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總有糖友問諾諾：是不是我把血糖控制好了就可以了？ 每次諾諾都要上指南上去復(fù)制粘貼一番。昨天，又有好幾個(gè)人問我，所以諾諾干脆整理一篇這樣的文章給大家。分為去醫(yī)院初診、在家每天監(jiān)測、每季度、每半年和每年所要做的檢查項(xiàng)目。 初診檢查項(xiàng)目 為確定個(gè)體化的治療目標(biāo)，初診時(shí)要詳細(xì)詢問糖尿病及其并發(fā)癥的臨床癥狀、了解糖尿病的家族史。對已經(jīng)診斷的糖尿病患者，復(fù)習(xí)以往的治療方案和血糖控制情況，并進(jìn)行以下體格檢查和化驗(yàn)檢查。 1、體格檢查：身高、體重、計(jì)算BMI、腰圍、血壓和足背動(dòng)脈搏動(dòng)。 2、化驗(yàn)檢查：空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項(xiàng)（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、尿常規(guī)、肝功能、腎功能。1型糖尿病、血脂異常和年齡＞５０ 歲的婦女測定血清TSH。 3、特殊檢查：眼底檢查、心電圖和神經(jīng)病變相關(guān)檢查。 若條件允許，應(yīng)檢測尿白蛋白和尿肌酐。  日常在家每天監(jiān)測 1、餐前血糖（包括空腹血糖）：適用于注射基礎(chǔ)、餐時(shí)或預(yù)混胰島素的患者。當(dāng)血糖水平很高時(shí)應(yīng)首先關(guān)注空腹血糖水平。在其他降糖治療有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)也應(yīng)測定餐前血糖。 2、餐后2小時(shí)血糖：適用于注射餐時(shí)胰島素的患者和采用飲食控制和運(yùn)動(dòng)控制血糖者。在空腹血糖和餐前血糖已經(jīng)良好控制但糖化血紅蛋白依然不能達(dá)標(biāo)者可通過檢測餐后血糖來指導(dǎo)針對餐后高血糖的治療； 3、睡前血糖：適用于注射胰島素的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者； 4、夜間血糖：用于了解有無夜間低血糖，特別在出現(xiàn)了不可解釋的空腹血糖時(shí)應(yīng)監(jiān)測夜間血糖； 5、 隨機(jī)血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時(shí)應(yīng)監(jiān)測隨機(jī)血糖； 6、劇烈運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測血糖； 7、血壓監(jiān)測。 每季度檢查項(xiàng)目 1、糖化血紅蛋白 2、尿常規(guī) |
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