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永和民權(quán)公共托老中心（內(nèi)含日間照顧中心暨銀發(fā)俱樂部），是臺灣典型的公辦民營項目，通過社區(qū)日間照護及居家上門照護兩種方式，為失能失智長輩提供康復(fù)服務(wù)，并為輕度失智的居家長輩開設(shè)健康促進課程，其分組分時照護模式、就地取材因地制宜組織服務(wù)資源、營造“家”氛圍的人性化經(jīng)營理念，都有其獨特之處。【整理編輯：時英平】 機構(gòu)概況 機構(gòu)類型 B類公辦民營綜合性養(yǎng)老設(shè)施 注：臺灣A類機構(gòu)需要日照、居家兩種服務(wù)在同一區(qū)域，永和民權(quán)公共托老中心的日照服務(wù)和居家服務(wù)在不同區(qū)域，所以歸為B類機構(gòu)。 服務(wù)內(nèi)容 日間照護中心：占地552平方米，配置電影院及聚會廣場，輔以5個活動空間“竹林軒、咱的厝、林泉樂村、樂子房、懷舊閣”，為臨近社區(qū)輕中度失能失智長輩提供24小時日間照護服務(wù)，服務(wù)長輩48位，提供中餐及上下午點心。 居家上門照護服務(wù)：為臨近社區(qū)輕中重度失能失智長輩提供居家上門照護服務(wù)，服務(wù)長輩200多位。服務(wù)時間約為每天每位長輩2個小時，服務(wù)內(nèi)容以助浴、配餐、陪伴就醫(yī)復(fù)健為主，不提供全面清潔等家政服務(wù)。 收費 日間照顧中心：每月15000元新臺幣（相當(dāng)于人民幣3300元），單日800元新臺幣（不繳納押金或者應(yīng)急保證金，政府補助最高70%。） 居家上門照護服務(wù)：以時薪計算，每小時200元新臺幣（約人民幣44元），經(jīng)濟狀況不好的長輩每小時自付新臺幣20-60元，其余部分政府補貼。這200元收入，180元支付服務(wù)員薪酬，余下20元是行政成本。此外，政府有行政費、專管費補助。行政費按照當(dāng)月服務(wù)次數(shù)每次補助新臺幣100元。 人力配置 日間照顧中心：12人，包括照護服務(wù)員6位，司機2位，管理者、護理師、社工師、清潔工各1位，照護比1：7；志愿工作者40幾位。 居家上門照護服務(wù)：督導(dǎo)員4位，每位管理50多個個案，負責(zé)排班調(diào)配30位上門服務(wù)人員，服務(wù)居家長輩200位。每個月電話訪問服務(wù)進度，每三個月做一次家訪、復(fù)評。 照護服務(wù)人員分為一般服務(wù)員、組長（也要做個案）；居家服務(wù)員年資達到標(biāo)準(zhǔn)或有業(yè)務(wù)精進，有資格做居家督導(dǎo)員。永和承擔(dān)居家服務(wù)員的意外險。 培訓(xùn)激勵 日間照顧中心：新員工有90小時基礎(chǔ)培訓(xùn)，之后可自選課程特殊訓(xùn)練。課程在工作日給予公假，課程在假日用自假不再補休。 居家上門照護服務(wù)：每個月有針對性的在職訓(xùn)練，每年20小時強化復(fù)習(xí)課程。 每年兩次有關(guān)晉升和薪資的考核，調(diào)整幅度500-1000元新臺幣。 服務(wù)特色 采用“分組分時照護模式”，服務(wù)項目設(shè)計以失智癥長輩為主，兼顧普通長輩需求。 充分利用有限空間，巧妙安排活動區(qū)域，安全而合理地開展各項有針對性的服務(wù)。 設(shè)施設(shè)備貼合長輩特定年代生活經(jīng)歷，不追求奢華，甚至是就地取材，即溫馨實用，又節(jié)省開銷。 下面就從細節(jié)入手，看看永和民權(quán)公共托老中心是如何打造以人為本的特色服務(wù)的。 專業(yè)高效的分組分時照護模式 日常的分組照護活動 日照中心服務(wù)40位長輩，分為若干組，每位照護服務(wù)員負責(zé)照護一組約10位長輩，協(xié)助做運動、陪吃早餐等。每天每周都有生活作息表，上午10點前單獨分組活動，上下午各有一餐點心，午餐后有午睡，長輩醒來吃點心，下午三點半做當(dāng)日回顧，長輩陸續(xù)回家。遇到節(jié)慶或長輩生日有特別活動。增加了長輩的生活品質(zhì)，讓他們對生活有期待。 日照中心的照護服務(wù)員都經(jīng)過訓(xùn)練，要針對組內(nèi)長輩的特點做活動設(shè)計規(guī)劃，準(zhǔn)備用具用品，引導(dǎo)長輩在活動中分享表達，活動期望達到的效果是讓長輩多說、多想、多動，延緩他們失智退化的速度。 空間高效利用、內(nèi)容豐富多彩 進入日照中心大門就是“銀發(fā)俱樂部”，每周一至周五上午8點到下午5點半針對社區(qū)長輩開放，除了提供常見的運動器材、血壓計、象棋、電視、書報閱覽等，還有獨特的活動設(shè)計： 漂流書：與圖書館合作，挑選書籍供長輩帶回家閱讀 快樂星期三：主題健康促進活動，內(nèi)容包括卡拉OK、高爾夫，專家學(xué)者演講，運動課、桌游課 共餐：活動結(jié)束后，社區(qū)長輩出來一起吃飯，走出家門，呼吸外面的空氣，和更多的人說話，提高生活質(zhì)量，以防自己窩在家里吃會越來越退化、孤單、憂郁。 銀發(fā)俱樂部豐富的活動安排 永和民權(quán)公共托老中心的活動設(shè)計未止于此，為滿足長輩尤其是失智癥長輩更深層次的需求，在有限的空間內(nèi)巧妙設(shè)計了5個活動單元：竹林軒、咱的厝、林泉樂村、樂子房、懷舊閣，輔以其他設(shè)施，開展舞療、感官刺激、懷舊療法、認知療法、藝術(shù)療法等活動，一般在上午開展，持續(xù)40-50分鐘，下午有美勞活動或運動、泡腳、看電影、合唱團等，以及為長輩梳洗打扮、協(xié)助刮胡子、剪指甲等。 竹林軒，雅致的休閑場所。 咱的厝，“厝”即“村”，用于感官刺激活動，幫助長輩延緩失智癥狀。 林泉樂村，長輩集體活動場所，圖中正進行輔療活動。 樂子房，長輩娛樂益智的空間。 懷舊閣，用于情境治療。懷舊的元素很重要，如果你做得富麗堂皇，和長輩的生活背景沒有關(guān)聯(lián)，他不會愿意留下來。 當(dāng)然，必備的安全設(shè)施和針對性防護手段也不會含糊 緊急救護裝置 房門做偽裝隱藏處理，因為服務(wù)長輩90%都有失智癥。 因地制宜貼合長輩心理需求的設(shè)施細節(jié) 為老服務(wù)是否溫馨不在于是否采購昂貴的材料、設(shè)置奢華的設(shè)施，在于因地制宜、細節(jié)入手，營造出貼合長輩心理需求、讓長輩感受到居家氛圍的環(huán)境。 在有限的空間中移入一株真實的植物，鋪上帶有年代感的桌布，營造出休閑聚會的“廣場”氣氛。 “廣場”邊緣的一處角落，掛上幕布就能放映電影，具有露天電影的氛圍。 空間原本逼仄，利用墻面繪畫打造出里弄的氛圍。 以上每個獨特的設(shè)計都對延緩失智癥長輩的癥狀有一定效果，如果長輩焦慮了可以游走，走到某個角落看到熟悉的東西就可以轉(zhuǎn)移他的情緒。 自制放雨傘拐杖的裝置 這個簡易裝置利用衛(wèi)生紙的卷心制作，長輩來了隨手放置，是居家的概念和感覺。 長輩手工作品 長輩需要的是熟悉的有感情的環(huán)境和物品。所有裝飾可以就地取材制作，尤其是引導(dǎo)長輩制作手工品，也可省下很多采購費用。 特色長輩名牌 做到這里，對于一個專業(yè)機構(gòu)而言，已是很用心，永和民權(quán)的探索又更進一步，著眼于失智癥照護的全鏈條，開設(shè)了一些具有前瞻性的培訓(xùn)課程。 前瞻性的培訓(xùn)課程
睿智學(xué)堂 “睿智學(xué)堂”是專為居家的輕度失智癥長輩開設(shè)的健康促進課程，一周一次課，減輕照護者的照護壓力，讓長輩每周都固定出來活動，與別人互動聊天，控制延緩?fù)嘶俣?。睿智學(xué)堂可以看作居家與日照中心之間的過渡期。 針對社區(qū)長輩及家屬的先期課程 2012年以來，照護中心在滿額照護40位長輩的狀態(tài)下，還有很多長輩在排隊，為此，中心為社區(qū)里已經(jīng)有輕度失智癥的需要協(xié)助的長輩和家庭提供先期服務(wù)，開設(shè)失智癥認知、照護技巧方面的課程。 后記：養(yǎng)老機構(gòu)千千萬，貼身容易貼心難。你出于主觀提供的服務(wù)，不一定是長輩需要的服務(wù)。在養(yǎng)老服務(wù)中，所謂以人為本，并非高端奢華，除了滿足長輩基本的物質(zhì)需求，關(guān)鍵還是要研究如何滿足不同年代長輩形態(tài)各異的精神需求。 整理：關(guān)愛老人【整理編輯：時英平】 聲明：原創(chuàng)作品，轉(zhuǎn)載請申請授權(quán)。 |
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