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莊醫(yī)師:備孕二胎,你必須知道這些……

 至誠金方 2020-08-18

莊曉玉

主治醫(yī)師

畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科專業(yè),師從嶺南婦科名醫(yī)、博士生導(dǎo)師李麗蕓教授、梁君兒教授。畢業(yè)后先后在廣東省中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬婦科任職10余年。

擅長:婦科常見病與多發(fā)病,月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)、女性盆腔性炎癥,婦科雜病、輸卵管通液術(shù)等;內(nèi)服配合外治法如中藥外敷、熏洗、灌腸等治療帶下病、盆腔炎、盆腔包塊等,取得良好臨床療效。

◆  ◆  

隨著全國全面二孩政策正式落地,引起又一輪的生育潮出現(xiàn),而準(zhǔn)備生育二胎的父母們雖沒有生第一個寶寶時的不知所措,但也可能面臨高齡生育、二胎早產(chǎn)等問題,今天至誠金方中醫(yī)館莊醫(yī)師為大家一一解答關(guān)于二胎的常見問題!

孕育二胎,小心3個錯誤認(rèn)知

1
 二胎早產(chǎn)可能性大?

懷第二胎早產(chǎn)的可能性會有所增大,在日常生活中,孕婦多注意休息,不要太過勞累,孕晚期不要進行性生活等都可以預(yù)防胎兒早產(chǎn)。

2
一胎是健康寶寶,二胎不用檢查?

孕期檢查是必需的。需要進行孕期檢查,隨著年齡增加,身體狀況會發(fā)生變化,孕前檢查和生第一胎是一樣的,心臟、肝腎功能、血糖等都進行檢查,檢查一下是否存在一些不適合懷孕的疾病。

3
一胎剖腹產(chǎn),二胎仍然剖腹產(chǎn)?

對于二胎的生產(chǎn)方式,需要根據(jù)具體情況而定。如果前次生產(chǎn)是順產(chǎn)的孕婦,而且此次妊娠沒有高危因素,順產(chǎn)是比較理想的生產(chǎn)方式。

如果前次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)的孕婦,前次剖宮產(chǎn)的因素不存在,本次妊娠期監(jiān)測前次剖宮產(chǎn)切口愈合良好,沒有子宮破裂的風(fēng)險,也可以選擇順產(chǎn);但是如果前次手術(shù)切口愈合不良,甚至有先兆子宮破裂的表現(xiàn),需剖宮產(chǎn)終止妊娠;如果此次妊娠存在難產(chǎn)因素以及妊娠合并癥、并發(fā)癥不能經(jīng)陰道分娩者,可考慮剖宮產(chǎn)。

孕育二胎須知5個事項

1
孕前檢查必不可少

準(zhǔn)備懷孕的時候,可以做一下孕前檢查,看看是否適合懷第二胎,檢查一下是否有不適宜懷孕的疾病。

2
順產(chǎn)二胎間隔一年以上較好

順產(chǎn)后半年內(nèi)懷上不會對媽媽的身體有太大的影響,關(guān)于順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間并沒有明確的規(guī)定,建議順產(chǎn)生育兩胎的間隔時間最好是一胎產(chǎn)后一年以上,妊娠間隔短于18個月或大于5年是發(fā)生早產(chǎn)的高危因素。

3
剖腹產(chǎn)后一年懷孕有子宮破裂危險

剖腹產(chǎn)后一年就懷孕,會有子宮破裂的危險,剖腹產(chǎn)后原則上建議兩年后再懷下一胎,但并不等于說剖腹產(chǎn)兩年后懷孕就不會有危險,只是子宮破裂的幾率相對低一些。至于剖腹產(chǎn)后1年懷孕能否生下這個寶寶,并沒有強制說一定不能生,只是間隔時間只有一年,子宮破裂的風(fēng)險會相對較高。

4
二胎年齡越年輕越好

女性生二胎的最佳年齡越年輕越好,最好在30歲以前,因為35歲以后生育能力會下降,胎兒發(fā)育異常的幾率會增高,妊娠期并發(fā)癥發(fā)生的幾率增高。

5
寶寶健康與第幾胎沒有必然聯(lián)系

寶寶是出生是否順產(chǎn),是否健康,與寶寶是第一胎還是第二胎沒有必然的聯(lián)系。最主要的影響因素還是孕婦的年齡問題,在生第二胎的時候,很多孕婦年齡相對大了,自然流產(chǎn)的幾率會增大,妊娠期的并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會增大。

如何判斷自己是否為高危孕婦?

  • 前次妊娠合并心臟病、貧血、腎病、肝炎、甲亢、闌尾炎、胰腺炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜等;

  • 前次妊娠合并妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)生長受限、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等;

  • 前次妊娠為剖宮產(chǎn)、發(fā)生巨大兒、軟產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后切口愈合不良等。

除上述高危因素以外,如果出現(xiàn)下列情況,也屬于高危孕婦:

  • 孕婦年齡>35歲;

  • 過度肥胖(BMI>25kg/m2);

  • 胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常;

  • 妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以及妊娠期糖尿病等。

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