附：（部分含馬兜鈴酸中成藥）

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2012.8.22

本人此前認(rèn)為中藥比西藥安全，理由是中藥大都為天然動(dòng)植物礦物等，不像西藥幾乎都是化學(xué)合成的，現(xiàn)在看來這種認(rèn)識(shí)是片面的，原因是使用含馬兜鈴酸的中藥被發(fā)現(xiàn)有不小的風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)記?。菏撬幦侄?。

馬兜鈴酸的毒副作用

馬兜鈴酸為硝基菲羧酸，主要有馬兜鈴酸I、II、III、IV等四種。在我國含有馬兜鈴酸的植物約40余種，主要包括馬兜鈴（果）、青木香（馬兜鈴根）、天仙藤（馬兜鈴莖）、廣防己（木防己）、漢中防己（異葉馬兜鈴）、尋骨風(fēng)（錦毛馬兜鈴）、朱砂蓮、關(guān)木通（木通馬兜鈴）等。

馬兜鈴酸的毒性作用：馬兜鈴酸的作用部位在腎小管上皮細(xì)胞、腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞，可降低腎小球?yàn)V過率，使血、尿肌酐增加，引起腎衰竭。馬兜鈴酸可致人的疾病有急性馬兜鈴酸腎病、小管功能障礙型馬兜鈴酸腎病、慢性馬兜鈴酸腎病、癌癥等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

1964年，吳松寒首次報(bào)道了2例因大劑量服用關(guān)木通導(dǎo)致急性腎功能衰竭的病例，但在醫(yī)學(xué)界未能引起足夠的重視。

1991年，比利時(shí)學(xué)者Vanherweghem等發(fā)現(xiàn)一婦女在服用含有廣防己的中草藥減肥時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性腎損害，表現(xiàn)為腎間質(zhì)纖維化。這一事件引起了世界范圍內(nèi)的關(guān)注。

此后十幾年，因服用含馬兜鈴酸的藥物而產(chǎn)生腎損害的病例在歐洲、亞洲等國家均有報(bào)道，美國食品藥物管理局及其他國家政府均將此類藥物撤出了市場(chǎng)，并命名此類腎病為“中草藥腎病”。因該病均是由馬兜鈴酸誘導(dǎo)產(chǎn)生的，故有學(xué)者認(rèn)為用“馬兜鈴酸腎病”來定義這一類腎病更為合適。

2011年11月10日，澳大利亞《先驅(qū)太陽報(bào)》報(bào)道稱，馬兜鈴酸可導(dǎo)致極難治愈的腎病，最終引發(fā)腎衰竭。此外，它還和一種存在于泌尿系統(tǒng)上尿路的罕見癌癥有關(guān)。

2012年4月初，《今日美國》引用《國際腎病期刊》（KI）再談馬兜鈴酸與腎病關(guān)系。緊接著，權(quán)威刊物《美國科學(xué)院院刊》（PNAS）報(bào)道了馬兜鈴酸可能引起腎功能衰竭以及尿道癌癥雙重風(fēng)險(xiǎn)。論文的作者之一紐約州立大學(xué)石溪分校的藥物學(xué)家亞瑟?格羅爾曼提示，馬兜鈴酸可能是部分地區(qū)腎病高發(fā)的主要因素。

從各試驗(yàn)的結(jié)果提示，馬兜鈴酸的腎臟毒性與給藥劑量和用藥時(shí)間的長短呈相關(guān)性。

中國國內(nèi)還用關(guān)木通進(jìn)行了動(dòng)物的致癌試驗(yàn)研究，結(jié)果表明在試驗(yàn)的6個(gè)月，動(dòng)物腎臟的腫瘤樣增生發(fā)生率為100%，另外還發(fā)現(xiàn)了乳腺導(dǎo)管上皮腫瘤、甲狀腺濾泡上皮腫瘤和皮膚附件上皮腫瘤。[3] 嚙齒類動(dòng)物食用了馬兜鈴酸會(huì)發(fā)展成淋巴瘤、腎癌、肝癌、胃癌和肺癌[4] 。

毒性成分

部分含馬兜鈴酸的中成藥

治療上呼吸道中成藥

喘息靈膠囊、

靈龍感冒膠囊、

消咳平喘口服液

京制咳嗽痰喘丸

喘息靈膠囊

肺安片

復(fù)方蛇膽川貝散、

雞鳴丸、

雞蘇丸、

京制咳嗽痰喘丸、

七十味松石丸、

青果止嗽丸、

潤肺化痰丸（雞鳴丸）、

止咳化痰膠囊、

止咳化痰顆粒、

止咳化痰丸、

止咳青果片,

口咽寧、

濟(jì)生橘核丸、

氣管炎咳喘丸

咽炎含片、

治療胃腸道中成藥

大黃清胃丸、

清胃丸、

胃福顆粒、

胃炎康沖劑、

胃藥膠囊、

胃福顆粒、

和胃降逆膠囊、

香藤膠囊。

復(fù)方胃痛膠囊

保胃膠囊。

金朱止瀉片、

治療風(fēng)濕骨痛中成藥

壯骨酒、

骨仙片、

風(fēng)濕靈仙液、

關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏

跌打丸（片）

杜仲壯骨膠囊、

杜仲壯骨丸、

風(fēng)濕靈藥酒、

風(fēng)濕寧藥酒

復(fù)方風(fēng)濕藥酒、

祛風(fēng)除濕藥酒

三蛇藥酒

傷濕鎮(zhèn)痛膏

少林正骨精

神農(nóng)藥酒

復(fù)方拳參片、

祛風(fēng)除濕藥酒、

透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸（丹）、

三蛇藥酒、

傷濕鎮(zhèn)痛膏、

少林正骨精（酊劑）、

神農(nóng)藥酒、

益腎蠲痹丸。

活血理傷丸

清熱解毒消炎中成藥

炎見寧片

養(yǎng)陰消炎湯、

通便清火丸、

連翹敗毒丸(膏、片)、

甘露消毒丸、

九龍解毒膠囊

龍膽瀉肝丸、

治療腎病中成藥

導(dǎo)赤丸、

雙香排石顆粒、

益腎蠲痹丸

分清五淋丸、

復(fù)腎寧片、

排石顆粒、

分清止淋丸、

復(fù)腎寧片、

清淋沖劑、

導(dǎo)赤散、

排石湯

治療婦科中成藥

康婦軟膏、

生乳片、

婦科分清丸、

兒科中成藥

小兒金丹片、

小兒導(dǎo)赤片

白益鎮(zhèn)驚丸、

治療心腦疾病中成藥

冠心蘇合丸

心怡散、

冠心蘇合滴丸、

冠心蘇合膠囊、

心無憂片、

養(yǎng)陰降壓膠囊

前列腺中成藥

前列回春膠囊

皮膚科中成藥

復(fù)方珍珠暗瘡片、

消風(fēng)止癢顆粒、

太和妙齡丸

治療耳聾中成藥

耳聾丸、

眼科中成藥、

障翳散、

復(fù)明片、

其他中成藥

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