一、定義:又名卒中,是由于陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂,上犯于腦所引起的,以突然昏倒、不省人事、口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主癥的病癥。 二、中醫(yī)分類(lèi):中醫(yī)界目前有兩種分類(lèi)法,第一種是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為缺血性中風(fēng)(腦梗死)和出血性中風(fēng)(腦出血)。 第二種是根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)分為: 中臟腑——意識(shí)喪失者為中臟腑。 中經(jīng)絡(luò)——無(wú)意識(shí)喪失著為中經(jīng)絡(luò)。 三、病程分期:分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期三個(gè)階段。
3.后遺癥期:指發(fā)病6個(gè)月以上,且機(jī)體功能未恢復(fù)至正常者。 四、病因病機(jī):
五、辨證:為本虛標(biāo)實(shí)之證。 本——肝腎不足、氣血衰少。 標(biāo)——風(fēng)火相煽、痰濕壅盛、氣血逆亂或瘀阻。 六、鑒別:1.中經(jīng)絡(luò):無(wú)神志改變,僅口角歪斜、半身不遂、語(yǔ)言不利(病位淺、病情輕)。 2.中臟腑:神志不清、口角歪斜、半身不遂,常有先兆(病位深、病情重)。 七、針刺治療:(一)中經(jīng)絡(luò):1.治則:醒腦開(kāi)竅、益氣活血、疏通經(jīng)絡(luò),以足陽(yáng)明胃經(jīng)、督脈、足太陰脾經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)為主。 2.選穴:上肢——內(nèi)關(guān)、尺澤、極泉穴。 下肢——三陰交、足三里、委中。 頭面部:水溝穴(人中),還側(cè)頭部選率谷,可以在率谷的前、后各1寸各扎一針,臨床上稱(chēng)為”顳三針“。 3.辨證配穴: 肝陽(yáng)暴亢——太沖、太溪 風(fēng)痰阻絡(luò)——豐隆、合谷 痰熱腑實(shí)(舌苔黃厚)——曲池、內(nèi)庭、豐隆 心火亢旺(煩躁)——神門(mén)、心俞 后遺癥期出現(xiàn)氣虛血瘀——?dú)夂?、百?huì) 4.按部位癥狀配穴: 上肢不遂——肩髃、手三里、合谷 下肢不遂——環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市、解溪 口角歪斜——地倉(cāng)、頰車(chē) 語(yǔ)言不利或失語(yǔ)——通里、廉泉、啞門(mén) 頭暈——風(fēng)池、完骨 足內(nèi)翻——丘墟透照海、商丘 便秘——天樞、支溝 尿失禁或尿潴留——中極、膀胱俞、關(guān)元 (二)中臟腑:閉證:1.治則:醒神開(kāi)竅、泄熱通腑、平肝熄風(fēng)。 2.針刺選穴:以督脈、十二井穴為主,輔以手足厥陰經(jīng),加水溝、內(nèi)關(guān)等,以促進(jìn)患者的意識(shí)恢復(fù)。 耳針:可選腦、皮質(zhì)下、肝、三焦。 3.推拿、按摩及功能鍛煉,防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮。 4.梅花針(肢體麻木者):叩打三陽(yáng)經(jīng)、夾脊穴。 |
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