香蕉的種類很多,不管是紅的、黃的、大的、小的都是香甜無比、物美價廉的好水果。只是,香蕉是糖尿病人的水果嗎? 香蕉的含糖量在水果中屬于較高的,大約23g/100g,比起蘋果、雪梨來說其含糖量高出將近一倍。 糖尿病人選用香蕉作為食物也沒什么不可以的,只是值不值得的問題。因為香蕉的升糖指數(shù)和血糖負荷指數(shù)都比較高,除非特別想吃的時候吃點嘗嘗,否則盡量不要食用。 香蕉和奇異果比起來,不僅升糖指數(shù)和血糖負荷要高的多,其中的礦物質(zhì)和膳食纖維在別的低糖水果中都可以輕易找到,而水果中重要的維生素C卻含量較少,遠不及奇異果、大棗、菠蘿或芒果。 香蕉因為膳食纖維含量高,所以潤腸效果不錯,但膳食纖維屬于水果中再普通不過的營養(yǎng)素了,沒有必要因為它而選擇香蕉。 至于香蕉中的鉀和鎂,則在新鮮的蔬菜中含量更高,只要每天保證1斤以上的蔬菜,其中包括200g以上的綠葉菜就可以。 糖尿病人選擇食物,要本著首選含糖量低、血糖指數(shù)GI和血糖負荷GL低的食物(之前的文章中有詳細介紹)。如果選用水果,則要適量替換主食,以達到全天碳水化合物總攝入量不超標的要求。 比如: 香蕉的碳水化合物23g/100g,而米飯的碳水化合物25g/100g,兩者非常相近,也就是說你吃了香蕉就需要減去等重的米飯; 饅頭的碳水化合物含量為48g/100g,如果你吃了100g香蕉就需要減去50g的饅頭。 米飯饅頭可以當飯吃,但水果當飯吃是找不到感覺的。 如果你說了,我吃香蕉只吃一口,嘗嘗而已!那好吧,看到你這么任性,我也就可以放心了! 糖尿病,一個大家都不陌生的名詞。 然而,大多數(shù)人對糖尿病的印象僅僅停留在“血糖高”、“這是治不好的病”、“好多東西都不能吃”上,這常常導致許多糖友的糖尿病治療之路誤區(qū)密布,陷阱叢生。 做一個聰明的糖友,巧妙地與糖尿病共存,你需要避開這些誤區(qū)。 誤區(qū)1:得了糖尿病要少吃主食 有時候,我問患者:“你每天吃多少飯?”有的人說:“每天一小碗甚至半碗,稍多血糖就高,不敢吃。”這種想法讓很多人都不敢吃糧食,然而,卻因此出現(xiàn)很多問題。 如果糧食吃得不夠,能量就會缺乏。缺乏能量會使人體處于負能量狀態(tài),有糖尿病并不意味著身體就要處于一種負能量的狀態(tài)之中,這樣會使精神和身體都不適應。 從身體角度來說,為了補充機體所需的能量,吃進去的魚、肉等蛋白質(zhì)就會被當做糧食消耗掉。 久而久之,身體無法維持自身的肌肉量,整個人就會逐漸消瘦,而長期的肌肉萎縮也會使人逐漸喪失運動能力。 從精神角度來說,不吃主食,能量不足,也會導致患者精神焦慮、情緒波動,甚至睡眠不良、多思多慮。 主食吃多少合適? 答案是:每天最少5-6兩。我們并不主張過量地吃,但是必須要按量吃夠。 不做重活的女性,可以考慮每天5兩主食;男性可以考慮6-7兩。這樣分配到三餐的話,每餐大概為1.5-2兩(以上均為生重)。 但有人又擔心,吃了適量主食血糖升高怎么辦?吃飯后血糖升高,可以通過運動、用藥等方法來解決,但絕不能靠不吃主食來解決。 醫(yī)生畫外音: 關于餐后血糖,需要辯證地看待。有些年齡在65歲以上、患糖尿病接近十年或十年以上的人,重點觀察餐前血糖。 因為老年人餐后胰島素分泌不足,如果應用藥物將餐后2小時血糖控制到9mmol/L以下,甚至8mmol/L以下,下頓飯的餐前血糖會較低,有時身體會難以承受。 這樣不但不會受益于餐后血糖的降低,反而受害于不適當降低的餐前血糖。 誤區(qū)2:糖友應該以吃粗糧為主 一些剛確診糖尿病的患者就診時往往緊張地告訴我:“大夫,我都三個月沒吃過細糧了,全是玉米面、玉米碴、蕎麥面……吃得我眼睛都發(fā)花了?!?/p> 這些患者與一部分以吃粗糧為主的人不同,他們不是愛吃粗糧,而是不敢吃細糧,因為他們認為只要一吃細糧血糖就會高,所以不敢吃。 吃細糧對糖友也有好處 細糧含纖維少,消化吸收比較快,血糖升高必然也比較快。但是對年老體弱、消化功能不好的人來說,吃細糧反而對身體有益。 對于這類人,吃粗糧吸收不了,還會使胃不舒服,并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康狀態(tài)。 老話常談:吃飯要粗細混搭 事實上,該吃的東西吃了,血糖升高,那不能說明不該吃,而只能說明又得吃又得另想辦法。 因此,要考慮粗細搭配,比如一份粗糧搭配兩至三份細糧,可以在某一頓飯按照這個比例吃,也可以三頓飯中一頓粗糧一頓細糧交替著吃。穿衣服講究混搭,吃飯也一樣。 另外,粗細搭配時也要考慮患者的體質(zhì)。對于體質(zhì)較差,身形瘦弱的人,少吃粗糧;而對于肥胖,身形健壯的人,可以稍微增加粗糧的比例。 此外,多吃蔬菜也是增加膳食纖維的方法,而不僅僅是進食粗糧才能增加纖維。 誤區(qū)3:只吃白肉不吃紅肉,或只吃牛羊肉不吃豬肉 在一部分國外的營養(yǎng)與疾病研究中,可以見到推薦多吃白肉少吃紅肉的說法,但并沒有絕對到只吃白肉不吃紅肉,或只吃牛羊肉不吃豬肉的程度。 理論上講,紅肉里的膽固醇含量較高,然而膽固醇并非一無是處。人體的細胞也需要膽固醇來維系、更新,人體里的一些激素也是以膽固醇為原料。 此外,漢民族自古以吃豬肉為主,而牛羊肉則在回族或草原牧民中盛行。豬的胰島素氨基酸結(jié)構(gòu)跟人的最接近,只差一個氨基酸,而牛的卻差三個。 所以,食用跟人體氨基酸結(jié)構(gòu)和比例更相近的豬肉,從某種程度來說,能更高效地修復和更新人體的身體構(gòu)成成分。 并不像人們常認為的豬肉脂肪含量高,不宜食用,如果選擇較瘦的豬肉也是不錯的,在科學上并不支持要吃肉只吃牛羊肉而不能吃豬肉的觀點。 誤區(qū)4:糖友不應吃水果 有人說:“一吃水果血糖就高,所以不敢吃水果?!奔Z食都可以吃,水果為什么不可以吃? 糖友該不該吃水果?該! 從內(nèi)心深處,你覺得糖尿病人應不應該吃水果?應該,因為水果對人體有很多好處。 首先,水果能促進消化。比如有的人吃了一頓豐盛的晚餐后,吃一點水果會感覺腹部很舒服,不脹了。 其次,水果還能平衡人體的酸堿度,有人吃肉比較多,容易尿酸高,吃水果后就會一定程度上堿化血液,有利于尿酸的排出。 另外,水果里的果膠、果糖、礦物質(zhì)、維生素等都對人體腸道健康和整體健康具有重要意義,還有利于降低血液粘稠度,有很多不能盡數(shù)的益處。 水果吃多少才合適? 我的建議是適可而止。 蘋果、梨、橙子等每日不超過半斤(一個蘋果可食部約為200克),可以在運動前吃,既能幫助肌肉更好地工作,也能在運動中消除果糖攝入的影響,一舉多得。 但熱帶水果建議少吃,比如荔枝、芒果、香蕉、桂圓等,因為這些水果比較甜。但也不是說不能吃,只是要少吃。 吃完水果之后,什么時候監(jiān)測血糖? 我們并不反對餐后馬上吃水果,因為這樣有利于飯食的消化。想要了解吃水果對血糖的影響,要看吃水果后3-4小時的血糖。 如果查1-2小時后的血糖,一般會比不吃時高。比如,本來餐后2小時血糖是9mmol/L,吃完水果后查一般會高到10-12mmol/L;而3-4小時后,這種吃水果后的血糖升高效應就會消失。因此不用因為擔心而不吃水果。 糖友能吃什么?其實什么都能吃! 經(jīng)常有病友問我,什么能吃,什么不能吃?我覺得食物方面好像沒有絕對不能吃的東西,主要是吃多少,怎么吃的問題。 而病友會又常會反問:“不是說水果、甜食都不能吃嗎?糧食也得少吃,肉也要適量減少?” 總體來講,從營養(yǎng)角度,各樣食材都可以適當根據(jù)喜好加以選擇并食用,只是主要需關注吃的方式——煎炒烹炸應少,蒸煮燴燉拌宜采用。 但是針對不同的人,遺傳素質(zhì)、運動量、體格、生活習慣等都不同,所以很難一言而盡。 醫(yī)學是解決健康問題的博弈,具體吃什么要考慮它的好處和壞處,思考它的代價和影響,營養(yǎng)學也并非吃與不吃那么簡單。 營養(yǎng)的精在于平衡和全面,而非絕對的吃和不吃。平衡、全面的意思是指所有的營養(yǎng)素都要包括,不能有這個沒那個。但對某些營養(yǎng)素,可以采取少而精的策略。 大家要傾聽自己身體的聲音,這個聲音是什么?它就是身體的食欲,今天告訴你想吃牛肉,明天告訴你想吃水果。如果你每次都不理這個聲音,那么有一天這個聲音就不會再告訴你想吃什么了。 因此,傾聽身體的訴求(食欲),不斷調(diào)整觀察,這樣才能吃得健康和舒服。 研究表明,即使是糖尿病患病人群,也可適當食用水果,而且科學食用水果,還可以改善血糖水平呢! 那么,哪種水果,是糖尿病患者的優(yōu)選呢? 答案的確是用血糖生成指數(shù)(GI) 各種水果都具有自身的GI值,它表示某種食物升高血糖效應,與葡萄糖升高血糖效應之比,數(shù)值越高,說明這種水果引起血糖升高的能力就越強。 一般GI>75為高升糖指數(shù),75-55為中升糖指數(shù),≤55為低升糖指數(shù)食物。 糖尿病患者肯定優(yōu)選GI值低,且能量低的水果,如:柚子,木瓜,火龍果,櫻桃,草莓等,具體各種水果GI值和推薦量,請見后面長表格。 推薦個小歌謠,方便糖友們挑選應季水果: 個大的,柚子、木瓜、火龍果 個小的,草莓、櫻桃、小李子 蘋果常見,別常選 西瓜太甜,往后站 但有些水果含糖量很高,卻又很想吃,得怎么辦? 答案:定量,適時,盯血糖 有些糖友,鐘愛高含糖量的水果如椰子、大棗、香蕉,此時在食用時應本著“淺嘗輒止”原則,即嚴格控制食用時間、攝入量,同時配合動態(tài)血糖監(jiān)測。 例如夏天糖友需要吃西瓜解渴,但因為西瓜GI值很高,推薦食用2兩西瓜即可,10斤的大西瓜,您就吃兩牙兒,解解饞吧! 食用這些水果的同時,必須“盯”著血糖的變化,要做動態(tài)血糖監(jiān)測。在水果食用后30-60分鐘,測下血糖。 那么,哪些情況下不適宜吃水果? 答案:血糖不穩(wěn) 水果勿進 1.當糖尿病患者血糖控制不穩(wěn)定,即血糖水平忽高忽低時,應主動減少或停止水果食用。 2.當血糖水平高于11.1mmol/L時,應減少食用并注意監(jiān)控動態(tài)血糖; 3.當血糖水平高于13.9mmol/L時,體內(nèi)脂肪開始分解,產(chǎn)生少量酮體,此時應主動停止攝入水果,抵住誘惑,如果繼續(xù)吃水果,就有可能產(chǎn)生酮癥酸中毒。 那水果什么時候吃?餐前?餐中?餐后? 答案:在合適的時間吃水果 糖尿病患者應盡量錯開水果與主食的進餐時間,即避免在餐前、餐后食用水果。當與主食一起食用時,會增加胰腺胰島素分泌負擔,從而破壞其活性。 食用水果時間應在三餐之間,作為加餐的形式食用。譬如上午10時左右,下午4時左右。 水果食用應與主食能量搭配,即在食用適當水果后,應主動減少主食的進食量。 例如食用2兩水果會產(chǎn)生20-100千卡熱量,當食用大約半斤水果時,應減少主食半兩。 例如當減少米飯2兩時,可以減少25.9g碳水化合物攝入量,此時可以增加1個蘋果的食用量。 那糖尿病人一天可以吃多少水果呢? 答案:總量不過200克(約四兩)糖尿病患者推薦的每日水果食用總量在200g左右(約四兩)。請按照推薦的時間食用。 PS: 1.飲食存在個體差異,根據(jù)病情不同,用藥方案不同,個體的最佳水果食用量也有差異。當您需要了解更具體的水果食用細節(jié),需要您提供更詳細的個人信息,進一步咨詢專業(yè)營養(yǎng)師; 2.水果食用應與降糖藥服用或胰島素注射時間分開; 3.進食水果的同時應當主動提升日?;顒恿浚缭黾由⒉桨胄r為宜。 香蕉血糖生成指數(shù)低,為什么糖尿病患者還是不能多吃? 香蕉 香蕉真是一種老少皆宜的水果,不僅因為它很少出現(xiàn)過敏,還因為它營養(yǎng)豐富,富含鉀離子及多種礦物質(zhì)而深受人們喜愛。 香蕉的血糖生成指數(shù)為30,屬于低血糖生成指數(shù)。但是為什么糖尿病患者香蕉不能多吃呢? 血糖生成指數(shù) 香蕉富含碳水化合物,血糖負荷高 每100g香蕉中,含碳水化合物22g,那么100g香蕉的血糖負荷為6.6,而一根香蕉的重量約為110-160g,也就是一根160g的大香蕉,就能引起高血糖負荷(10.56)。所以說,香蕉雖然好,但是一次不能吃太多,最好只吃小半截。如果還想吃,可以過3個小時候,再吃。 一次建議吃50g 香蕉富含鉀,有糖尿病腎病的人不宜食用 大家都知道,糖尿病腎病的發(fā)病率為50%。也就是一半的患者都有腎病并發(fā)癥。而香蕉的鉀含量是所有水果中的前三名,對于普通人來說極好的香蕉,確是腎病患者的毒藥。高鉀食物會加重腎臟的負擔,誘發(fā)腎衰竭。 糖尿病影響腎臟 那香蕉是飯前吃還是飯后吃呢? 其實無論是飯前還是飯后,少量食用,沒有區(qū)別。但是重點是不要和正餐靠的太近。相反應該隔遠一點。因為在正餐當中吃,會加重血糖波動。而如果當加餐吃,還可以避免低血糖。 所以,糖尿病患者并不是完完全全不能吃香蕉,而是需要看特殊情況。如果因為得了糖尿病就這也不吃,那也不吃,很容易造成營養(yǎng)不良,更會加重各個器官的衰竭。所以糖尿病患者更需要合理飲食,更需要科學指導。 香蕉果肉香甜軟滑,在日常生活中很常見,很受人們喜愛,而且我國是世界上栽培香蕉的古老國家之一,產(chǎn)量比較大。香蕉的營養(yǎng)非常豐富,可補充大量維生素、果膠和礦物質(zhì), 其中果膠還具有延緩葡萄糖吸收、降低血糖的作用。 有些糖尿病患者擔心香蕉糖分過多,不利于身體健康,其實,糖尿病患者是能夠吃水果的,不過需要少吃。香蕉的營養(yǎng)非常豐富,果肉中含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、鈣、磷等成分,還含有胡蘿卜素、硫胺素、維生素C、維生素E及豐富的微量元素鉀等。其中維生素A能促進生長,增強對疾病的抵抗力,是維持正常的生殖力和視力所必需;硫胺素能抗腳氣病,促進食欲、助消化,保護神經(jīng)系統(tǒng);核黃素能促進人體正常生長和發(fā)育。 香蕉所含糖分,據(jù)測定,與橘子、蘋果、梨一樣,含糖量均為中等。據(jù)此,糖尿病人對于吃香蕉,原則上不吃或少吃都可以。糖尿病患者雖然怕糖,但不能沒有糖,必須吃還不能多吃,糖尿病人如果吃一點香蕉,在一定程度上??梢越档湍懝檀佳濉W詈迷谘强刂屏己玫那闆r下食用香蕉,標準是:餐后血糖<10mmol/L,糖化血紅蛋白小于7.0%,血糖穩(wěn)定,短期內(nèi)沒有大的波動。另外,當?shù)脱前l(fā)生時,如果身邊只有香蕉,就不要顧忌太多,要立刻進食以糾正低血糖,并立即尋找碳水化合物或葡萄糖粉,同時注意檢測血糖。 綜上所述,糖尿病患者尤其是糖尿病合并高血壓的患者,在平衡膳食、適量控制的飲食原則下,還是可以吃香蕉的。如果希望了解所選擇的水果甜度和測量對血糖是否有不良影響,可以通過吃水果前和吃水果后兩小時分別測血糖、尿糖的方式以檢查出來,并加以調(diào)整。 |
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