桂枝茯苓丸

名稱：桂枝茯苓丸（別名：奪命丸、牡丹丸、奪命丹、仙傳保命丹、安禳丸）

組成：桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍藥各等分。

來(lái)源：《金匱》卷下。

主治（《金匱要略-婦女妊娠病》原文）婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月杯也。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。

處方：桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分

上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

功效：下其癥?；錾拢{(diào)和氣血。

方歌：金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等分為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。

主要功效：活血，化瘀，消癥。用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡

主治功能：活血，化瘀，消癥。用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。清熱解毒，消炎止帶，調(diào)經(jīng)止痛。用于熱毒瘀滯所致的經(jīng)期腹痛，經(jīng)血色暗，血塊，赤白帶下，量多氣臭，陰部瘙癢灼熱。解表，去濕，和中。用于腹痛腹瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車暈浪，四時(shí)感冒，發(fā)熱頭痛。

本方是活血化瘀的代表方?？捎帽痉降幕颊咭话忝娌?、腹部、腿部有比較明顯的變化。面色多紅或暗紅，眼圈發(fā)黑，唇色暗紅、舌質(zhì)暗紫暗淡等；下腹充實(shí)，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛；皮膚干燥易起鱗屑，特別是下肢皮膚更為明顯，膝蓋以下發(fā)涼，易生凍瘡，足底龜裂、雞眼。腿證的診斷意義最大，是一個(gè)必見的指征。

桃核承氣湯

組成：桃核50個(gè)(去皮、尖) ，桂枝6克(去皮) ，大黃12克 ，甘草6克(炙) ，芒消6克

用法：上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，納芒消，更上火微沸，下火，空腹時(shí)溫服100毫升，日三服。當(dāng)微利。

病機(jī)：太陽(yáng)之邪化熱傳腑，與血相搏，結(jié)于下焦。

辯證要點(diǎn)：少腹急結(jié)，小便自利，脈沉實(shí)或澀。

現(xiàn)代運(yùn)用：急性盆腔炎，胎盤滯留，腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。

配伍特點(diǎn)：逐瘀與泄熱并用

功用：破血下瘀。

主治：瘀熱蓄于下焦，少腹急結(jié)，大便色黑，小便自利，甚則譫語(yǔ)煩渴，其人如狂，至夜發(fā)熱，及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡霹不下，脈沉實(shí)或澀。

方歌：桃核承氣用硝黃，桂枝甘草合成方；下焦蓄血急煎服，解除夜熱煩如狂。

方論：力中桃核破血行瘀，大黃下瘀泄熱，二藥合用，以逐下焦瘀熱，是為君藥；桂枝活血通絡(luò)，芒消泄熱軟堅(jiān)，是為臣藥；炙甘草甘平和中，緩和消、黃峻攻之性，為佐使藥。諸藥相配，共奏破血下瘀之效。本方是驅(qū)淤血的代表方劑，用于實(shí)熱淤血之上沖者。左下腹壓痛明顯者兼有煩躁不安、譫語(yǔ)等類似精神錯(cuò)亂的狀態(tài)，使用本方最為貼切。配方由調(diào)味承氣湯加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黃是下淤血三劍客。

當(dāng)歸芍藥散

組成：當(dāng)歸9克芍藥30克茯苓12克白術(shù)12克澤瀉15克川芎9克

異名：改為丸劑“六氣經(jīng)緯丸”(見《元和紀(jì)用經(jīng)》)；改為片劑，名“當(dāng)歸芍藥片”（見《重慶市中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)》）

來(lái)源：《金匱要略》卷下

功效：疏肝健脾，活血化瘀，健脾利濕。

主治：婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。現(xiàn)用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經(jīng)、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進(jìn)等屬脾虛肝郁者。

用法：上六味，杵為散。每服6克，溫酒送下，一日三次。 （水煎服）

附注：本方主治婦人肝虛氣郁，脾虛血少，肝脾不和之證，重用芍藥以斂肝止痛，白術(shù)、茯苓健脾益氣，合澤瀉淡滲利濕，佐當(dāng)歸、川芎調(diào)肝養(yǎng)血。諸藥合用，共奏肝脾兩調(diào)，補(bǔ)虛滲濕之功。

不良反應(yīng)：長(zhǎng)期服用本方，少數(shù)患者可出現(xiàn)口舌生瘡、口干咽燥、胃脘不適等不良反應(yīng)。

本方用于治療虛證婦科病，與實(shí)證的桂枝茯苓丸、桃核承氣湯相對(duì)，患者下腹部疼痛（喜按喜熱），面色黃白無(wú)血色，浮腫貌或面部色斑。在日本，本方被譽(yù)為“婦人的圣藥”。本方由三味血藥與三味水藥組成，針對(duì)血液的運(yùn)行失調(diào)和由此引發(fā)的水液停留。婦人易于下血過多，故而血虛是本，血不利則為水，故水停是標(biāo)。本方即是以歸芍芎調(diào)血，以苓術(shù)瀉利水，標(biāo)本同治。

芎歸膠艾湯

來(lái)源：《金匱要略》卷下。

異名：膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷八)。

組成：芎藭 阿膠 甘草各6克 艾葉當(dāng)歸各9克 芍藥12克 干地黃18克

用法：上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。

功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。

主治：婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛?，F(xiàn)用于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血屬于血虛者。

方論：方中阿膠補(bǔ)血滋陰，安胎止血，艾葉溫經(jīng)止血，安胎止痛，共為君藥；當(dāng)歸、芍藥、地黃、芎藭即后世之四物湯，養(yǎng)血和血，調(diào)補(bǔ)沖任，均為臣佐藥；甘草健脾和中，配芍藥緩急止痛，合阿膠善于止血。諸藥配合，以養(yǎng)血止血為主，兼能調(diào)經(jīng)安胎。

主治：崩漏、下血。

方藥組成：當(dāng)歸、川芎、艾葉、阿膠、生地、芍藥、甘草。但據(jù)日本學(xué)者考證，其原方應(yīng)為芎歸膠艾四味藥，并通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)為四味臨床療效高于七味。費(fèi)維光先生認(rèn)為四味方為止血?jiǎng)┲?，他用此方治下血癥從未見無(wú)效者。

溫經(jīng)湯

異名：千金調(diào)經(jīng)散(《萬(wàn)病回春》卷六)。

組成：吳茱萸9克， 當(dāng)歸9克 ，芍藥6克，川芎6克， 人參6克，桂枝6克，阿膠9克 ，牡丹皮(去心)6克，生姜6克 ，甘草6克 ，半夏6克， 麥門冬(去心)9克。

用法：上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次溫服。

病機(jī)：沖任虛寒，淤血阻滯胞宮。

辯證要點(diǎn)：月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，經(jīng)有瘀塊，時(shí)發(fā)煩熱。

配伍特點(diǎn)：溫清消補(bǔ)并用，但以溫、消為主。

現(xiàn)代運(yùn)用：功能性子宮出血，慢性盆腔炎，痛經(jīng)，不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，淤血阻滯者。

功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

主治：沖任虛寒，瘀血阻滯，月經(jīng)不調(diào)，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。

本方是女性的調(diào)理方、美容方。

適合人群：偏瘦或消瘦，皮膚干燥缺乏光澤；口唇干燥干癟而不紅潤(rùn)；毛發(fā)干枯、發(fā)黃易于折斷；小腹部拘急、疼痛或腹脹感；手腳掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有發(fā)熱感。月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)，或難以懷孕，或易于流產(chǎn)；容易失眠、煩躁等。本方可制成膏方長(zhǎng)期使用。

麥門冬湯

組成：麥門冬60克 半夏9克 人參6克甘草4克 粳米6克 大棗12枚

用法：上六味藥，以水1.2升，煮取600毫升，分三次溫服。

功用：滋養(yǎng)肺胃，降逆和中

主治：虛熱肺痿，咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱舌紅少苔，脈虛數(shù)。胃陰不足證，嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

病機(jī)：胃陰不足，虛火上炎，灼傷肺陰，虛氣上逆。

配伍特點(diǎn)：甘潤(rùn)劑中少佐辛燥之品；培土生金。

辯證要點(diǎn)：慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，慢性咽喉炎，或慢性萎縮性胃炎屬胃陰不足，氣逆嘔吐者

本方傳統(tǒng)用于治療肺胃陰虛，咳逆上氣、干咳無(wú)痰者。原方麥冬獨(dú)大，麥冬與半夏的比例為7:1?！侗窘?jīng)》說(shuō)麥冬治“羸瘦短氣”，胃陰虛則不納食，久則肌肉萎縮而羸瘦，故黃煌先生用本方治療以羸瘦、肌肉萎縮為特征的疾病。如食道癌、賁門癌患者，證見納減消瘦、大便干結(jié)，即以本方治之。