心血管病關(guān)鍵在于預(yù)防和疾病的管理，重要性"無論怎么強調(diào)都不為過"，血膽固醇每升高1%，冠心病事件發(fā)生的危險性升高2%。由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素，我國居民的生活方式明顯變化。中國健康與營養(yǎng)調(diào)查顯示，1989年，我國男性居民食用膽固醇僅為100mg/d，至2009年已逼近300mg/d。在1978-1992年的15年間，北京居民的紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期，體力活動也明顯下降，10年間，我國男性總體力活動量減少了27.8%，女性減少36.9%。這些因素的變化，加速了我國心血管危險因素的流行，也推高了我國心血管病的發(fā)病率。

我國公眾對高脂血癥的認識還存在九大誤區(qū)。其中，64%的人認為高脂血癥應(yīng)該有癥狀；近90%的人不知道每日應(yīng)該攝入的標(biāo)準(zhǔn)膽固醇量；48%的人認為肥胖與高血脂最密切；僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1、誤區(qū)一：高脂血癥的人有癥狀。

在通常情況下，高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到皮膚黃色瘤。

2、誤區(qū)二：甘油三酯高危害最大。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與動脈粥樣硬化的關(guān)系最密切，危害最大。臨床上常用血脂檢查指標(biāo)有4項，包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）。這4種指標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇最重要，因為它可以滲入動脈血管壁中，開啟動脈粥狀硬化過程，進而引發(fā)各種心臟血管疾病，因此，低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。

3、誤區(qū)三：血脂有點高，沒有什么關(guān)系。

高脂血癥與冠心病和中風(fēng)都有關(guān)系。全球進行了許多有關(guān)降低膽固醇防治冠心病的研究，結(jié)果明確表明，膽固醇降低1％，冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2％。近些年，高血脂與缺血性卒中的關(guān)系的認識也在逐漸加深。

4、誤區(qū)四：不了解食品中的成分。

為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響，《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300 mg。如果是高血脂者，則應(yīng)嚴格限制，每日攝入量應(yīng)不超過200mg。

5、誤區(qū)五：高血脂只有胖人才會得。

實際上，高血脂并不是胖人的專利，很多體型苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中，其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%～25%。

6、誤區(qū)六：只有血脂高的人，才需要服用降膽固醇的藥。

有些人即使血化驗單上血脂不高，也需要服用他汀類降脂藥物，比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風(fēng)）或某些糖尿病患者。

7、誤區(qū)七：有高脂血癥的人，如果血脂正常了，就不需要服藥了。

降脂藥也需要堅持服用，一旦停藥，血脂又會回升，影響治療效果。在血脂達標(biāo)后，大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用，沒有冠心病或中風(fēng)等疾病的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小服用劑量，找到最低有效劑量后長期服用，可以減少副作用。

8、誤區(qū)八：魚油可以用來降血脂。

魚油幾乎沒有降膽固醇的作用，也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物，能夠阻斷膽固醇合成，顯著降低冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險。

9、誤區(qū)九：他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷。

他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導(dǎo)致肝臟疾病。在部分患者中，他汀可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶水平一過性輕度增高，這并非肝毒性表現(xiàn)，一般停藥后就可恢復(fù)。應(yīng)注意的是 ，罕見情況下，他汀可致肌肉組織損傷，其特征為肌肉疼痛、無力和肌酸激酶升高。

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