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功能解剖之斜方肌

 xyf4345 2019-01-28
斜方肌

基本解剖

  上,內(nèi)附著點(diǎn):枕外隆凸、上項線、項帶和全部胸推棘突。

  遠(yuǎn)端附著點(diǎn):鎖骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛閃。

    功能:拉肩胛骨向脊柱靠攏,上部維上提肩胛骨,下部纖維下降肩胛骨

  神經(jīng)支配:副神經(jīng)

功能解剖

    (1)斜方肌有3個不同方向的纖維,包括上部纖維、中部纖維和下部纖維。

    (2)上部纖維向上走行,與肩胛提肌和菱形肌協(xié)同作用,可聳肩;還可完成頭頸的伸展側(cè)屈和向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。

    (3)中部纖維水平走行,與菱形肌協(xié)同后拉肩胛骨,使其靠近脊柱正中。

    (4)下部纖維向下走行,能下降肩胛骨;上部肌纖維和下部肌纖維協(xié)同作用也可使肩胛骨上回旋。

    (5)一般情況,下部纖維常未被充分利用,很薄弱;而上部纖錐常被過度使用,出現(xiàn)緊張,故而常導(dǎo)致高肩,同時,肩胛骨上提時下部肌纖維被牽拉而導(dǎo)致?lián)p傷。

    (6)斜方肌下部肌纖維和胸小肌為拮抗肌,當(dāng)胸小肌短縮時,可牽拉或損傷下方斜方肌。

觸診

    (1)體位:受檢者俯臥,手臂放于兩側(cè)。

    (2)方法:觸及肩腳骨內(nèi)側(cè)緣;用掌緣沿肌腹內(nèi)側(cè)向脊柱方向觸診;沿著三個不同肌纖維方向?qū)「惯M(jìn)行觸診:沿枕骨方向向上觸診,

沿上部胸椎水平觸診,沿下部陶椎向下觸診;受檢者抵抗肩胛骨縮回,以感受該肌張力。

總結(jié):斜方肌是頸肩部最易勞損的肌肉,大家在以后臨床中如果遇到頸肩部疼痛的患者不要忽略了此肌肉。

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