大家好，我是一名從業(yè)多年的臨床醫(yī)生。隨著B超、CT等常規(guī)檢查的普及，不少人檢查結(jié)果會(huì)提示有“肝臟囊腫”，有的人看到這個(gè)東西，心里不免會(huì)咯噔一下。這會(huì)不會(huì)是不好的東西，畢竟文字的魅力是非常大的，非常容易“望文生義”，由囊腫聯(lián)想到“腫瘤”。那么肝囊腫到底是不是壞現(xiàn)象？會(huì)不會(huì)是癌變的征兆？有沒有什么藥可以消除？今天我就來為大家一一解答。

先來認(rèn)識(shí)一下什么是“肝囊腫”！

●所謂的囊腫，其實(shí)在我們臨床大夫看來就是一種囊性腫物（長(zhǎng)在肝臟的囊泡狀病變）。說白了就是外層有一層囊腔包裹，中間是液體，就是這么簡(jiǎn)單，我們?nèi)梭w很多臟器都會(huì)有這種囊性病變，如腎囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫等。不少人剛拿到檢查報(bào)告單看到“囊腫”的字眼嚇呆了，有的還以為是最近新長(zhǎng)出來的。其實(shí)很多人都是從小就有了，因?yàn)楦文夷[中“先天性囊腫”是最常見的。

●肝囊腫是臨床上常見的肝臟良性疾病，囊腫既可以是單發(fā)的，也可以是多發(fā)的，大多在肝內(nèi)分散分布，大小不一，這個(gè)囊腫里面主要是清亮、無色或淡黃色液體。如果是小囊腫可長(zhǎng)期或終生無癥狀。其臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有關(guān)并發(fā)癥而異。如果說囊腫持續(xù)增大或者說壓迫了鄰近器官那就可出現(xiàn)餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐；腹痛；腹部腫塊；黃疸等表現(xiàn)。

肝囊腫，我更推薦B超檢查！

●經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，其實(shí)超聲是診斷肝囊腫最簡(jiǎn)便易行的方法, 可作為肝囊腫的診斷依據(jù), 確診率超過95%。它已有效應(yīng)用于肝囊腫的篩查, 甚至還可用于胎兒先天性肝囊腫的診斷。有大量的臨床實(shí)驗(yàn)表明，典型的單純性囊腫超聲圖像表現(xiàn)為內(nèi)部為無回聲或僅有少量低水平回聲, 囊壁薄, 邊緣光滑、整齊, 后壁回聲增強(qiáng)。注意了，若囊腫合并感染或出血, 則囊內(nèi)可出現(xiàn)彌漫性中、低水平回聲, 有時(shí)底部可有分層現(xiàn)象, 囊壁也可增厚邊緣不規(guī)則。

●雖說CT、磁共振等影像學(xué)檢查方法也可顯示肝囊腫的結(jié)構(gòu), 但相比之下, 其實(shí)還是超聲來得更簡(jiǎn)單方便、費(fèi)用低, 也容易被老百姓接受。此外, 超聲對(duì)肝囊腫的敏感性也很高, 可顯示肝內(nèi)小至2 mm的囊腫，超聲還可在對(duì)肝囊腫進(jìn)行定性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上, 精確地估算囊腫的大小、形態(tài)及位置等, 從而對(duì)囊腫進(jìn)行分級(jí)，故而這就是我推薦B超檢查的理由。

發(fā)現(xiàn)有肝囊腫，該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？

●在臨床上一般囊腫直徑＜5cm的無癥狀的患者，是不需特殊治療。只需要定期比如隔個(gè)半年一年復(fù)查一下即可，很多人不放心多年復(fù)查下來其實(shí)大小還是差不多，這其實(shí)也就體現(xiàn)了它是“良性病變”的特點(diǎn)，否則如果是惡性的那生長(zhǎng)速度往往是非常之快的。那么對(duì)于直徑5-10cm的單發(fā)囊腫，需視病情而定，畢竟直徑＞5cm長(zhǎng)在肚子里也算比較大了，有些人這時(shí)候會(huì)合并上腹部慢性疼痛及上腹部壓迫癥狀，這種情況的話可考慮手術(shù)，但是對(duì)于無任何癥狀者，我還是不建議去處理，繼續(xù)觀察即可。注意了，對(duì)于囊腫直徑大于10cm，而且有上腹部壓迫癥狀，可在腹部觸及包塊，這就是手術(shù)治療的指征了。

●此外，如果伴有囊內(nèi)出血，并發(fā)感染或者懷疑腫瘤性囊腫時(shí)也應(yīng)該考慮手術(shù)。有的人一聽要手術(shù)又犯嘀咕了，能不能不手術(shù)只吃藥就把囊腫消掉呢？我告訴大家，并沒有。對(duì)于囊腫的處理，手術(shù)是肝囊腫的傳統(tǒng)治療方法, 如開腹囊腫開窗術(shù)、腹腔鏡肝囊腫開窗術(shù)、囊腫引流術(shù)及囊腫切除術(shù)。像近些年興起的超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝囊腫穿刺硬化治療也非常不錯(cuò)，它的原理其實(shí)非常簡(jiǎn)單，就是應(yīng)用硬化劑使囊壁上皮細(xì)胞蛋白凝固變性, 細(xì)胞破壞, 不再分泌囊液, 并產(chǎn)生局部的無菌性炎癥使囊壁粘連, 纖維組織增生, 從而導(dǎo)致囊腔閉合、囊腫消失。當(dāng)然了，具體選擇哪種方式，還得主治醫(yī)師根據(jù)你囊腫的具體情況具體分析。

綜合總結(jié)

B超發(fā)現(xiàn)肝囊腫，不要害怕，更不要病急亂投醫(yī)，這不是什么大毛病，也不是什么癌變的征兆，它就是臨床上常見的肝臟良性疾病，總結(jié)起來就是這么幾個(gè)特點(diǎn)：①肝囊腫大多是先天性的 ②肝囊腫一般不會(huì)惡變③大多數(shù)肝囊腫無癥狀④診斷主要靠B超⑤多數(shù)肝囊腫不需治療⑥特殊情況需及時(shí)處理。

作者寄語：本文是筆者綜合數(shù)小時(shí)時(shí)間參考國內(nèi)外文獻(xiàn)資料結(jié)合自己臨床經(jīng)驗(yàn)綜合總結(jié)而成，不加入專欄收費(fèi)，無償、免費(fèi)地讓大家閱讀。愿對(duì)那些受到謠言誤導(dǎo)、沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個(gè)開放的平臺(tái)，每個(gè)人都可以互相學(xué)習(xí)，互相探討，如有不同觀點(diǎn)可在評(píng)論區(qū)談?wù)勛约旱目捶?。如果覺得學(xué)到了有幫助，不要吝嗇，獻(xiàn)個(gè)愛心，點(diǎn)個(gè)贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。#埋頭加班苦了肝#