在普通骨科或傷科門(mén)診，不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為肩周炎。其實(shí)，“肩周炎”特指粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，真正的肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導(dǎo)致肩痛最常見(jiàn)的病因包括肩峰撞擊征、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、頸椎病等，而肩袖損傷更多見(jiàn)，非專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生常難以準(zhǔn)確鑒別。

    粘連性肩關(guān)節(jié)炎，又稱冷凍肩、五十肩，好發(fā)于50歲左右的中老年人，有自限性，6到24個(gè)月可自愈，但往往不能恢復(fù)到正常功能水平。發(fā)病以女性多見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)受限，外旋外展和內(nèi)旋后伸最重，以肩部某處局限性疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)不能梳頭和反手摸背。

    肩峰撞擊征，任何年齡都可發(fā)生。一般出現(xiàn)外展及上舉障礙或各個(gè)方向都受限。肩部外側(cè)痛，尤以夜間疼痛為主，X線片顯示肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)硬化，骨贅形成。在青年人中比較常見(jiàn)，主要原因是經(jīng)常做上舉過(guò)頭的運(yùn)動(dòng)，以建筑工人好發(fā)。

    肩袖損傷，一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷。急性撕裂傷常見(jiàn)于猛烈提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等。慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物、過(guò)度使用上肢后。

    肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，多由反復(fù)的體力勞作導(dǎo)致肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱慢性勞損。好發(fā)于中年人，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，但無(wú)肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限。

    湖南省第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師  唐劍鋒

    58歲的李女士半年前在接聽(tīng)電話時(shí)右肩被行人撞了一下，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很疼，揉了揉也就沒(méi)在意,后來(lái)右肩總是隱隱作痛，逐漸發(fā)展到右手不能上舉，撿拾地上物品也很困難，偶爾碰到右肩即會(huì)疼痛難忍。到醫(yī)院看病，核磁共振提示“右肩關(guān)節(jié)岡上肌肌腱變性損傷、右肩關(guān)節(jié)上盂唇前后部損傷”，李女士在接受理療、貼敷膏藥等治療后，病情仍遷延不愈。

    肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，同時(shí)也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，易受傷和出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。有些如從事玻璃幕墻清洗、園藝、游泳、網(wǎng)球和舉重等職業(yè)與肩關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生密切相關(guān)。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人肩關(guān)節(jié)老化退行性病變亦能引起肩部疼痛，在伴有外傷史時(shí)，疼痛加劇。如李女士這樣，肩關(guān)節(jié)已經(jīng)有退行性變化了，加之被人撞擊受傷，疼痛延綿反復(fù)，雖經(jīng)治療但療效不顯。

    肩關(guān)節(jié)損傷包括肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病，其中肩袖損傷最常見(jiàn)，特別是40歲以上人群，主要原因有退行性改變（亦即老化）、撞擊和創(chuàng)傷，外傷以及反復(fù)過(guò)度的上臂上舉動(dòng)作等。肩袖損傷以疼痛為主要癥狀，患肢外展上舉60-120度范圍時(shí)疼痛加重（痛弧征陽(yáng)性），臥位時(shí)患側(cè)肩部疼痛加重，甚至影響睡眠。肩袖損傷同時(shí)還伴有患肢手臂上舉無(wú)力，主動(dòng)活動(dòng)范圍受限。

    一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等問(wèn)題時(shí)不能拖延，應(yīng)明確診斷，及時(shí)治療。如果癥狀不嚴(yán)重，可先行保守治療，包括局部藥物封閉、接受理療；在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的肢體康復(fù)訓(xùn)練；口服消炎止痛藥物治療等?；颊咴诩铱梢悦刻炝茉?，患處熱浴最好達(dá)15分鐘或者堅(jiān)持每天患處濕熱敷；患處亦可貼敷膏藥，但要特別注意不要引起皮膚過(guò)敏?；继庍€要注意保暖，不要再受風(fēng)寒。同時(shí)，在生活工作中要注意肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)或者過(guò)度重復(fù)一種動(dòng)作，比如在家中擦拭窗戶玻璃時(shí)，可以和其他衛(wèi)生清潔工作間隔操作，擦兩塊玻璃后，改為掃地，減少肩袖勞損過(guò)度。

    通過(guò)保守治療多數(shù)患者會(huì)減輕癥狀，如經(jīng)系統(tǒng)保守治療無(wú)效者，可根據(jù)患者具體情況行手術(shù)治療。目前，在關(guān)節(jié)鏡下做肩袖修補(bǔ)手術(shù)已經(jīng)成為骨科趨勢(shì)，采用幾個(gè)小切口在關(guān)節(jié)鏡下把破裂的肌腱重新固定在肱骨大結(jié)節(jié)上。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)切口美觀、創(chuàng)傷小、視野清晰、恢復(fù)快，術(shù)后經(jīng)合理的康復(fù)鍛煉，即能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。但病情貽誤，骨質(zhì)存在大的缺損、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者需開(kāi)放手術(shù)，有的甚至要更換人工關(guān)節(jié)才能部分解決問(wèn)題。
 

    62歲的陳大媽自去年給自己重新規(guī)劃老年生活后，每天一大早就去小區(qū)公園的活動(dòng)器具處鍛煉身體。她尤其鐘愛(ài)拉吊環(huán)這項(xiàng)活動(dòng)，兩只胳膊隨著繩索的慣性一上一下拉動(dòng)著，讓她覺(jué)得非常愜意?？删驮陉惔髬尷艘欢螘r(shí)間的吊環(huán)后，肩痛悄悄找上了她且越來(lái)越嚴(yán)重，梳頭的時(shí)候她連抬手都有些困難。醫(yī)生給陳大媽做了體格檢查，結(jié)合磁共振檢查，診斷為肩袖損傷。

    肩袖，顧名思義是一種袖套樣的結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處包繞形成，在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中起著支持和穩(wěn)定的作用。21nx.com肩袖損傷可分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況，其中絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時(shí)進(jìn)行綜合治療即可恢復(fù)，而嚴(yán)重的肩袖撕裂則需要手術(shù)治療。

    在此提醒大家，體育運(yùn)動(dòng)中很常見(jiàn)的一類就是手超過(guò)頭頂?shù)倪^(guò)頂運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、網(wǎng)球、自由泳等。在舉手抬肩的過(guò)程中，肩峰跟肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)生相撞或摩擦，加之肩袖處肌腱缺乏血液供應(yīng)，就可能導(dǎo)致肩袖損傷，嚴(yán)重的可引起肩袖撕裂。拉吊環(huán)就是很典型的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。另外，像擦窗戶玻璃、吊燈、天花板等，都屬于過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，一定要注意每次的勞動(dòng)量不可過(guò)大，否則容易誘發(fā)肩袖損傷。已有肩袖損傷的病人，要注意休息，合理安排肩部負(fù)荷，不可強(qiáng)制性活動(dòng)或盲目鍛煉，以免加重?fù)p傷。
 

    40歲的張女士因肩膀疼痛，導(dǎo)致手臂無(wú)法高舉，夜間常痛到睡不著，嚴(yán)重影響生活，誤以為是“五十肩”，但就醫(yī)確診后為鈣化性肌腱炎。

    鈣化性肌腱炎在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)，其致病原因并不明確，可能與關(guān)節(jié)附近長(zhǎng)期肌肉施力不平衡、退化或受到創(chuàng)傷，旋轉(zhuǎn)肌反覆發(fā)炎有關(guān)?；颊卟⒎蔷窒抻诶夏耆?，而是和固定使用肩關(guān)節(jié)姿勢(shì)的族群較有關(guān)系，譬如常打電腦或舉手寫(xiě)黑板的人。約有50%的肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎患者會(huì)有疼痛困擾。

    該病療法包括一般電熱療、運(yùn)動(dòng)治療等物理治療；口服止痛藥、局部類固醇注射等；鈣化點(diǎn)穿刺沖洗或骨震波治療；若一旦鈣化斑變大（>1.2厘米），鈣化斑界限明確、色澤渾厚，此時(shí)常是鈣化斑不吸收的表征，應(yīng)考慮采取手術(shù)治療，才不會(huì)使病情惡化或引起肌袖的破裂。
 

    肩周炎的恢復(fù)，除了治療，患者還需配合自我按摩和功能鍛煉。

    1、爬墻動(dòng)作。選擇有抓扶點(diǎn)的墻壁，雙腳并攏，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上臂盡量高舉，然后緩緩下回原處，反復(fù)數(shù)次，逐漸增加高度。

    2、體后拉手。雙手向背后，用健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。所有關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度都是由小漸大，每天3-5次，每次30分鐘左右，持之以恒，也可做甩手、搖膀子、梳頭、頭枕雙手等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。 

    3、下垂擺動(dòng)練習(xí)。讓軀體前屈，做內(nèi)外、前后、繞臂擺動(dòng)，幅度逐漸加大，當(dāng)手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木時(shí)停止，記錄好擺動(dòng)時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1-2公斤）下垂擺動(dòng)，做30-50次同樣時(shí)間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動(dòng)，以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可以俯臥位將患肩垂于床外，做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習(xí)。

    4、健身球抓玩練習(xí)。健身球在手中運(yùn)動(dòng)，可刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，使癥狀減輕。

    5、打太極拳、太極劍、門(mén)球，均可以達(dá)到鍛煉功能的作用。

    6、有條件者可在家里借助器械練習(xí)，如雙臂懸吊、使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。

    7、自我按摩。用食指、中指、無(wú)名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3-5次，把皮膚擦紅即可。    在普通骨科或傷科門(mén)診，不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為肩周炎。其實(shí)，“肩周炎”特指粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，真正的肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導(dǎo)致肩痛最常見(jiàn)的病因包括肩峰撞擊征、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、頸椎病等，而肩袖損傷更多見(jiàn)，非專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生常難以準(zhǔn)確鑒別。

    粘連性肩關(guān)節(jié)炎，又稱冷凍肩、五十肩，好發(fā)于50歲左右的中老年人，有自限性，6到24個(gè)月可自愈，但往往不能恢復(fù)到正常功能水平。發(fā)病以女性多見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)受限，外旋外展和內(nèi)旋后伸最重，以肩部某處局限性疼痛為主，嚴(yán)重時(shí)不能梳頭和反手摸背。

    肩峰撞擊征，任何年齡都可發(fā)生。一般出現(xiàn)外展及上舉障礙或各個(gè)方向都受限。肩部外側(cè)痛，尤以夜間疼痛為主，X線片顯示肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)硬化，骨贅形成。在青年人中比較常見(jiàn)，主要原因是經(jīng)常做上舉過(guò)頭的運(yùn)動(dòng)，以建筑工人好發(fā)。

    肩袖損傷，一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷。急性撕裂傷常見(jiàn)于猛烈提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等。慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物、過(guò)度使用上肢后。

    肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎，多由反復(fù)的體力勞作導(dǎo)致肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱慢性勞損。好發(fā)于中年人，主要表現(xiàn)為肩部疼痛，但無(wú)肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限。

    湖南省第二人民醫(yī)院主治醫(yī)師  唐劍鋒

    58歲的李女士半年前在接聽(tīng)電話時(shí)右肩被行人撞了一下，當(dāng)時(shí)覺(jué)得很疼，揉了揉也就沒(méi)在意,后來(lái)右肩總是隱隱作痛，逐漸發(fā)展到右手不能上舉，撿拾地上物品也很困難，偶爾碰到右肩即會(huì)疼痛難忍。到醫(yī)院看病，核磁共振提示“右肩關(guān)節(jié)岡上肌肌腱變性損傷、右肩關(guān)節(jié)上盂唇前后部損傷”，李女士在接受理療、貼敷膏藥等治療后，病情仍遷延不愈。

    肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，同時(shí)也是最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，易受傷和出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。有些如從事玻璃幕墻清洗、園藝、游泳、網(wǎng)球和舉重等職業(yè)與肩關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生密切相關(guān)。此外，隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人肩關(guān)節(jié)老化退行性病變亦能引起肩部疼痛，在伴有外傷史時(shí)，疼痛加劇。如李女士這樣，肩關(guān)節(jié)已經(jīng)有退行性變化了，加之被人撞擊受傷，疼痛延綿反復(fù)，雖經(jīng)治療但療效不顯。

    肩關(guān)節(jié)損傷包括肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病，其中肩袖損傷最常見(jiàn)，特別是40歲以上人群，主要原因有退行性改變（亦即老化）、撞擊和創(chuàng)傷，外傷以及反復(fù)過(guò)度的上臂上舉動(dòng)作等。肩袖損傷以疼痛為主要癥狀，患肢外展上舉60-120度范圍時(shí)疼痛加重（痛弧征陽(yáng)性），臥位時(shí)患側(cè)肩部疼痛加重，甚至影響睡眠。肩袖損傷同時(shí)還伴有患肢手臂上舉無(wú)力，主動(dòng)活動(dòng)范圍受限。

    一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等問(wèn)題時(shí)不能拖延，應(yīng)明確診斷，及時(shí)治療。如果癥狀不嚴(yán)重，可先行保守治療，包括局部藥物封閉、接受理療；在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的肢體康復(fù)訓(xùn)練；口服消炎止痛藥物治療等?；颊咴诩铱梢悦刻炝茉。继師嵩∽詈眠_(dá)15分鐘或者堅(jiān)持每天患處濕熱敷；患處亦可貼敷膏藥，但要特別注意不要引起皮膚過(guò)敏?；继庍€要注意保暖，不要再受風(fēng)寒。同時(shí)，在生活工作中要注意肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)或者過(guò)度重復(fù)一種動(dòng)作，比如在家中擦拭窗戶玻璃時(shí)，可以和其他衛(wèi)生清潔工作間隔操作，擦兩塊玻璃后，改為掃地，減少肩袖勞損過(guò)度。

    通過(guò)保守治療多數(shù)患者會(huì)減輕癥狀，如經(jīng)系統(tǒng)保守治療無(wú)效者，可根據(jù)患者具體情況行手術(shù)治療。目前，在關(guān)節(jié)鏡下做肩袖修補(bǔ)手術(shù)已經(jīng)成為骨科趨勢(shì)，采用幾個(gè)小切口在關(guān)節(jié)鏡下把破裂的肌腱重新固定在肱骨大結(jié)節(jié)上。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)切口美觀、創(chuàng)傷小、視野清晰、恢復(fù)快，術(shù)后經(jīng)合理的康復(fù)鍛煉，即能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，改善生活質(zhì)量。但病情貽誤，骨質(zhì)存在大的缺損、關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者需開(kāi)放手術(shù)，有的甚至要更換人工關(guān)節(jié)才能部分解決問(wèn)題。
 

    62歲的陳大媽自去年給自己重新規(guī)劃老年生活后，每天一大早就去小區(qū)公園的活動(dòng)器具處鍛煉身體。她尤其鐘愛(ài)拉吊環(huán)這項(xiàng)活動(dòng)，兩只胳膊隨著繩索的慣性一上一下拉動(dòng)著，讓她覺(jué)得非常愜意。可就在陳大媽拉了一段時(shí)間的吊環(huán)后，肩痛悄悄找上了她且越來(lái)越嚴(yán)重，梳頭的時(shí)候她連抬手都有些困難。醫(yī)生給陳大媽做了體格檢查，結(jié)合磁共振檢查，診斷為肩袖損傷。

    肩袖，顧名思義是一種袖套樣的結(jié)構(gòu)，由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌四塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處包繞形成，在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中起著支持和穩(wěn)定的作用。21nx.com肩袖損傷可分為肩袖腱炎和肩袖撕裂兩種情況，其中絕大多數(shù)肩袖損傷是肩袖腱炎，一般及時(shí)進(jìn)行綜合治療即可恢復(fù)，而嚴(yán)重的肩袖撕裂則需要手術(shù)治療。

    在此提醒大家，體育運(yùn)動(dòng)中很常見(jiàn)的一類就是手超過(guò)頭頂?shù)倪^(guò)頂運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、網(wǎng)球、自由泳等。在舉手抬肩的過(guò)程中，肩峰跟肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)生相撞或摩擦，加之肩袖處肌腱缺乏血液供應(yīng)，就可能導(dǎo)致肩袖損傷，嚴(yán)重的可引起肩袖撕裂。拉吊環(huán)就是很典型的過(guò)頂運(yùn)動(dòng)。另外，像擦窗戶玻璃、吊燈、天花板等，都屬于過(guò)頂運(yùn)動(dòng)，一定要注意每次的勞動(dòng)量不可過(guò)大，否則容易誘發(fā)肩袖損傷。已有肩袖損傷的病人，要注意休息，合理安排肩部負(fù)荷，不可強(qiáng)制性活動(dòng)或盲目鍛煉，以免加重?fù)p傷。
 

    40歲的張女士因肩膀疼痛，導(dǎo)致手臂無(wú)法高舉，夜間常痛到睡不著，嚴(yán)重影響生活，誤以為是“五十肩”，但就醫(yī)確診后為鈣化性肌腱炎。

    鈣化性肌腱炎在臨床上相當(dāng)常見(jiàn)，其致病原因并不明確，可能與關(guān)節(jié)附近長(zhǎng)期肌肉施力不平衡、退化或受到創(chuàng)傷，旋轉(zhuǎn)肌反覆發(fā)炎有關(guān)?；颊卟⒎蔷窒抻诶夏耆?，而是和固定使用肩關(guān)節(jié)姿勢(shì)的族群較有關(guān)系，譬如常打電腦或舉手寫(xiě)黑板的人。約有50%的肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎患者會(huì)有疼痛困擾。

    該病療法包括一般電熱療、運(yùn)動(dòng)治療等物理治療；口服止痛藥、局部類固醇注射等；鈣化點(diǎn)穿刺沖洗或骨震波治療；若一旦鈣化斑變大（>1.2厘米），鈣化斑界限明確、色澤渾厚，此時(shí)常是鈣化斑不吸收的表征，應(yīng)考慮采取手術(shù)治療，才不會(huì)使病情惡化或引起肌袖的破裂。
 

    肩周炎的恢復(fù)，除了治療，患者還需配合自我按摩和功能鍛煉。

    1、爬墻動(dòng)作。選擇有抓扶點(diǎn)的墻壁，雙腳并攏，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上臂盡量高舉，然后緩緩下回原處，反復(fù)數(shù)次，逐漸增加高度。

    2、體后拉手。雙手向背后，用健側(cè)手拉住患側(cè)腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行。所有關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度都是由小漸大，每天3-5次，每次30分鐘左右，持之以恒，也可做甩手、搖膀子、梳頭、頭枕雙手等肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。 

    3、下垂擺動(dòng)練習(xí)。讓軀體前屈，做內(nèi)外、前后、繞臂擺動(dòng)，幅度逐漸加大，當(dāng)手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木時(shí)停止，記錄好擺動(dòng)時(shí)間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1-2公斤）下垂擺動(dòng)，做30-50次同樣時(shí)間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動(dòng)，以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可以俯臥位將患肩垂于床外，做放松擺動(dòng)或提重物擺動(dòng)練習(xí)。

    4、健身球抓玩練習(xí)。健身球在手中運(yùn)動(dòng)，可刺激手上的穴位和經(jīng)絡(luò)，疏通經(jīng)絡(luò)，使癥狀減輕。

    5、打太極拳、太極劍、門(mén)球，均可以達(dá)到鍛煉功能的作用。

    6、有條件者可在家里借助器械練習(xí)，如雙臂懸吊、使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，每次活動(dòng)以不引起疼痛加重為宜。

    7、自我按摩。用食指、中指、無(wú)名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3-5次，把皮膚擦紅即可。