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腸息肉結(jié)腸鏡檢查不可替代

 leeroc 2017-09-27

我國原本發(fā)病率較低的大腸腫瘤,近年來發(fā)病率躍居惡性腫瘤的第2 位,占癌癥死因的第5 位,嚴(yán)重危害大眾生命健康。大腸癌的發(fā)生經(jīng)歷了息肉、腺瘤、癌變的演進(jìn)過程,即大腸息肉可以發(fā)生癌變,最終演變?yōu)榇竽c癌。大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱。其常見的臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、腹脹、便秘、便血、黑便、黏液膿血便、排便習(xí)慣及大便形狀的改變等。但是很多患者無任何癥狀,往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)生癌變。因此,早期發(fā)現(xiàn)息肉,及早將其切除,可以預(yù)防大腸癌的發(fā)生。

診斷和治療大腸息肉的主要方式是結(jié)腸鏡。對于年齡50 歲以上,有高脂血癥病史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、一級親屬結(jié)直腸腫瘤史的患者,應(yīng)盡早行電子結(jié)腸鏡檢查,而且是全結(jié)腸鏡檢查。但是對于大多數(shù)無癥狀的人來講,還不愿意接受常規(guī)結(jié)腸鏡檢查。人們抵觸或畏懼結(jié)腸鏡檢查的原因很多,主要有三個:

第一,早期纖維結(jié)腸鏡由于其硬度大,檢查時的確非常痛苦,因此給腸鏡檢查留下了不好的“名聲”。隨著醫(yī)療設(shè)備的快速改進(jìn),目前的電子結(jié)腸鏡鏡身柔軟,舒適度大大提高。

第二,一些腹部做過手術(shù)、腹腔有粘連或慢性便秘的患者,其腸道彎曲度改變或過于冗長,結(jié)腸鏡檢查會比較困難,對于內(nèi)鏡技術(shù)要求比較高,最好檢查時讓經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)生做。

第三,腸道準(zhǔn)備不好。很多患者過于擔(dān)心檢查,而忽視了腸道準(zhǔn)備的重要性。腸道檢查時醫(yī)生會根據(jù)需要充氣注水,如果食物殘?jiān)氯麢z查孔道,氣體和水分不能及時抽出,患者會腹脹、腹痛。因此,在腸鏡檢查前兩日,不要吃西瓜、哈密瓜、獼猴桃、火龍果、木耳、海帶、芹菜、空心菜等有籽和粗纖維的食物。喝瀉藥時一定按照要求,不宜過快和過慢,更不可以自行改變時間。對于平素排便困難或慢性便秘的患者,最好在普通腸道準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,加服半量瀉藥。對于那些不能耐受常規(guī)清腸藥的患者,應(yīng)告知醫(yī)生,可以換用其他藥物。

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