1請問怎樣減輕分娩疼痛？無痛分娩適合哪些孕婦？

答：目前應(yīng)用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，其他可選方式也有笑氣，靜脈鎮(zhèn)痛，心理治療等，但從安全性和鎮(zhèn)痛效果來看，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最優(yōu)的。所有準(zhǔn)備自然分娩的產(chǎn)婦，只要沒有禁忌癥都可以接受分娩鎮(zhèn)痛。

答：如果胎位產(chǎn)程都很好的話，應(yīng)該鎮(zhèn)痛效果非常滿意。但通常在第二產(chǎn)程開始之后，或者在第一產(chǎn)程后期，醫(yī)生會希望您感受到一點(diǎn)疼痛，這樣有助于配合宮縮，順利把寶寶推擠出來。但如果胎位不好，如持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程明顯延長，可能做不到完全無痛，但應(yīng)用了無痛分娩技術(shù)之后，疼痛會明顯減輕，由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛。

答：首先二胎只要沒有操作禁忌癥，如血小板低凝血功能障礙等，是可以應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛的。

硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是一項非常成熟的技術(shù)，目前在國際范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，也進(jìn)行了大量的研究。研究結(jié)果顯示，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響，可能會延長第二產(chǎn)程，平均延長時間在16分鐘左右。

不會增加剖宮產(chǎn)率，但器械助產(chǎn)率會增加。但后者可能是因為鎮(zhèn)痛條件較好，使產(chǎn)科醫(yī)生有了使用器械助產(chǎn)的可能。也有研究結(jié)果顯示，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時間有縮短的趨勢，對產(chǎn)婦的心理影響也是良性的。

但所有的操作都是有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率，雖然總體不良反應(yīng)發(fā)生率很低，但也需權(quán)衡利弊。

答：如果選擇的是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的話，對寶寶是很安全的，有個別寶寶在接受鎮(zhèn)痛以后會出現(xiàn)一過性胎心減慢。這是由于疼痛得到完全緩解以后，體內(nèi)腎上腺素水平突然降低所致。

答：任何操作都會有一定風(fēng)險，總體來說硬膜外麻醉是一種安全成熟的技術(shù)。產(chǎn)婦常見的不良反應(yīng)有低血壓，惡心，瘙癢，頭疼，背痛，發(fā)熱等。還有一些很少見的并發(fā)癥，如硬膜外血腫，感染，局麻藥中毒，產(chǎn)后神經(jīng)功能損傷等。

答：從國際指南來看，是否開始進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求，但前提是開始臨產(chǎn)。研究并未發(fā)現(xiàn)開三指之前開始分娩鎮(zhèn)痛與開三指之后開始鎮(zhèn)痛二者的預(yù)后有任何差別。

但目前國內(nèi)很多開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院往往會要求在開三指之后才開始鎮(zhèn)痛。和睦家目前遵循的是國際指南，只要在臨產(chǎn)之后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，沒有禁忌癥的情況下就會啟動分娩鎮(zhèn)痛。

答：要看當(dāng)時藥物作用的情況。因為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會在硬膜外腔保留一根持續(xù)給藥的導(dǎo)管，所以即使是需要緊急剖宮產(chǎn)的時候，也可以通過這根導(dǎo)管追加給藥下完成。因此側(cè)切和縫針的時候完全可以做到不疼。

答：目前和睦家醫(yī)院不提倡水下分娩，因為考慮到產(chǎn)后感染的問題。通常無痛分娩是指持續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，是會給寶媽通過一根保留的導(dǎo)管連接一個鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥，同時在疼痛有加重的時候，也可以寶寶媽媽自己控制給藥。