中風(fēng)

中風(fēng)是以突然昏倒，不省人事，伴口角歪斜，語(yǔ)言不利，半身不遂，或不昏迷僅以口角歪斜半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)善行數(shù)變特點(diǎn)相似，故名中風(fēng)、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥。

西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬于本病范圍。

辨證

1.中經(jīng)絡(luò)

主癥 半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)塞，口角歪斜。

見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅或紫，苔黃或干燥，脈玄有力，為肝陽(yáng)上亢，肢體麻木或手足痙攣，頭暈?zāi)垦?，苔白膩，或黃，脈滑為風(fēng)痰阻絡(luò)，口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑大，為痰熱腑實(shí)，肢體軟弱，偏身體一邊麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心驚自汗，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀，為氣虛血瘀，肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足痙攣，或輕微蠕動(dòng)，舌紅，苔少脈細(xì)數(shù)，為陰虛風(fēng)動(dòng)。

（中經(jīng)絡(luò)病情比較輕在經(jīng)絡(luò)表面）

2.中臟腑

主癥 神志恍惚，昏迷，嗜睡，半身不遂。

兼見神昏，牙關(guān)緊閉，叩噤不開，肢體強(qiáng)痙，為閉證，面色蒼白，瞳孔散大，手軟口開，二便失禁，氣息短促，多汗腹涼，脈散，為脫證。

（中臟腑病情較重直侵臟腑）

治療

基本治療

（1）中經(jīng)絡(luò)

治法:醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān) 人中 三陰交 極泉 尺澤 委中

配穴:肝陽(yáng)暴亢加太沖，太溪，風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆，合谷，痰熱腑實(shí)者，加曲池，內(nèi)庭，豐隆，氣虛血瘀者，加足三里，氣海，陰虛風(fēng)動(dòng)者，加太溪，風(fēng)池，口角歪斜者，加頰車，地倉(cāng)，上肢不遂者，加曲池，手三里，合谷，下肢不遂者，加環(huán)跳，陽(yáng)陵泉，陰陵泉，風(fēng)市，頭暈著，加風(fēng)池，完骨，天柱。足內(nèi)翻著，加丘墟透照海，便秘者，加水道，歸來(lái)，豐隆，支溝，尿失禁者，加中極，曲骨，關(guān)元。

方義:心主血脈，藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血，腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，人中為督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝腎，極泉 尺澤 委中疏通肢體經(jīng)絡(luò)。

（2）中臟腑

治法:醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴:內(nèi)關(guān) 人中

配穴:閉證加十二井穴，太沖，合谷，脫證加關(guān)元，氣海，神闕。

操作:十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血，太沖，合谷用瀉法，強(qiáng)刺激，關(guān)元，氣海用艾條灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。

方義:內(nèi)關(guān)調(diào)心神，人中開竅醒腦。十二井穴點(diǎn)刺出血。配太沖，合谷，平肝息風(fēng)，神闕為生命根本，真氣所在，配合氣海可益氣固本，回陽(yáng)固脫。

其他治療

（1）頭針法 選頂顳前斜線、豪針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2-3分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2-3次。行針后鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體。

（2）電針法 在患側(cè)上下肢體各選兩個(gè)穴位，針刺得氣后留針，接通電針儀，以患者肌肉微顫動(dòng)為度，每次通電20分鐘。