病情介紹

患者女性，48歲。

右腿疼痛，出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。

主訴：

去年6月份疼的無法走路，早期做過硬膜外封閉，后針灸，整整一年了，近期右腿時(shí)不時(shí)還疼，包括大腿和小腿，右腿的前外側(cè)有的時(shí)候還是感覺筋疼。

疑問：

1、是不是患有腰椎間盤突出?

2、出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象是不是和腰椎間盤突出有關(guān)系?

影像資料：

晏怡教授：從患者描述和片子來看，可以確診是椎間盤突出。突出部位是腰4-5腰椎突出，并且已經(jīng)造成相應(yīng)神經(jīng)根壓迫，尤其是偏右側(cè)的神經(jīng)根壓迫嚴(yán)重。疼痛癥狀及部位和影像是比較吻合的。腰椎間盤突出治療方式有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。早前硬膜外封閉治療屬于一種非手術(shù)治療方式，并且有一定的效果。

晏怡教授：出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，平時(shí)日常生活中，有沒有減少一定的活動(dòng)量，減少一些負(fù)重?或者做一些腰腹肌肉的鍛煉?

患者：和平時(shí)一樣，沒有做過。

晏怡：平?？梢杂螒蚧蛘咦鲲w燕動(dòng)作(可在床上做)鍛煉腰部力量，讓椎間盤本身的負(fù)荷減少。如果這些都做過癥狀依然存在，甚至有加重現(xiàn)象，則建議手術(shù)治療。如果沒有做過可以嘗試著做下這些運(yùn)動(dòng)，如果癥狀能夠維持住，并且沒有加重，可以選擇繼續(xù)保守治療。

患者：個(gè)人想選擇椎間孔鏡技術(shù)做腰椎間盤突出手術(shù)。

晏怡：從片子情況來看，選擇椎間孔鏡技術(shù)是可以的，手術(shù)創(chuàng)傷很小，就像打一針一樣。只有一個(gè)幾毫米的小傷口，放一根管子進(jìn)去，將突出部分切掉，解除壓迫，一般來說效果是很好的，一兩天就可以出院。

患者：肚臍以下總是腹脹，檢查肝，膽，子宮都無異常。是不是做完腰椎間盤突出手術(shù)后，腹脹癥狀會(huì)自然消失?

晏怡：腹脹和椎間盤突出是沒有太直接關(guān)系的，有沒有便秘?

患者：沒有便秘。腿不疼了，需不需要做手術(shù)?

晏怡：建議繼續(xù)保養(yǎng)，可以不用手術(shù)。

患者：謝謝晏教授。

晏怡：不客氣!