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脊柱觸診的方法(學習筆記)

 負鵬載舟 2017-11-19

 


 

前段時間總結(jié)了一下以前學的整脊的一些東西,先發(fā)上一點來大家互相學習一下! 1.手指觸診法:(1)三指(食、中、無名三指)觸診脊柱法:中指駕在棘突頂上,食、無名二指分別放在棘突旁,迅速沿脊柱滑動,以覺察生理曲線是否存在,或消失、反張、成角、后凸、內(nèi)凹、畸形等。再查棘上胸韌帶有無變化、棘突有無偏歪等。(2)單拇指觸診法:用一手拇指指腹橈側(cè)在患處與纖維(肌肉、韌帶等)走行方向一致,或與脊柱縱軸方向垂直,按次序依次左右分撥、按、摸,檢查有無軟組織損傷和解剖位置的異常。(3))雙拇指觸診法:拇指輕度背伸外展,呈外“八”字式,用雙拇指指腹橈側(cè)在患處與肌肉、韌帶等走行方向,與脊柱縱軸方向垂直,依次左右分撥,檢查有變硬、攣縮等,同時查棘突位置和棘間隙大小的變化等。

        觸診的按壓方向應當是與骨面或骨突面垂直,因垂直方向受力最大,刺激最敏感,易誘發(fā)疼痛反應,從而有利于找出病變部位。觸診時應注意對比檢查,以便比較鑒別其異常改變。即注意對比肌緊張程度、皮膚的溫度、皮下結(jié)節(jié)、條索、硬塊等,應與相對稱的健康組織對照以助確診。深部疼痛感覺定位不清晰,患者往往找不到具體的病痛點,而真正的壓痛點卻不是患者平時感覺到的痛點,因此要細心觸摸,準確判斷。好了,就這樣吧,下次再寫吧!

    

 

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4、對于深部的病變,需用較大的力量才能刺激或觸到病變部位。因肘壓可使力傳遞較深,故可用肘壓法。例如,腰部深層和臀部深層的病變,可通過肘壓法來觸之。

5.探棒觸診法

對于肌肉豐厚,病變部位較深,面積不大的病變,手指的壓力不夠,而肘壓的面積又太大,不能很好尋找到病灶點或壓痛點,此時可以借助探棒(像探針一樣,一般用優(yōu)質(zhì)木、牛角、塑料制成)來按壓探查,以尋找敏感點。如遇到腰部或臀部深層的病變。

6.探針觸診法

對更細微而較表淺的病變部位,用指腹側(cè)方探摸面積顯得過大,可改用探針或火柴頭來按壓,以尋找敏感點。如枕大神經(jīng)病在枕部可用探針來尋找病變點。

7.組織分層觸診法

   

在組織豐厚,分層多的部位,區(qū)分病變在哪一層是件較困難的事。觸診時可利用肌纖維的走向來區(qū)別。一般順著肌纖維走向推動,肌肉一般不受較大的刺激;垂直于肌纖維走向推動,肌肉感覺到較大的刺激。例如在背部,表層是上肢肌,纖維基本上是橫行走向;深層是豎脊肌,肌纖維是縱行走向。手指縱向推動時,被刺激部位出現(xiàn)敏感點,說明病變部位在上肢肌;反之,向橫行方向推動時,被刺激部位出現(xiàn)敏感點,說明病變在豎脊肌。

 

 

 


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