國家實(shí)行二胎政策以來,我們產(chǎn)房出現(xiàn)了很多二胎生產(chǎn)的“老”產(chǎn)婦,這些產(chǎn)婦,在生第一個孩子時,由于沒想到能生二胎,基本上都是剖宮產(chǎn),現(xiàn)在,可以生二胎了,又擔(dān)心剖宮產(chǎn)后再生育,身體會不會有危險(xiǎn)?30歲的小元就是其中一位。 “為什么非得要二年之后?”小元在診室問馬主任:“我想生二胎,看書上講,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦最好在二年后再懷孕,這是為什么呢?” 馬主任說:“主要是擔(dān)心會出現(xiàn)子宮破裂,因?yàn)槠蕦m產(chǎn),就會留下疤痕子宮,而疤痕子宮是導(dǎo)致子宮破裂的主要原因。疤痕子宮的產(chǎn)婦再次懷孕,如果發(fā)生在孕早期,胎盤剛好著床在上次剖腹產(chǎn)切口疤痕處,也就是臨床說的切口妊娠,一旦發(fā)現(xiàn)就需要終止妊娠。還有的孕婦,切口妊娠沒有及時發(fā)現(xiàn)或者及時終止妊娠,導(dǎo)致胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導(dǎo)致子宮破裂。還有些更危險(xiǎn),在孕28周后,胎盤移動到疤痕上,并且深深扎進(jìn)了子宮,也就是兇險(xiǎn)型前置胎盤,處理起來非常麻煩,可能需要切除子宮呢?!?/span> “真的有這么危險(xiǎn)?”小元有點(diǎn)不敢相信。 馬主任說:“南方一家醫(yī)院,就接診過一個懷孕4個月的孕婦,由于發(fā)生劇烈腹痛被人送到了醫(yī)院,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)孕婦的血色素快速下降,并變成了嚴(yán)重失血性休克,醫(yī)生經(jīng)過嚴(yán)密的檢查和排查,發(fā)現(xiàn)孕婦的子宮破裂了,胎兒已經(jīng)死于宮內(nèi),無奈,孕婦只能通過剖宮產(chǎn)取出死胎并切除子宮!這都是瘢痕子宮造成的。所以,一定要重視這個問題,不能等閑視之?!?/span> “有沒有辦法預(yù)防呢,我老公要是聽說這么危險(xiǎn),肯定都不想再要孩子了?!?nbsp; “當(dāng)然,這是可以預(yù)防的,剖宮產(chǎn)后打算生二胎的女性,最好在備孕前三個月,到醫(yī)院,進(jìn)行一下孕前評估,看看子宮切口的位置,是否已經(jīng)長好,符合不符合懷孕的條件。如果符合條件,是可以懷孕的,當(dāng)然在懷孕后,要按時產(chǎn)檢,如果出現(xiàn)肚子痛或者出血就要及時就醫(yī)。” “那是不是讓子宮恢復(fù)的時間越長越好呢?”小元問。 馬主任說:“也不是,并不是間隔時間越久越好。剖宮產(chǎn)間隔時間如果超過6年再懷孕,子宮切口的疤痕會逐漸變薄,肌纖維會變成結(jié)締組織,張力變差,子宮破裂的可能性也會增加,所以,剖宮產(chǎn)的女性,如果想生第二個孩子,最好在2年到5年這段時間最適宜?!?
“是不是第二胎還得再剖呢?” 馬主任說:“也要看具體情況,疤痕子宮再次分娩,順產(chǎn)的成功率在50%以上,分娩前,醫(yī)生會做一個詳細(xì)評估,要結(jié)合第一次剖宮產(chǎn)的方式,切口的走向,和孕婦身體的情況作出綜合的判斷,并不是絕對的一定得剖。” |
|