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高脂血癥認(rèn)識的九大誤區(qū)

 尚振奇 2017-08-05

誤區(qū)一:高脂血癥的人有癥狀

在通常情況下,有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。

誤區(qū)二:甘油三酯高危害最大

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與動脈粥樣硬化的關(guān)系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標(biāo)有4項,包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。這4種指標(biāo)中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進(jìn)而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱膽固醇。

誤區(qū)三:血脂有點高,沒有什么關(guān)系

高脂血癥與冠心病和中風(fēng)都有關(guān)系。全球進(jìn)行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究,結(jié)果明確表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高膽固醇與缺血性腦中風(fēng)的關(guān)系的認(rèn)識也在逐漸加深。流行病學(xué)研究和隨機臨床對照研究表明,隨著LDL-C水平的降低,缺血性腦中風(fēng)的風(fēng)險也可減少。

誤區(qū)四:不了解食品中的成分

為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300mg。如果是高血脂者,則應(yīng)嚴(yán)格限制,每日攝入量應(yīng)不超過200mg

誤區(qū)五:高血脂只有胖人才會得。

實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%25%。

誤區(qū)六:只有血脂高的人,才需要服用降膽固醇的藥

有些人即使血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風(fēng))或某些糖尿病患者。

誤區(qū)七:有高脂血癥的人,如果血脂正常了,就不需要服藥了

降脂藥也需要堅持服用,一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達(dá)標(biāo)后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風(fēng)等疾病的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。

誤區(qū)八:魚油可以用來降血脂

魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。而最近二十多年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,他汀類藥物能夠阻斷膽固醇合成,可以使LDL-C降低25%~55%。大顯著降低冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險。

誤區(qū)九:他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷

他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導(dǎo)致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復(fù)。罕見情況下,他汀可致肌肉組織損傷,其特征為肌酸激酶升高。

在服用他汀的患者中,有些患者主訴肌肉疼痛、無力或其他相關(guān)癥狀,此時需換用其他治療手段,包括最大限度改善生活方式或服用其他降脂藥物。

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