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二、慢性腎衰竭如何預(yù)防

三、慢性腎衰竭如何治療

1、腎臟疾病

是導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生的最直接和最主要的原因。各類腎病,如沒有有效控制病情,最終結(jié)局都將是發(fā)生尿毒癥,如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、尿路梗阻、腎血管疾病、遺傳性腎病、腎腫瘤等。

2、其他伴隨疾病

如糖尿病、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等,隨著病程遷延均可發(fā)生腎損害,進一步就可惡化為尿毒癥。其中,糖尿病腎病和高血壓腎病是最常見和最嚴(yán)重的繼發(fā)性腎病類型,是此類因素導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生的主要原因。

3、藥物損傷腎臟而導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生

抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬于腎毒性藥物,容易對腎臟造成損傷,由此引發(fā)尿毒癥形成。

1、一級預(yù)防:又稱早期預(yù)防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因,如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等,進行早期普查和及時有效的治療,以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。

2、二級預(yù)防:即防止慢性腎衰持續(xù)進展和突然加重。對慢性腎衰的患者,積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制高血壓,避免加劇因素,適寒溫,避風(fēng)寒,避免外感、感染,同時注意合理飲食和休息,以有效阻止病情進展,促進病情恢復(fù)。

3、三級預(yù)防:是對進入終末期腎功衰的患者積極治療,以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生,如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等,以延長患者生存期。對我國這樣一個人口眾多的發(fā)展中國家,應(yīng)加強CRF的早期預(yù)防和延緩病程進展,重視非透析治療的發(fā)展、改進和推廣。透析與移植治療應(yīng)在挽救生命時采用。

1、邪陷心肝。主要針對腎衰竭的癥狀表現(xiàn)為熱心悸心煩,神昏譫語狂躁,抽搐痙厥,甲青唇黑,舌質(zhì)紅絳紫暗,脈滑數(shù)。治宜清心開竅,涼肝熄風(fēng),活血化瘀。

一般采用羚羊角、霜桑葉、川貝、生地、鉤藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、當(dāng)歸、丹皮、大黃、芒硝、安宮牛黃丸。若高熱甚而風(fēng)動不止者加紫雪丹以清熱熄風(fēng)止痙;等進行治療。

2、火毒瘀滯。主要針對的腎衰竭的癥狀為高熱,譫語,狂躁,干嘔,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鮮紅,舌深絳紫暗,苔黃焦或芒刺遍起,脈細數(shù)。