蒼白二術(shù)，均為臨床常用藥物。遠(yuǎn)在漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等，已有術(shù)的記載和運(yùn)用，但唯一的缺點(diǎn)是蒼白不分。這一模糊認(rèn)識(shí)，相沿達(dá)千數(shù)百年之久。
查蒼白二術(shù)，在功能上雖有其相似之處，但也有其不同之點(diǎn)。
例如蒼術(shù)有燥濕健脾，消水，發(fā)汗，解郁的功用。臨床應(yīng)用為：
1. 用于風(fēng)寒濕痹，與黃柏為伍，治痿痹有良效；
2. 因濕阻而泄瀉，中滿少食，水腫等證，用之有燥濕消水之效；
3. 配豬膽、石決明治夜盲證。
白術(shù)有健脾益氣，燥濕利水，化痰，安胎之功。臨床應(yīng)用為：
1. 脾虛脹滿、泄瀉、消化不良者，用白術(shù)有補(bǔ)益脾氣的作用；
2. 用于痰飲、水腫等證；
3. 胎氣不安。屬虛者配人參，屬熱者配黃芩，屬寒者配艾葉，均可達(dá)到安胎的目的。
蒼白二術(shù)功能上的不同處固毋庸分析，其共同點(diǎn)——健脾燥濕，仍有分清的必要。
可以認(rèn)為， 白術(shù)燥濕，以里濕主，蒼術(shù)燥濕，則里外兼之。
至于蒼術(shù)的健脾，全賴其燥濕消水，因脾喜燥而惡濕，蒼術(shù)苦烈之性強(qiáng)，最能燥濕消水，水濕去而不留，則脾得健運(yùn)；白術(shù)的健脾，除燥濕以外，更重要的是借甘味以補(bǔ)脾氣，使脾功能振奮而健旺。
于此可見(jiàn)，蒼術(shù)藥性苦烈雄厚，白術(shù)甘潤(rùn)沖和；蒼術(shù)功擅燥濕，白術(shù)長(zhǎng)于補(bǔ)脾；蒼術(shù)治脾實(shí)，白術(shù)治脾虛。
敦阜有余之土，濕勝證實(shí)者宜用蒼術(shù)；卑監(jiān)不及之土，脾弱證虛者宜用白術(shù)。
這里從幾首常用方劑的組合原理，觀察二術(shù)的各自特性。
適合于用蒼術(shù)的方劑：
1. 平胃散，乃祛濕濁積滯之劑，方中以蒼術(shù)為君，取其苦烈燥濕以運(yùn)脾。張景岳云：“平胃散，欲治其不平也。本為胃強(qiáng)邪實(shí)者設(shè)，故性從辛燥從苦而能消散……”；
2. 二妙丸，為祛除濕熱劑，治濕熱盛于下焦，因而形成筋脈弛張，足不任地的痿證，在正未虛而邪方盛的情況下，用之有良效。
此證雖云濕熱之邪盛于下，但治病貴乎求本，清流必須潔源，故以辛苦而溫，芳香而燥，直達(dá)中州的蒼術(shù)以燥脾濕，再用苦寒的黃柏直清下焦?jié)駸幔瑯?biāo)本兼治，中下兩宜；
3. 蒼術(shù)白虎湯，為清熱燥濕劑，適用于太陰之濕與陽(yáng)明之熱相合，濕熱并重的濕溫證。
此方以白虎湯清熱，加辛燥的蒼術(shù)燥濕，使?jié)駸岵⒊?/p>
適合于用白術(shù)的方劑：
1. 實(shí)脾飲，為健脾回陽(yáng)，化濕利水劑，治中陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)泛而為腫脹的證候。
這一水腫的根源在于脾虛，一切汗、下、攻逐之法，均非所宜，正確的治法，應(yīng)該是實(shí)脾以化濕，通陽(yáng)以利水，本方以白術(shù)為君，意即因其有培土燥濕之能，借以補(bǔ)不足，實(shí)中州；
2. 四君子湯，為平補(bǔ)脾胃之劑，脾胃虛弱者，此方實(shí)不可少。且由四君子湯加減而成為另一方，更不勝枚舉，這正說(shuō)明了四君子湯補(bǔ)中的可靠性，也證明了白術(shù)補(bǔ)中的可靠性。
通過(guò)上述幾首常用方劑的探討，可以了解，平胃散、二妙丸、蒼術(shù)白虎湯等方，均用蒼術(shù)而不用白術(shù)，揆度用蒼術(shù)之意，無(wú)非取其燥濕之故。
至于實(shí)脾飲、四君子湯諸方，又均用白術(shù)而不用蒼術(shù)，很顯然說(shuō)明白術(shù)具有補(bǔ)脾作用。
以上分析了蒼白二術(shù)的運(yùn)用概況，目的在于使蒼白二術(shù)能更好地服務(wù)于臨床。
但相對(duì)而言的同中有異處，應(yīng)靈活地而不是機(jī)械地看待，因?yàn)榕R床上也常根據(jù)病情的需要而蒼、白術(shù)合用，以收相得益彰之效。
因此，如果認(rèn)為蒼術(shù)只能燥濕，白術(shù)僅可補(bǔ)脾，那是不對(duì)的，但是一長(zhǎng)于燥濕，一長(zhǎng)于補(bǔ)脾，也是不容否認(rèn)的。
