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突然頭暈嘔吐天旋地轉(zhuǎn),看看中醫(yī)該如何治療?

 品閑山房 2017-08-22

“不舒服,整天頭暈暈”,這是很多人在這個烈日炎炎的夏季都會出現(xiàn)的癥狀之一,如何在高溫天氣做好預(yù)防?

首先我們應(yīng)該準確的認知頭暈嘔吐的具體癥狀:

據(jù)廣東省第二中醫(yī)院腦病科主任中醫(yī)專家表示,單純的感覺頭部昏沉只能稱為“頭昏”,而伴有看東西天旋地轉(zhuǎn)、行走不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀,在醫(yī)學(xué)上才被稱為“眩暈”(眩暈是因機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺,它涉及多個學(xué)科。絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。據(jù)統(tǒng)計,眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉(zhuǎn)動感。)。對付讓人異常難受的眩暈,山東淄博古方中醫(yī)疑難病研究所中醫(yī)在治療上有內(nèi)服外用的不同療法。

突然頭暈嘔吐天旋地轉(zhuǎn),看看中醫(yī)該如何治療?

山東淄博古方中醫(yī)疑難病研究所認為治療眩暈,應(yīng)著重了解頭暈的性質(zhì),真性眩暈有明顯的自身或他物旋轉(zhuǎn)感、傾倒感或視物搖晃不穩(wěn):呈陣發(fā)性,伴有眼震、平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、指物偏斜及惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、脈搏血壓改變等植物神經(jīng)癥狀。頭昏常為頭重腳輕、眼花等,并無外境或自身旋轉(zhuǎn)的運動幻覺,可由心血管系統(tǒng)疾病、全身中毒、代謝性疾病、眼病、貧血等疾患引起。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》(《內(nèi)經(jīng)》全稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)書,成書年代約為戰(zhàn)國時期。本書包括《靈樞》和《素問》兩部書,各八十一篇。主要從陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機、診法、治則、針灸、按摩、方藥、疾病、攝生等各方面,對人體的生理活動、病理變化以及診斷治療方法作了較為全面而系統(tǒng)的論述,奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)。),稱之為“眩冒“。在《內(nèi)經(jīng)》中對本病的病因病機作了較多的論述,認為眩暈屬肝所主,與髓海不足、血虛、邪中等多種因素有關(guān)。如《素問·至真要大論》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”?!鹅`樞·海論》曰:“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,胚酸眩冒”;《靈樞·衛(wèi)氣》說:“上虛則?!薄!鹅`摳·大惑論》中說:“故邪中于項,因逢其身之虛,……入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?!端亻g·六元正紀大論》云:“木郁之發(fā)……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)”。

漢代張仲景認為(張仲景(約公元150~154年——約公元215~219年),名機,字仲景,東漢南陽涅陽縣(今河南省鄧州市穰東鎮(zhèn)張寨村)人。東漢末年著名醫(yī)學(xué)家,被后人尊稱為醫(yī)圣。張仲景廣泛收集醫(yī)方,寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,是中醫(yī)的靈魂所在。在方劑學(xué)方面,《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻,創(chuàng)造了很多劑型,記載了大量有效的方劑。其所確立的六經(jīng)辨證的治療原則,受到歷代醫(yī)學(xué)家的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫(yī)學(xué)專著,是中國醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一,是后學(xué)者研習(xí)中醫(yī)必備的經(jīng)典著作,廣泛受到醫(yī)學(xué)生和臨床大夫的重視。),痰飲是眩暈的重要致病因素之一,《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》說:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。至金元時代,對眩暈的概念、病因病機及治法方藥均有了進一步的認識?!端貑栃C原病式·五運主病》中言:“所謂風(fēng)氣甚,而頭目眩運者,由風(fēng)木旺,必是金衰不能制木。而木復(fù)生火,風(fēng)火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相得,則為之旋轉(zhuǎn)。”主張眩暈的病機應(yīng)從風(fēng)火立論。而《丹溪心法·頭眩》中則強調(diào)“無痰則不作?!?,提出了痰水致眩學(xué)說。明清時期對于眩暈發(fā)病又有了新的認識?!毒霸廊珪ぱ灐菲兄赋觯骸把_\一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者,不過十中一二耳?!睆娬{(diào)指出“無虛不能作眩?!薄夺t(yī)學(xué)正傳“眩運》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火為先,而兼補氣之藥“人黑瘦而作眩者,治宜滋陰降火為要,而帶抑肝之劑?!敝赋鲅灥陌l(fā)病有痰濕及真水虧久之分,治療眩暈亦當分別針對不同體質(zhì)及證候,辨證治之。此外《醫(yī)學(xué)正傳·眩運》還記載了“眩運者,中風(fēng)之漸也”,認識到眩暈與中風(fēng)之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。

分清“眩暈”和“頭昏”(頭昏是腦神經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn)。具體原因可能是血液循環(huán)不暢、缺氧、低血糖導(dǎo)致腦神經(jīng)能量匱乏或者是心理疲勞、神經(jīng)性失調(diào)。自我感覺頭腦昏昏沉沉,頭暈,腦子不清醒,丟三落四,工作效率越來越低下。嚴重的話頭昏眼花,眼冒金星,頭昏腦脹,頭重腳輕,常伴有煩躁,惡心,作嘔。雙眼發(fā)黑,眼冒金花,站立不穩(wěn)或某種原因?qū)е露虝阂庾R喪失,突然摔倒等,臨床上一般采用透腦寶正丹來治療。)

“頭暈”是每個人的主觀感受,醫(yī)生會根據(jù)患者的描述作為診癥的依據(jù),但其實,很多患者都沒有注意到,眩暈和頭昏是兩種不一樣的概念。

中醫(yī)專家表示,眩暈是一種運動感覺障礙。眩即眼花,暈是頭暈,兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為“眩暈”。而單純的以持續(xù)的頭部昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的感覺,不能稱之為“眩暈”,我們一般稱之為“頭昏”。

引起眩暈的病因有很多,中醫(yī)專家表示,中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病變和周圍性神經(jīng)系統(tǒng)病變都能眩暈,多見于高血壓、腦動脈硬化、頸椎疾病等。

其次,我們應(yīng)該了解一些具體的治療方案:異病同治“眩暈”癥

中醫(yī)講究辨證治療,不同年齡、不同體質(zhì)特色也決定了出現(xiàn)眩暈的特點是不一樣的。

中醫(yī)專家表示,一般而言,老年人多數(shù)是氣血虧虛型,因此治療應(yīng)以補氣養(yǎng)血為主,可選用歸脾丸、補中益氣丸等扶正養(yǎng)氣;

而應(yīng)酬煙酒熬夜較多、生活不節(jié)制的中年人,一般屬于痰瘀阻絡(luò)型,可用半夏白術(shù)天麻湯、川芎茶調(diào)散等祛風(fēng)活血通絡(luò);

針對一些陰虛火旺型的女性,在眩暈同時伴有煩躁、口干口苦等,可用知柏地黃丸、六味地黃丸等;還有一種經(jīng)常發(fā)脾氣罵人的,多伴有高血壓的,屬于肝陽上亢型體質(zhì),中醫(yī)經(jīng)常用丹梔逍遙片、龍膽瀉肝丸等,以清肝瀉火。其次,使用中醫(yī)特色技術(shù)治療也是一個對付眩暈的好方法。比較容易操作的方法有沐足,可買點沐足鹽,自己按摩涌泉穴(涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的常用腧穴之一,位于足底部,蜷足時足前部凹陷處,約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。主治肺系病證,大便難,小便不利,奔豚氣。操作方法為直刺0.5~1寸。在足底部,蜷足時足前部凹陷處,約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。)。但要注意的是,高血壓病人泡腳不要選擇溫補類的藥材,應(yīng)選擇活血清肝的;而體質(zhì)虛寒的人就可以選擇黃芪、肉桂等滋補藥材。此外,也可嘗試針灸、艾灸、火罐、推拿按摩等中醫(yī)傳統(tǒng)療法。

中醫(yī)專家表示,艾灸一般適合虛寒人群,而拔火罐適宜強壯人士,要注意區(qū)分。

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