芍藥甘草附子湯方第七十

【方義】

此斂陰回陽之方。

【主治】

發(fā)汗后，表證已解，汗尚未止反惡寒者，陰陽兩虛也。但脈必微而數(shù)方能確定。表證已解，故不用桂枝。汗未止，兼見數(shù)脈方為陰虛；反惡寒，兼見微脈方為陽虛。按：仲景原文曰：發(fā)汗不解，反惡寒虛故也，本湯主之。“不解”二字不是表邪不解，而是沒有恢復(fù)正常，是指反惡寒之癥而言。果系表邪不解，應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、脈浮之癥，宜用桂枝加附子湯，絕沒有使用本方之必要；“虛”是陰陽俱虛或營衛(wèi)俱虛，以營為陰血，衛(wèi)為陽氣也。但絕不是單純衛(wèi)陽虛之證，因衛(wèi)陽虛宜芪附，不宜芍附。

【藥品】

生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 炮附子三至五錢

【煎服法】

水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓溫服。

【用藥大意】

附子補陽以治惡寒；芍藥滋陰以斂汗液。甘草補中兼和，既可固后天之本，又可和二藥之偏。

【禁忌證】

有發(fā)熱、頭痛、脈浮之表證者忌之；有喜冷性飲食之熱證者也忌之。

【類似方劑參考】

（1）桂枝加附子湯：此治表證不解，兼陽虛之方。

（2）芪附湯：此治衛(wèi)陽虛自汗之方。

【歷代用藥經(jīng)驗摘要】

發(fā)汗不解，反惡寒虛故也，本湯主之。（仲景）

按：“不解”二字不是表邪不，而是沒有恢復(fù)正常，是指反惡寒之癥而言。果系表邪不解，應(yīng)有頭痛、發(fā)熱、脈浮之癥狀，宜用桂枝加附子湯，絕沒有使用本方之必要；“虛”是陰陽俱虛或營衛(wèi)俱虛，以營為陰血，衛(wèi)為陽氣也。但絕不是單純衛(wèi)陽虛之證，因衛(wèi)陽虛宜芪附，不宜芍附。