 期刊官網(wǎng)封面題詞：'一種草藥的陰暗面'（the dark side of an herbal medicine） ?一篇馬兜鈴酸的重磅論文，正在科普圈瘋傳，干脆把它寫出來，周知一下。 該文發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《Science Translation Medicine》上，并榮登該雜志封面。上一次馬兜鈴酸上封面還是1993年，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)了它可致腎癌（導(dǎo)致腎病的劑量只需130毫克）。這一次則是發(fā)現(xiàn)它還可致肝癌。禍害完了腎臟又禍害肝臟，怪不得有網(wǎng)友調(diào)侃馬兜鈴酸實(shí)在是天造地設(shè)的“理想毒藥”。 也就是說，含馬兜鈴酸的中藥，是中國人容易得肝癌的罪魁禍?zhǔn)字弧?/font> （一個(gè)瞎想：獨(dú)裁者殺人，是不是除了投放黃曲霉素，也可以喂他吃含馬兜鈴酸的中藥，名正言順地治病、正大光明地投毒？一藥多用，中藥真是中華文明的大寶庫。） 下面是一張確定含有馬兜鈴酸成分的中成藥名單，大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮(zhèn)痛藥酒，許多家庭抽屜中都能找到。現(xiàn)在，你可以把它們找出來全丟到垃圾桶了： 藿香正氣液，喘息靈膠囊，肺安片，復(fù)方蛇膽川貝散，雞鳴丸，雞蘇丸，七十味松石丸，十三味疏肝膠囊，胃福顆粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊，杜仲壯骨丸，風(fēng)濕寧藥酒，復(fù)方風(fēng)濕藥酒，復(fù)方拳參片，祛風(fēng)除濕藥酒，少林正骨精，傷濕鎮(zhèn)痛膏，神農(nóng)藥酒，金朱止瀉片，保胃膠囊，復(fù)方胃痛膠囊，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，八正丸，純陽正氣丸，大黃清胃丸，當(dāng)歸四逆丸，當(dāng)歸四逆湯，導(dǎo)赤丸，甘露消毒丸，排石顆粒，跌打丸，婦科分清丸，冠心蘇合丸，蘇合丸，辛荑丸，十香返生丸，濟(jì)生橘核丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，安陽精制膏，兒童清肺丸，九味羌活丸，川節(jié)茶調(diào)丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散。  圖片來源：Science Translational Medicine 說說什么是馬兜鈴酸吧。 馬兜鈴酸（AA）就是一種植物次生代謝物，存在于幾乎所有的馬兜鈴屬植物中。因?yàn)闀?dǎo)致腎小管功能喪失，它還有一個(gè)綽號，叫“腎毒素”，最終可導(dǎo)致腎衰竭。這一危害，是很久之前就知道了的。 含有馬兜鈴酸的植物是非常多的，全世界一共有600多種，其中有65種是中國傳統(tǒng)中藥。下面是一份已知或懷疑含有馬兜鈴酸的中藥材名單： 馬兜鈴，關(guān)木通，天仙藤，青木香，廣防己，漢中防己，細(xì)辛，追風(fēng)藤，尋骨風(fēng)，淮通，朱砂蓮，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果欖，金耳環(huán)，烏金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，預(yù)知子，木防己，鐵線蓮，威靈仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香等等。 早在1994年，法國政府就因?yàn)樗l(fā)了嚴(yán)重的腎病反應(yīng)，而全面禁售一切涉嫌含有馬兜鈴酸的中藥，由此開啟了全球一波反馬兜鈴酸的高潮。10年后，中國政府才對個(gè)別含馬兜鈴酸藥材下達(dá)禁令，比如關(guān)木通和青木香（《本草綱目》上赫赫有名）。但其實(shí)早在1964年，中國學(xué)者吳寒松就報(bào)告過兩個(gè)因服用關(guān)木通煎劑而導(dǎo)致極型腎衰竭的病例。 當(dāng)年有一篇文章，叫做《一種毒藥，兩種待遇》。因國情特殊，含馬兜鈴酸中藥材依舊有市場。某仁堂曾宣稱馬兜鈴酸是無害的，國內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志也發(fā)表過不少不知道怎么做出來的，聲稱含馬兜鈴酸中藥對動(dòng)物并無毒害的論文?？蓢@，當(dāng)全世界都在抵抗馬兜鈴酸時(shí)，中國娃娃和老人還在把它往肚里送！ 可嘆，可悲，可憐~  圖片來源：參考文獻(xiàn) 最后說說這篇論文吧！ 作者團(tuán)隊(duì)來自臺灣，那里也是腎癌和肝癌的重災(zāi)區(qū)。當(dāng)?shù)卣钗迳?，告誡百姓不要私下購買民間草藥，但收效甚微。沒辦法，都是中國人，就信老祖宗的這一套。 研究人員檢查了大量的肝癌病例樣本后發(fā)現(xiàn)，臺灣98例肝癌病例樣本中78%具有馬兜鈴酸誘變的特征，大陸89例肝癌病例樣本中有47%有馬兜鈴酸誘變特征。其他國家和地區(qū)的這一數(shù)據(jù)分別是：越南19%，東南亞56%，北美4.8%，歐洲1.7%。 也就是說，檢查中，將近八成的臺灣肝癌，將近五成的中國大陸肝癌，都是馬兜鈴酸誘變的（馬兜鈴酸導(dǎo)致的肝癌，上圖標(biāo)紅色部分）。那么，為什么全世界唯獨(dú)亞洲地區(qū)最倒霉呢？ 沒辦法，誰讓亞洲盛產(chǎn)馬兜鈴屬植物呢！  這篇重磅級論文出來后，竟然還有人心存僥幸，認(rèn)為吃得少應(yīng)該就沒有問題吧？ 畢竟，不是常說離開劑量談毒性就是耍流氓嘛！ 錯(cuò)了哦！早在2013年，科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸致癌的機(jī)制，是它的代謝產(chǎn)物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物，而只需要一個(gè)小堿基被糾纏上突變了，癌癥就會發(fā)生！用博主@晨光us的話說，“這種1類致癌物，誘變劑導(dǎo)致的DNA損傷是沒有所謂安全門檻的。拼的是概率，你攝入的越多，肝癌爆發(fā)的可能性就越高。” 因此，馬兜鈴酸毫無安全劑量可言！而且，“病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后，活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物。”可謂一朝誤飲，貽害無窮。  ?最后，又有人會問，那么我感冒咳嗽了總要吃藥吧？不吃點(diǎn)止咳化痰膠囊，病好不了??！ 對這種第一反應(yīng)不是趕緊丟掉上面致癌藥物的人，我們的回答是：那你就吃吧，畢竟，得不得肝癌是以后的事，當(dāng)務(wù)之急是趕緊把感冒咳嗽治好，痊愈以后再去管得肝癌的事。 中國有一個(gè)成語，這就叫“飲鴆止渴”！ 參考文獻(xiàn)： 1，?Alvin et al., Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cances in Taiwan and throughout Asia, Science Translational Medicine, 2017. 2，International Journal of Cancer,2014,135(2):502-507.???? |
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