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超實用|常用胎兒超聲測量數(shù)值

 昵稱46981363 2017-09-14



1.妊娠齡:  妊娠齡(天)=妊娠囊平均內(nèi)徑(mm) 30(適用于孕7周內(nèi))

妊娠齡(天)=胚長(mm) 42(適用于孕7周—12周)

妊娠齡(周)=CRL(cm) 6.5(適用于孕7周—12周)

2.孕囊增長速度:1.2—1.5mm/d

3.3mm<卵黃囊直徑≤10mm(異常提示妊娠后果不良)

4.胎心率: 6周前:100—115次/min

至8周:144—159次/min

9周后:137—144次/min

5.妊娠囊內(nèi)各結(jié)構(gòu)出現(xiàn)時間:

①孕5周出現(xiàn)孕囊雙環(huán)狀。

②孕5—6周出現(xiàn)卵黃囊。

③孕6—7周可見胚芽及胎心管搏動。

④孕7—8周可見胚胎輪廓。

⑤孕8—9周可辨頭體及肢芽。

⑥孕9—10周可見胎頭及腦泡。

⑦孕10—11周可見四肢骨及指趾。

⑧孕12周以后可見四腔心及脊柱。

6.羊膜與絨毛膜融合時間:孕12—16周。個別晚妊期仍可見,無意義。

7.胎兒頸部透明層測量:

測量時間:10—14周(CRL約4.5—8.4cm )

異常值:NT≥3mm:胎兒染色體異常風(fēng)險增加。

NT≥4mm:即使染色體正常的胎兒其妊娠結(jié)果亦較差。

8.胎兒頸后皮膚皺褶測量:

測量時間:14—20周。

異常值:≥6mm。

9.顱骨骨化時間:第10周開始,第11—12周骨化明顯。

10.脊椎骨化時間:第10周開始,骶尾部到16—18周完成。

11.性別分化時間:8—11周。

12.膀胱檢出時間:12—13周。

13.胃檢出時間:8—13周。

14.膽囊檢出時間:14周。

15.生理性中腸疝:12周消失,CRL> 4.4cm不再有。

16.胎位與胎兒方位:

頭先露:脊柱右→前為左

脊柱左→前為右

臀先露:脊柱右→前為右

脊柱左→前為左

17.側(cè)腦室各部、顱后窩、透明隔腔(第五腦室)寬均<10mm 。

18.側(cè)腦室寬10—15mm: 腦室擴(kuò)張。

19.側(cè)腦室寬>15mm: 腦積水。

20.LVW(腦中線至側(cè)腦室外側(cè)壁距離)/HW (腦中線至顱骨內(nèi)緣距離)<1/3 。

21.第三腦室(兩側(cè)丘腦中間縫隙)<2mm。

22.小腦橫徑:

孕24周前:小腦橫徑約等于孕周。

孕20—38周:增長速度:1—2mm/周。

孕38周后:增長速度:0.7mm/周。

23.雙頂徑增長速度:31周前:3mm/周。

31—36周:1.5mm/周。

36周后:1mm/周。

24.頭徑指數(shù)CI=雙頂徑(BPD)/枕額徑(OFD)×100%

正常值:70%—86%

異常值:>85%診為短頭畸形

<70%或>86%應(yīng)改用頭圍來評估孕周。

25.①孕20周前LD=RD(眶內(nèi)距)=1/3D(眶外距)。孕20周后眶內(nèi)距略大于眶外距。

②脈絡(luò)叢:孕13周前幾乎充滿整個側(cè)腦室,13—15周始側(cè)腦室前角出現(xiàn)無回聲。

③胼胝體:18—20周發(fā)育完全,故應(yīng)20周之后檢查。

④顱后窩結(jié)構(gòu):20—22周前檢查,顱后窩內(nèi)的小腦半球、小腦蚓部、第四腦室、顱后窩池等難以分辨,可能顯示出第四腦室與顱后窩池相通。應(yīng)在20—22周后再檢查。

26.胎兒心胸比值:心圍/ 胸圍≈0.40,心臟面積/ 胸腔面積≈0.25—0.33

27.胃橫徑: <2.5cm。

28.結(jié)腸內(nèi)徑:<20mm。

29.小腸內(nèi)徑:<7mm。

30.腎臟長徑:24周:2.2—2.7cm

32周:2.8—3.3cm

足月:3.6—4.1cm

31.腎盂前后徑:33周后≤7mm

32.腹圍切面:胎兒腹部最大橫切面。該切面顯示腹部呈圓形或橢圓形(受壓時),脊柱為橫切面,胎胃及肝內(nèi)門靜脈1/ 3段同時顯示。

33.一側(cè)腎圍/腹圍:0.27—0.33

34.孕35周前腹圍<頭圍

孕35周左右腹圍≈頭圍

孕35周后腹圍>頭圍

35.股骨(FL)/ 腹圍(AC):<20%可能巨大兒

>24%可能IUGR

36.股骨增速:孕30周前:2.7mm/周。

孕31—36周前:2.0mm/周。

孕36周后:1mm/周。

37.足長≈股骨長

股骨長/足長<0.85有染色體異??赡埽?6—21周敏感)

38.胎盤分級(度):


絨毛膜板

胎盤實質(zhì)

基底膜

時限

0

直而清晰,光滑平整

均勻分布,光點細(xì)微

分辨不清

29周前

輕微波狀起伏

散在增強(qiáng)光點(多為線狀)

似無回聲

29周—足月

切跡深入胎盤實質(zhì),未達(dá)基底膜

逗點狀增強(qiáng)光點

線狀排列增強(qiáng)小光點,其長軸與胎盤長軸平行

36周后

深達(dá)基底膜(至少2個切跡)

光環(huán)回聲和不規(guī)則強(qiáng)光點和光團(tuán)、可伴聲影

光點增大,可融合相連,可伴聲影

38周后

39.影響胎盤發(fā)育和成熟的因素:

①加速:妊娠合并高血壓、腎病、妊高征及IUGR

②延遲:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合

40.羊水指數(shù):

①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm

②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm

41.羊水最大深度:<2.0cm為過少,>8.0cm為過多。

42.丘腦水平橫切面:清楚顯示透明隔腔(第五腦室),兩側(cè)丘腦對稱及丘腦之間裂隙樣第三腦室,顱骨光環(huán)橢圓形,左右對稱。

43.側(cè)腦室水平橫切面:在獲得丘腦水平橫切面后,聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動。

44.小腦橫切面: 在獲得丘腦水平橫切面后聲束略向尾側(cè)旋轉(zhuǎn)既得。要求同時顯示清晰的小腦半球且左右對稱及前方的透明隔腔。

45.近顱骨頂部橫切面: 在獲得側(cè)腦室平面后,聲束平面繼續(xù)向胎兒顱頂方向平行移動可得。此切面顱骨呈小而類圓形強(qiáng)回聲光環(huán),大腦鐮和大腦中央裂居中,連接前后,呈線狀強(qiáng)回聲,稱腦中線。中線外側(cè)無回聲為側(cè)腦室頂部,體部外側(cè)強(qiáng)回聲為大腦白質(zhì)深靜脈。

46.顱底橫切面:在丘腦切面,聲束向顱底方向平行移動可得??梢姶竽X腳、第三腦室、側(cè)腦室下角、Willis環(huán)。

47.正中矢狀切面:胼胝體呈月芽形低回聲結(jié)構(gòu)或兩條平行的強(qiáng)回聲光帶。位于透明隔之上。

48.旁中央矢狀切面:側(cè)腦室呈C形,開口向面部,脈絡(luò)叢位于側(cè)腦室內(nèi),內(nèi)呈強(qiáng)回聲。在C的中央為低回聲丘腦,側(cè)動探頭可顯示側(cè)腦室前角、體部、后角、下角。

49.四腔心切面:在胎兒橫隔之上橫切胸腔即得,應(yīng)包括一根完整的肋骨。據(jù)胎兒體位的不同,可分為心尖四腔心切面、胸骨旁長軸四腔心切面。

觀察內(nèi)容:①心臟主要位于左胸腔內(nèi),約占1/3 ,心尖指向左前。心胸面積比值0.25—0.33。

②心臟四個腔室:左心房靠近脊柱。左心房與脊柱之間圓形搏動性無回聲為降主動脈橫切面。房間隔中部有卵圓孔,左心房內(nèi)可見卵圓孔瓣隨心動周期運動。

③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。

50.左心室流出道切面:

①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探頭聲束平面向胎兒頭側(cè)略傾斜。

②胸骨旁左心長軸切面:在胸骨旁長軸四腔心切面探頭聲束向胎兒左肩部旋轉(zhuǎn)30°,略向心室前壁傾斜。

51.右心室流出道切面:

①顯示心尖五腔切面后,探頭聲束平面再向胎兒頭側(cè)稍傾斜。

②胸骨旁左心長軸切面略旋轉(zhuǎn)。

52.心底短軸切面:以四腔心切面為基準(zhǔn),探頭聲束平面稍向胎兒頭部傾斜并向胎兒左肩方向旋轉(zhuǎn)45—50°。

53.心室短軸切面:顯示心底短軸切面后,將探頭聲束平面平行向胎兒心尖方向移動,可得一系列短軸切面。

54.主動脈弓切面和動脈導(dǎo)管切面:探頭聲束平面與胎兒長軸平行,聲束可從胎兒腹側(cè),也可從胎兒背側(cè)進(jìn)入。先顯示出腹主動脈或降主動脈,然后追蹤顯示到心臟,調(diào)整探頭方向,可顯示出主動脈弓切面(主動脈弓顯示為拐杖把狀)和動脈導(dǎo)管弓切面(曲棍球桿狀,跨度大)。

55.上、下腔靜脈、右房長軸切面:以主動脈弓切面為基準(zhǔn),探頭聲束平面平行向胎兒右側(cè)移動。



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