張先生最近很是苦惱，不僅是因?yàn)樽约憾嗄甑穆詼\表性胃炎發(fā)展成了比較嚴(yán)重的萎縮性胃炎，更因?yàn)獒t(yī)生給他開了奧美拉唑，這讓他很不解。在他的認(rèn)識(shí)中，萎縮性胃炎導(dǎo)致胃黏膜萎縮，胃酸分泌會(huì)減少——胃酸已經(jīng)少了，為什么還要服用抑酸藥呢？

其實(shí)，張先生對于萎縮性胃炎的“酸”的問題產(chǎn)生認(rèn)識(shí)誤區(qū)，甚至質(zhì)疑醫(yī)生的診療并不奇怪。關(guān)鍵還是對萎縮性胃炎的分類不清楚。

萎縮性胃炎的兩種主要分類，你知道嗎？

慢性萎縮性胃炎根據(jù)其在胃內(nèi)病變位置的不同，主要有兩種獨(dú)立分類：

A型萎縮性胃炎：病變主要見于胃體部，多為彌漫性分布，胃竇黏膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，易發(fā)生惡性貧血，又稱為自身免疫性胃炎。

B型萎縮性胃炎：病變多見于胃竇部，呈多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，較易并發(fā)胃癌，這是一種單純性的萎縮性胃炎。

同理，如果病變同時(shí)累及胃體和胃竇，則稱為AB型萎縮性胃炎。

其實(shí)，我國大部分患者，得的都是B型萎縮性胃炎，即只是在胃竇處局部性萎縮，只有極少部分腺體的功能喪失，而胃酸則是胃體和胃底部的壁細(xì)胞分泌的。因此，B型胃竇部萎縮性胃炎患者的胃酸分泌未必過少，有的分泌正常，有的甚至?xí)置谶^多。

當(dāng)萎縮性胃炎遇上它，你更需要抑酸藥

其實(shí)，胃還有一個(gè)很可怕的敵人，那就是幽門螺桿菌（Hp）。有數(shù)據(jù)表明，約60%-90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp，1986年世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。而萎縮性胃炎患者胃內(nèi)幽門螺桿菌檢出陽性率更可高達(dá)95%，因此抗Hp治療極為必要。

而張先生正是B型胃竇部萎縮性胃炎合并幽門螺桿菌感染，需要短暫服用抑酸藥，以增強(qiáng)某些抗生素藥物的效果，抑制幽門螺桿菌。

不僅如此，哪怕你真的胃酸分泌過少，有時(shí)候也需要抑酸藥。因?yàn)槲s性胃炎患者在日常生活中，很容易在食用甜、酸、辣等刺激性食品后，產(chǎn)生胃酸或反酸癥狀。而他們的胃-食管-十二指腸球部黏膜往往有損傷，一點(diǎn)點(diǎn)的胃酸刺激，都可能讓他們胃疼難忍。因此，適當(dāng)服用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物。

但是，抑酸藥不建議連續(xù)服用超過兩周。因?yàn)橐炙崴帟?huì)減少胃酸分泌，如若長期服用，反而會(huì)損傷胃粘膜，加劇病情，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中成藥摩羅丹，便能最大的保護(hù)和修復(fù)胃黏膜。而且如果患的是A型胃體部萎縮性胃炎，不僅要禁用抑酸藥，甚至還需補(bǔ)充酸劑。

所以一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，溫和用藥。而中成藥副作用較低，在如今成為了越來越多慢性胃炎患者的選擇，如和胃降逆的摩羅丹，不僅幫助萎縮性胃炎患者改善癥狀，更可以增進(jìn)食欲，真正從根本上修復(fù)胃粘膜，促進(jìn)胃部康復(fù)。。

很多人也許知道慢性胃炎有分類；但不知萎縮性胃炎也有分類。所以在此之前一定要認(rèn)清疾病，才能對癥下藥！

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