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白術(shù)

 湛璿 2017-11-30





泄露天機(jī)  第 28 期
傷寒方劑用藥


白術(shù)
神農(nóng)百草


小師妹:在傷寒112方劑中用過多少次

甲森:10


小師妹:方劑用的白術(shù)怎么制

甲森: 炒燥、炒黑、土蒸、水漂。生白術(shù)削去皮,大火炙熟;


小師妹:白術(shù)治什么病

甲森:白術(shù)為健脾胃要藥,功能利水去濕,和中調(diào)氣,外科用托瘍瘡。


小師妹:在傷寒論方劑中怎么用白術(shù)

甲森:

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯

去桂加白術(shù)湯

桂枝人參湯

麻黃升麻湯

甘草附子湯

附子湯

五苓散

理中丸

真武湯


從傷寒方劑中看,白術(shù)主要用于燥濕。白術(shù)與小便利或不利沒關(guān)系。茯苓、豬苓是行水去濕。


小師妹:本草

甲森:氣味甘,溫,無毒。主風(fēng)寒濕痹,死肌,痙,疸,止汗,除熱,消食。作煎餌,久服輕身,延年,不饑。


小師妹:解釋下本草

甲森:

風(fēng)寒濕痹:風(fēng)寒濕三氣合而為痹。三氣雜至,以濕為主;

死?。?/strong>濕浸肌肉;

痙:濕流關(guān)節(jié);

疸:濕郁而為熱,熱則發(fā)黃也;濕與熱交蒸,自汗而發(fā)熱;脾受濕功能失常,食不能消。白術(shù)功在除濕,所以主之。

作煎餌:白術(shù)內(nèi)有油脂。生白術(shù)削去皮,大火炙熟,味甘質(zhì)滋潤。


白術(shù)炒燥、炒黑、土蒸、水漂制成的白術(shù),與內(nèi)經(jīng)不符。


【張隱痷】土有濕氣,始能灌溉四旁,如地得雨露,始能發(fā)生萬物。


【汪昂】白術(shù)  補(bǔ)脾,燥濕

苦燥濕:經(jīng)曰,脾苦濕,急食苦以燥之。

甘補(bǔ)脾,溫、和中,在血補(bǔ)血,在氣補(bǔ)氣:同血藥則補(bǔ)血,同氣藥則補(bǔ)氣;

無汗能汗,有汗能止:濕從汗出,濕去汗止,止汗同芪、芍之類,發(fā)汗加辛散之味;

燥濕則能利小便,生津液;

既然是燥濕,又怎么能生津液呢?

【汪機(jī)】脾惡濕,濕勝則氣不得施化,津何由生?用白術(shù)以除其濕,則氣得周流,而津液生矣。

止瀉泄:凡水瀉,濕也。腹痛腸鳴而瀉火也,水火相激則腸鳴,痛甚而瀉。瀉而痛減者食也,完谷不化氣虛也。在傷寒下利,則為邪熱不殺谷也。久瀉名脾泄,腎虛而命火衰,不能生土也。有積痰壅滯,肺氣不能下降,大腸虛而作瀉者宜豁痰,有傷風(fēng)泄瀉者宜散風(fēng),如脾虛濕瀉者宜白術(shù)。凡治瀉,丸散優(yōu)于湯劑。


消痰水腫滿,黃疸濕痹;補(bǔ)脾則能進(jìn)飲食,祛勞倦,脾主四肢,虛則倦怠。

止肌熱:脾主肌肉;

化癥癖:同枳實(shí)則消痞,一消一補(bǔ)名枳術(shù)丸,荷葉燒飯為丸,脾運(yùn)則積化也。

和中止嘔吐,定痛安胎:黃芪則安胎,黃芩除胃熱,白術(shù)補(bǔ)脾,亦除胃熱,和腰臍間血。蓋胎氣系于脾,脾虛則蒂無所附,故易落。和腰臍血者,濕除則血?dú)饬餍幸病?/p>

血燥無濕者禁用。能生膿作痛,潰瘍忌之:補(bǔ)氣故也,凡脹滿忌用。白術(shù)閉氣,然亦有塞因塞用者。

肥白者名云頭術(shù);燥白者名狗頭術(shù);用糯米泔浸,借谷氣以和脾。陳壁土,藉土氣以助脾。或蜜水炒,人乳拌用。潤以制其燥。


【千金方】有人病牙齒長出口,影響吃飯的,名髓溢,單用白術(shù)愈。


【容川】內(nèi)含甘潤之油質(zhì),可以滋脾之陰,外發(fā)辛香之溫性,故可以暢達(dá)脾之陽,尤以浙產(chǎn)之油質(zhì)最厚,可補(bǔ)脾之膏油,油不粘水,故能利水,其氣香味甘而苦溫,能升發(fā),故補(bǔ)脾溫土,使脾土之氣上達(dá),和肝氣以伸脾氣,為補(bǔ)脾之正藥


【別錄】大風(fēng)在身面,風(fēng)眩頭痛,眼淚出,消痰水,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿,霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃消谷嗜食。


【好古】理胃益脾,補(bǔ)肝風(fēng)虛,主舌本強(qiáng),食即嘔,胃脘痛,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,氣逆里急臍腹痛。


【藥征】主利水也,故能治小便自利,不利,旁治身煩疼,痰飲失精,眩冒下利喜唾。


【甄權(quán)】治心腹脹滿,腹中冷痛,胃虛下利,多年氣痢,除寒熱止嘔逆。


【大明】反胃利小便,主五勞七傷,補(bǔ)腰膝長肌肉,治婦人癥瘕。


【靈胎】白術(shù)補(bǔ)脾補(bǔ)氣,蒼術(shù)燥濕發(fā)汗。


【禁忌】凡病屬陰虛血少,精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻血,齒血,咽塞,便秘,滯下均忌,潰瘍用之反生膿作痛,與蛤雀桃李菘菜青魚同食。

宜忌: 燥濕利水宜生用, 補(bǔ)氣健脾宜炒用, 健脾止瀉宜炒焦用


小師妹:配伍

甲森:

白術(shù)@白芍 白術(shù)甘苦溫燥, 入脾經(jīng), 功能健脾燥濕以助運(yùn)化, 兼能補(bǔ)氣安胎;白芍酸寒柔潤, 入肝經(jīng), 長于柔肝養(yǎng)陰以藏血, 并能緩急止痛.二藥相使為用, 共奏調(diào)肝和脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎之功效, 用于治療脾虛肝旺之腹痛腹瀉、脘悶脅脹、食欲不振;肝郁脾虛之胸脅郁悶不舒、善太息、經(jīng)行乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)以及氣血不足之面色萎黃、胎動(dòng)不安等癥。

白術(shù)@蒼術(shù) 白術(shù)甘溫, 益氣健脾、燥濕和中, 功擅健脾, 補(bǔ)多于散;蒼術(shù)苦溫, 燥濕化濁、升陽散郁, 長于燥濕, 散多于補(bǔ).二者伍用, 其燥濕健脾之功效更著, 用于治療寒濕內(nèi)停之帶下清稀、色白量多;脾胃不健、濕邪中阻之食欲不振、納差嘔吐、胸脘滿悶以及濕邪下注、水走腸間之腹脹、腸鳴、泄瀉等癥。

白術(shù)@陳皮 白術(shù)健脾燥濕、益氣固表;陳皮理氣調(diào)中、燥濕化痰.二者伍用, 共奏健脾燥濕、理氣化痰之功效, 用于治療脾虛、濕阻、氣滯之脘腹脹滿、惡心嘔吐以及妊娠惡阻、胎動(dòng)不安等癥。

白術(shù)@大腹皮 白術(shù)甘苦性溫, 補(bǔ)中益氣、燥濕健脾, 功擅補(bǔ)中而利水;大腹皮辛溫, 行氣消脹、利水消腫.二者伍用, 有健脾燥濕、行氣開壅、利水消腫之功效, 用于治療脾虛失運(yùn)、濕阻氣滯之胃脘脹滿、食少倦怠、腹?jié)M水腫等癥。

白術(shù)@防風(fēng) 白術(shù)健脾燥濕和中, 固表止汗;防風(fēng)祛風(fēng)散邪、舒肝散郁理脾.二者合用, 共奏舒肝健脾和中、益衛(wèi)固表御風(fēng)之功效, 用于治療肝郁侮脾之腹痛、腹瀉以及衛(wèi)氣虛弱易于外感之自汗、惡風(fēng)等。

白術(shù)@茯苓 白術(shù)苦甘性溫, 補(bǔ)脾益氣、燥濕和中, 功擅健脾燥濕;茯苓甘平, 利水滲濕、健脾和中、寧心安神, 長于利水滲濕.二者伍用, 其健脾燥濕之功效更著, 用于治療脾虛濕困之頭暈?zāi)垦?、胸滿腹脹、四肢倦怠、口淡不渴、便溏泄瀉以及水腫、小便不利, 或婦女帶下清稀。


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