門純德

    為了辨清病癥，往往要進行試探性觀察治療，也就是診斷性用藥。

    例一:女患者，60歲，患口干癥，口干咽燥，但不想飲水，舌頭干而硬，愈飲愈干，已經(jīng)有好幾年了，晚上更甚，便秘，已10日未便了，脈沉細遲，顏面蒼白，四肢不溫，食欲不振。我診斷為陽虛，我認為其口干是由于陽虛津液不能蒸騰運化，好比鍋底無火，鍋內(nèi)有點水，鍋蓋是干的。這種因腎水不能蒸騰而致的口干，是一種寒燥證。因這種情況很少遇到，進行了試探性的治療。

    第一方用:“麥門冬湯”原方，用后平常，口還干。

    第二方用“附子湯”服后，當晚就想喝點水了，口也感到滋潤了，第二天早晨就大便了。

    第三方用“竹葉石膏湯”服后又恢復(fù)了原狀，口又干了，很難受。

    根據(jù)病人服藥后的情況，確認這是一個寒證，是陽虛，腎陽不足了，陽虛使津液不能蒸騰運化，上乘于口舌，腎陽就是釜底薪火，它蒸騰不了它的津液了。有肺熱，胃熱的人口干舌燥，可用竹葉石膏湯，但她用后更干燥了，這是由于撲滅了她的腎陽了。所以又給予附子湯，幾副后，癥狀就明顯減輕了，之后便回復(fù)了正常。后來又用了幾副溫脾湯之后，大便就回復(fù)了正常。

    附:

       溫脾湯（備急千金要方）:大黃12g、附子9g、干姜6g、人參6g、甘草6g、便不干用此方。

焦樹德

    活血潤燥生津湯主用于治內(nèi)燥，滋燥養(yǎng)營湯則主用于治外燥，（酒當歸6g、生地3g、熟地3g、白芍3g、黃芩3g、秦艽3g、防風(fēng)1.5g、甘草1.5g、主治火熱傷肺，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯，或大便風(fēng)秘）。

     我用這兩張藥方的精神，結(jié)合健脾胃，生津液之品，如生白術(shù)，知母，玉竹，黃精，葛根，天花粉，沙參，生麥芽等，隨證出入，用于治療西醫(yī)診斷的干

    活血潤燥生津湯主用于治內(nèi)燥，滋燥養(yǎng)營湯則主用于治外燥，（酒當歸6g、生地3g、熟地3g、白芍3g、黃芩3g、秦艽3g、防風(fēng)1.5g、甘草1.5g、主治火熱傷肺，血虛外燥，皮膚皴揭，筋急爪枯，或大便風(fēng)秘）。

     我用這兩張藥方的精神，結(jié)合健脾胃，生津液之品，如生白術(shù)，知母，玉竹，黃精，葛根，天花粉，沙參，生麥芽等，隨證出入，用于治療西醫(yī)診斷的干燥綜合征，如因唾液太少，食道干澀，吃飯困難，不易下咽，須用水送者，還可以加生代赭石20g、旋覆花10g、蘇子6-9g、蘇梗6-9g、焦檳榔9g、六一散5g、以助降逆潤滑之力。

燥綜合征，如因唾液太少，食道干澀，吃飯困難，不易下咽，須用水送者，還可以加生代赭石20g、旋覆花10g、蘇子6-9g、蘇梗6-9g、焦檳榔9g、六一散5g、以助降逆潤滑之力。

李可

    女教師患干燥綜合征8年，口干無津，飲水愈多，干渴愈甚，舌干不能轉(zhuǎn)動，無唾液，無涕淚，舌光如去膜的豬腰子，唇干裂，口舌瘡頻發(fā)，脈沉細微弱，四肢不溫，膝以下尤冷，遂以大劑參附湯直溫命火，以蒸動下焦氣化之根，令陽生陰長，附子通陽致津液，使水升火降；佐以大劑引火湯大滋真陰以抱陽，小量油桂，米丸吞服，引火歸元，10劑愈。

    引火湯:熟地90g、鹽巴戟肉30g、天冬30g、麥冬30g、云苓15g、五味子6g、油桂2g、米丸先吞，作用滋陰配陽，引火歸元。

    參附湯《校注婦人良方》:人參30g、附子15g、加姜棗，水煎服，元氣大虧，陽氣暴脫。

本方以手足厥逆汗出，呼吸微弱，脈微為辨證要點。