劉河醫(yī)士顧錫榮，年40余歲，患盜汗如注之證，自用柏子仁丸、當(dāng)歸六黃湯等，服之反劇。甚至目一交睫，即冷汗如注，被褥均如浸在水中。形瘦神疲，久已臥床不起矣。

邀余診之，其左尺脈弦緊異常。余曰：此系風(fēng)寒兩邪入于足少陰之證，宜用麻黃附子細(xì)辛湯加桂枝、別直參以治之。

彼聞而駭異曰：我汗既如是之多，豈可再用麻黃、細(xì)辛發(fā)汗之大藥，毋乃汗出亡陽乎？

余曰：汗為心之液，凡人之心氣歸宿于腎則寐，茲寒邪埋伏于腎中，心氣入腎，則受寒邪之刺激，是以目一瞑而即冷汗如注也。

且腎與膀胱相為表里，腎受寒邪，則膀胱之氣化亦不行，一身之水氣，不由膀胱之大門而出，盡由偏門而出矣，故冷汗有如是之多。

若不去其在腎之寒邪，此汗決無休止之日。若說是虛，則柏子仁丸、當(dāng)歸六黃湯，服之而早已獲效矣，何以服之而反甚耶？

要知此湯雖屬麻黃細(xì)辛之發(fā)汗厲藥，惟用桂枝、別直參以監(jiān)制之，其中有不可言傳之妙。

蓋盜汗已久，必毛孔不固，用桂枝、別直參者，一則助麻黃、細(xì)辛之力，將腎經(jīng)之寒邪一掃而盡，再則俟寒邪去后而固閉其毛孔也，決無汗出不止之理，請安心服之，必有奇驗(yàn)。

經(jīng)余一再申辯，始照方服之，孰料1劑而果愈。

后茜涇葉姓婦亦患是證，即照方與之，亦1劑而愈。足見對病發(fā)藥，竟有意想不到之神效。惟病情變化莫測，切不可拘于一定之治法。

雖《內(nèi)經(jīng)》早示通因通用之法，若醫(yī)者不明脈理，斷難識其病源，又何敢用此從治之法哉！故曰欲知病源，必須究脈，脈理一明，病雖變化無窮而終不能誑惑吾心。雖似藥不對證，但服之不效者，未之有也。

久瀉用大承氣湯奇驗(yàn)

嘉定花業(yè)巨擘高繼昌，年60余歲，久瀉不止，百藥罔效，諸醫(yī)皆束手無策。余因其脈右關(guān)沉滑且實(shí)，即用大承氣湯，1劑瀉減，2劑瀉愈。

或問曰：年高之人，久泄不止，其元?dú)庵?，不言可知。茲再不顧元?dú)猓么舜蠊ゴ鬄a之藥，豈非速其危乎？

余曰：如識病不確，而用此通因通用之法，固甚危殆。惟因右關(guān)脈沉滑且實(shí)，已決其宿積阻滯于腸胃，若不用此大攻大瀉之藥而去其宿積，泄瀉永無止期。

以其宿積阻滯于腸胃之間，中、下二焦之氣機(jī)窒礙，失其泌別清濁之權(quán)耳。

又問曰：食積不化，只有大便秘結(jié)。既已泄瀉，安有宿積？

曰：此積系積在腸胃幽坳之處，如行潦之有瘀積，積在曲折之處。若無洪水急流，何能一瀉而盡？余用此大攻大瀉之藥者，即此意也。

惟此系治熱積之法，若系寒積，則關(guān)脈必弦滑而緩，須改用保和丸作湯，加吞巴豆霜0.21克以瀉之。倘藥性過猛而瀉不止，飲冷即止。

余用此二法，治愈泄瀉及痢疾者已屬不少。惟須辨脈之確，認(rèn)病之真，庶不致誤。