臨床醫(yī)學(xué)人文精神占比約6% 分值:2分/道,共8道單選題(74—81),共16分 大綱包含四個(gè)部分內(nèi)容 (一)、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng) 1、醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容 2、醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的三項(xiàng)基本原則及十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任 (二)、醫(yī)患關(guān)系 1、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì) 2、患者的權(quán)利和義務(wù) 3、醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù) 4、醫(yī)患溝通的基本原則、內(nèi)容與方法 (三)、臨床倫理 1、臨床醫(yī)療的倫理原則及應(yīng)用 2、臨床試驗(yàn)的倫理原則及應(yīng)用 (四)、衛(wèi)生法律法規(guī) 1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 2、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》 3、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 74、《備急千金要方》曰:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,體現(xiàn)的是( ) A 醫(yī)乃仁術(shù) B博極醫(yī)源 C治病求本 D醫(yī)患和諧 75.由于醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)知識的不平等,在患者就醫(yī)時(shí)處于依附和依賴的狀態(tài),患者就醫(yī)時(shí)把自己的健康和生命交給醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)生全心全意的給病人診治,這種醫(yī)患關(guān)系屬于( ) A權(quán)利與義務(wù)關(guān)系 B 信托關(guān)系 C依附關(guān)系 D契約關(guān)系 76.某醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生給聾啞患者做腰椎手術(shù)。術(shù)中需要患者反饋感受。因患者不會手語并不識字,醫(yī)生使用了手繪的腰椎疼痛區(qū)域分布圖及疼痛表達(dá)圖形,與患者進(jìn)行十幾次“對話”,順暢準(zhǔn)確,這種交流方式是( ) A上行方式 B下行方式 C平行方式 D 非語言方式 77.女性患者,36歲,頭痛,眩暈,血壓200/140mmHg,來院就診,醫(yī)生經(jīng)過診療和慎重考慮后,建議留院觀察?;颊邎?zhí)意回家,從倫理角度看( ) A 尊重患者自主權(quán),但是盡力勸阻患者回家 B為了生命安全,不顧患者反對留院觀察 C告知患者后果,患者同意后簽字讓其回家 D盡力勸患者留院觀察,必要時(shí)可以行使干涉權(quán) 78.在患者所擁有的倫理權(quán)利中,患者的疾病認(rèn)知權(quán)是指( ) A任何人在患病情況下都有獲得相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利 B 患者對其所患疾病的性質(zhì)治療情況及預(yù)后有知悉的權(quán)利 C醫(yī)生的診療方案須經(jīng)患者了解并同意后方可實(shí)施 D患者由于患病可以免除承擔(dān)相應(yīng)社會責(zé)任的權(quán)利 79.女性,23歲,妊娠27周,因呼吸衰竭需行剖宮產(chǎn)手術(shù)挽救患者生命,患者指定其家屬做醫(yī)療決定,家屬因?qū)κ中g(shù)治療方案不理解而拒絕簽字,由于搶救無效,患者和胎兒雙雙死亡,以下觀點(diǎn)正確的是( ) A只要醫(yī)務(wù)人員履行知情同意程序,醫(yī)務(wù)人員就可以免責(zé) B醫(yī)務(wù)人員不實(shí)施手術(shù)并不違法,符合倫理 C醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的自主決定權(quán) D 搶救患者生命是醫(yī)生的首要考慮 80.某藥企在一社區(qū)進(jìn)行“某藥對高血壓患者腦卒中發(fā)生率的影響”隨機(jī)雙盲空白對照試驗(yàn),受試者為高血壓?;颊?,時(shí)間為三年,患者發(fā)生腦卒中后停止觀察,試驗(yàn)組服用研究藥物,對照組服用安慰劑,社區(qū)醫(yī)生每招募1名受試者給其100元作為酬勞,從倫理角度說,正確的是( ) A 試驗(yàn)設(shè)計(jì)不符合倫理學(xué)的要求,招募者之間存在利益沖突 B試驗(yàn)設(shè)計(jì)符合倫理學(xué)的要求,但招募者之間存在利益沖突 C試驗(yàn)設(shè)計(jì)完全科學(xué),故無倫理學(xué)的問題 D對于受試者有較大風(fēng)險(xiǎn),但可得到倫理辯護(hù) 81.女性,40歲,有靜脈吸毒病史,抽血檢測HIV(+),患者要求醫(yī)生對其家屬保密,以下醫(yī)生做法正確的是( ) A幫患者保守秘密 B不告訴其他人,告訴患者直系家屬 C 不告訴其他人,醫(yī)生上報(bào)疾控部門 D征得患者同意后,醫(yī)生上報(bào)疾控部門 答案:74、A 75、B 76、D 77、A 78、B 79、D 80、A 81、C 臨床醫(yī)學(xué)人文精神是從17年才開始有的題型,當(dāng)年師姐考的時(shí)候,那才是一臉懵逼狀態(tài),該部分內(nèi)容,分為四個(gè)部分, 首先要把握好時(shí)間點(diǎn), 其次要把權(quán)利,義務(wù)和原則等記牢,比如醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的三項(xiàng)基本原則及十項(xiàng)專業(yè)責(zé)任,一定要熟記, 最后,要多做題目找到感覺,你肯定會問題目去哪里找呢?多刷題 第一,可以去app上尋找人文部分刷題,第二,如果你覺得該部分內(nèi)容把握不夠,那么就在下個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)的app再多刷幾遍題目。 其實(shí),人文部分的題目并不是很難,想要考到高分,該部分一定要牢牢抓住。 一、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 1、第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料 因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。 2、第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告: (一)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故; (二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果; (三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 3、第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。 4、第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。 5、第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。 6、第三十七條 當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。 7、第三十八條 7日內(nèi) 8、第三十九條 10日內(nèi) 5日內(nèi) 9、第五十條 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起,最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。 10、第五十五條 對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 二、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 1、第九條 具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試: (一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的; (二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。 2、第十條 具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。 3、第十一條 以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。 4、第十三條 國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。 5、第十五條 有下列情形之一的,不予注冊: (一)不具有完全民事行為能力的; (二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的; (三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的; (四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人,并說明理由。申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。 6、第十九條 申請個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。 7、第三十一條 受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個(gè)月至六個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進(jìn)行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 8、第三十七條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: 三、對于法律法規(guī)頒布的時(shí)間也要知道 1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 修訂時(shí)間:1998年6月26日 施行時(shí)間:1999年5月1日 2、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 頒布時(shí)間:1987年6月29日 施行時(shí)間:2002年2月20日國務(wù)院第55次常務(wù)會議通過,于2002年9月1日起公布施行 3、中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法 修訂時(shí)間:2009年12月26日 施行時(shí)間:2010年7月1日 內(nèi)容說明:編輯/lao干媽,審核/青橘君。 |
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