微媽身邊的少女們?cè)谧兂缮賸D的道路上,都會(huì)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題:生寶寶是剖腹產(chǎn)好還是順產(chǎn)好? 這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注的原因是大家對(duì)自身健康和生活質(zhì)量的需求越來(lái)越強(qiáng)烈,加之目前越來(lái)越多明星選擇剖腹產(chǎn)子以及其他復(fù)雜的原因,給大家一種印象—剖腹產(chǎn)可以規(guī)避順產(chǎn)遇到的很多問(wèn)題和痛苦,是一種更好的選擇。 其實(shí),剖腹產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上稱為剖宮產(chǎn),當(dāng)姑娘們問(wèn)到剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)哪個(gè)好的時(shí)候,首先先要糾正一個(gè)觀念,很多準(zhǔn)媽媽們把剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)當(dāng)成了一道選擇題,這是不對(duì)的。
在過(guò)去,剖宮產(chǎn)是為解決難產(chǎn)的問(wèn)題而采取的一種過(guò)激醫(yī)療措施。國(guó)內(nèi)的剖宮產(chǎn)率由60對(duì)年前的5%上升到近年來(lái)的48%。 在過(guò)去還沒(méi)有剖宮產(chǎn)的時(shí)候,人類分娩只有陰道分娩這一條路,之后有出現(xiàn)陰道助產(chǎn),就是采用胎兒吸引器或者產(chǎn)鉗輔助孩子出來(lái),再后來(lái)剖宮產(chǎn)的方法的出現(xiàn)。 其次,要樹(shù)立一個(gè)觀念,如果可以自己生,當(dāng)然是選擇順產(chǎn)。 剖宮產(chǎn)和做一個(gè)外科手術(shù)是相當(dāng)?shù)模瑫?huì)面臨著出血、感染、傷口愈合等問(wèn)題,從遠(yuǎn)期而言,也會(huì)有出現(xiàn)再次妊娠子宮破裂、盆腔粘連、疤痕妊娠、切口子宮內(nèi)膜異位癥、剖宮產(chǎn)憩室等問(wèn)題,不要輕易地把剖宮產(chǎn)和陰道分娩等同起來(lái),手術(shù)以后身體恢復(fù)也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)慢些。 有些情況下,為了解決困難的分娩,降低并發(fā)癥的情況,不得不考慮選擇剖宮產(chǎn)。 難產(chǎn):通常是屬于產(chǎn)程進(jìn)展不順,分娩進(jìn)行到一半的時(shí)候,醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為不再適合陰道分娩,這種情況還是經(jīng)常存在的。 胎位異常:臀位現(xiàn)在已經(jīng)明確是一個(gè)需要剖宮產(chǎn)的情況,有研究證實(shí)臀位分娩新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況是要更高些,所以目前對(duì)于臀位通常是采用剖宮產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠。其它異常的胎位如橫位是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較罕見(jiàn)的情況。 骨盆異常:這個(gè)需要產(chǎn)前進(jìn)行評(píng)估,一些骨盆內(nèi)聚的或者畸形的情況,不容易自然分娩,需要考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠的。 胎盤(pán)異常:前置胎盤(pán)等情況在分娩的時(shí)候容易發(fā)生大出血,胎盤(pán)早剝的時(shí)候容易發(fā)生胎兒風(fēng)險(xiǎn)母體出血和子宮問(wèn)題,醫(yī)生通常是會(huì)選擇剖宮產(chǎn)降低自然分娩的出血風(fēng)險(xiǎn)。 胎兒異常情況:在分娩過(guò)程中出現(xiàn)了胎心率的危象,也是需要實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)。 當(dāng)然除了上述常見(jiàn)情況之外,還有些其它需要剖宮產(chǎn)的情況,如孕婦產(chǎn)程中體力不支或者胎兒窘迫等,但是,沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)的指征就考慮選擇剖宮產(chǎn)毫無(wú)疑問(wèn)是沒(méi)有道理的。 陰道分娩是一個(gè)相對(duì)比較自然的過(guò)程,對(duì)于媽媽本身來(lái)說(shuō),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,恢復(fù)快,順產(chǎn)有利于產(chǎn)后惡露排出和子宮恢復(fù)。 對(duì)寶寶來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,呼吸道內(nèi)的液體大部分排出,有利于出生后開(kāi)始建立呼吸循環(huán),同時(shí),中樞神經(jīng)受到刺激,有益于出生后運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的建立,有研究表明,引導(dǎo)自然分娩的寶寶長(zhǎng)大后身體協(xié)調(diào)能力更好。 這是你的寶寶接受的第一次挑戰(zhàn),TA必須拼盡全力來(lái)到這個(gè)世界上,所以,不要輕易剝奪寶寶第一次奮斗的權(quán)利哦。 相對(duì)于開(kāi)腹來(lái)說(shuō),這是一個(gè)比較小的問(wèn)題,產(chǎn)后陰道松弛也可以通過(guò)鍛煉和其它手術(shù)非手術(shù)的治療緩解,但是開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷會(huì)更大。 其次,無(wú)論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),在整個(gè)懷孕過(guò)程中,隨著寶寶體重的增加,盆底處于超負(fù)荷狀態(tài),如果不注意恢復(fù)和鍛煉,都會(huì)面臨陰道松弛的問(wèn)題。 同時(shí)整個(gè)孕期由于孕激素的作用陰道黏膜、肌纖維的彈性明顯增大,為胎兒娩出和產(chǎn)道擴(kuò)張做好準(zhǔn)備。產(chǎn)后隨著激素水平恢復(fù)正常,陰道黏膜和肌層也逐漸恢復(fù)正常的緊張度。 所以不要寄希望于通過(guò)剖宮產(chǎn)避免這個(gè)問(wèn)題。 根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同,陣痛可能持續(xù)幾十分鐘到十幾個(gè)小時(shí)不等。 最初感覺(jué)到的是緩慢的鈍痛,慢慢時(shí)間間隔變短,陣痛變得更加規(guī)律和強(qiáng)烈,真正疼得死去活來(lái)是其中一段時(shí)間,而且只要配合醫(yī)生做深呼吸、用力,可以加快產(chǎn)程,現(xiàn)在各大醫(yī)院都有導(dǎo)樂(lè)和無(wú)痛分娩服務(wù),可以緩解很多痛苦。 剖宮產(chǎn)是一次手術(shù),術(shù)后麻醉藥效過(guò)了以后傷口會(huì)持續(xù)疼痛,恢復(fù)會(huì)比順產(chǎn)慢很多,如果僅僅是因?yàn)榕绿燮?,相信我,產(chǎn)后你很可能會(huì)后悔。 側(cè)切可以增大產(chǎn)道出口,是保護(hù)會(huì)陰的一種方法,防止陰道分娩時(shí)發(fā)生嚴(yán)重裂傷。但是不是每個(gè)人都需要側(cè)切,有指征是才會(huì)推薦側(cè)切,如行產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)、肩難產(chǎn)助產(chǎn)、胎兒窘迫等。 其次,跟剖宮產(chǎn)相比,側(cè)切的風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷要小很多,恢復(fù)也快很多,準(zhǔn)媽媽們不要因小失大呀。 有什么方法可以促進(jìn)自然分娩的呢?體重管理!過(guò)重的體重增加,會(huì)增加難產(chǎn)的機(jī)會(huì),會(huì)增加產(chǎn)后出血的機(jī)會(huì),會(huì)增加剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)。 最后,我們不能簡(jiǎn)單說(shuō)兩種方式哪個(gè)更好,生寶寶的過(guò)程受多個(gè)因素的影響,但是可以肯定的是,這不是一道簡(jiǎn)單的選擇題,不能憑自己個(gè)人的喜好甚至想當(dāng)然來(lái)“選擇”,也不要期待通過(guò)其中一種分娩方式,回避另一種方式要面對(duì)的問(wèn)題。 準(zhǔn)媽媽要做的是控制好體重,積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和產(chǎn)檢,專業(yè)的問(wèn)題交給專業(yè)人士—認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議和指導(dǎo),做正確地決定。 |
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