(dá)到10多厘米時,可能會出現(xiàn)消化道壓迫癥狀如消化不良、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐和右上腹痛,平臥后腹痛可減輕。巨大囊腫壓迫膽總管或肝管可導(dǎo)致黃疸。創(chuàng)傷性肝囊腫可有右上腹部疼痛,發(fā)熱等;炎癥性肝囊腫可有反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)熱、黃疸;腫瘤性肝囊腫可出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹、消瘦等;肝包蟲性可有過敏反應(yīng)、腹部包塊、肝大、發(fā)熱、腹水等。
檢查
肝囊腫的檢查超聲顯像最具診斷價值,即示典型液性占位,壁?。?br> 計算機(jī)X線體層攝影(CT)亦示液性占位,增強(qiáng)無填充。
診斷
肝囊腫的診斷 肝囊腫b超表現(xiàn)
治療
肝囊腫的治療若囊腫直徑小于5cm,又無癥狀的患者,不須治療,而當(dāng)囊腫直徑大于5cm或是伴有臨床癥狀的患者,囊腫穿刺或是手術(shù)切除是最佳的治療方法。B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液注射硬化劑適合于囊腫直徑>5cm或臨床癥狀多者。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療是目前外科治療肝囊腫的首選方法,適應(yīng)直徑>5cm的單發(fā)性肝囊腫。外科開腹手術(shù)治療適用于直徑>10cm的巨大囊腫,包括囊腫開窗引流、囊腫切除、肝葉或肝部分切除、囊腫空腸R0uX—Y式吻合等。
保健
肝囊腫的保健 肝囊腫患者保?。?br> 肝囊腫患者應(yīng)該均衡飲食,減少食物中脂肪含量及總熱量,避免煙酒及刺激性食物,保持生活規(guī)律,避免過度勞累,避免肝區(qū)被外力碰撞,尤其是巨大或者局限性囊腫繼發(fā)感染者。定期到醫(yī)院復(fù)查,如有變化,及早發(fā)現(xiàn)治療。同時,肝囊腫患者一定要保持大便通暢。肝囊腫病人養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣,這對于排出廢物、毒素是很重要的,可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。
預(yù)防
肝囊腫的預(yù)防 先天性肝囊腫目前尚無有效預(yù)防措施;
并發(fā)癥
肝囊腫的并發(fā)癥 1、囊腫破裂 |
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