編者按

夏 

◎立夏

每年的5月5日或6日為二十四節(jié)氣中的立夏。《月令七十二候集解》云:“立，建始也…夏，假也，物至此時(shí)皆假大也?！边M(jìn)入立夏時(shí)節(jié)，萬(wàn)物已進(jìn)入生長(zhǎng)旺季，炎暑將臨，雷雨增多。

立夏是夏天的開(kāi)始，此后天氣漸熱，由于出汗多容易導(dǎo)致氣血兩傷、心失所養(yǎng)?！昂篂樾闹骸?，汗血同源，汗多易傷心陰，耗心陽(yáng)，還會(huì)影響脾胃消化功能。一些夏季疾病會(huì)隨之而來(lái)，例如頭痛、煩躁、失眠、免疫功能低下等等都跟心有關(guān)。

“春夏養(yǎng)陽(yáng)”，夏季心旺腎衰，養(yǎng)陽(yáng)重在養(yǎng)心腎陽(yáng)氣。心在五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)。夏季則人體陽(yáng)氣隆盛，生機(jī)最旺。心臟疾患，特別是心陽(yáng)虛衰的患者，其病情往往在夏季緩解，其自覺(jué)癥狀也有所減輕。

陽(yáng)虛性心臟病在“水旺”的冬季易于發(fā)作，而且不易治療。待到夏季心火之用事，內(nèi)外陽(yáng)氣隆盛之時(shí)給以適當(dāng)調(diào)理，可收到事半功倍之效。

立夏艾灸可溫補(bǔ)元陽(yáng)、調(diào)養(yǎng)脾胃之氣。立夏之后，要謹(jǐn)防外感病，慎食冰冷，同時(shí)艾灸時(shí)間要相應(yīng)縮短，防止汗出過(guò)多，傷及衛(wèi)陽(yáng)。選心俞、腎俞、關(guān)元、足三里、命門(mén)。

◎小滿

每年的5月21日或22日為二十四節(jié)氣中的小滿，夏季的第二個(gè)節(jié)氣?！对铝钇呤蚣狻吩?/span>:“四月中，小滿者，物致于此小得盈滿?！毕募镜难谉嶙钜赘蓴_心神，使心情不寧，引起心煩。因此，夏季養(yǎng)生重養(yǎng)心。

小滿過(guò)后，雨水多起來(lái)，天氣悶熱潮濕?！皾裥爸凶琛?，脾胃消化功能會(huì)較差，一些夏季疾病會(huì)隨之而來(lái)，例如食欲不振、腹脹、腹瀉等消化功能減退的癥狀，還常伴有精神萎靡、嗜睡、身體乏力等。因而，小滿養(yǎng)生也應(yīng)注意健脾化濕。

由于小滿節(jié)氣是皮膚病的高發(fā)期，灸療時(shí)要適當(dāng)增加艾灸時(shí)間，使寒濕之氣從汗而解。培壯元陽(yáng)以扶助正氣，提高機(jī)體整體調(diào)節(jié)能力，宜溫補(bǔ)元陽(yáng)、調(diào)養(yǎng)脾胃之氣，選心俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴。

◎芒種

每年的6月5日或6日為二十四節(jié)氣中的芒種。《月令七十二候集解》:“五月節(jié)，謂有芒之種谷可稼種矣”。芒種時(shí)節(jié)，氣溫升高，部分地區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)梅雨天氣?！杜R證指南醫(yī)案·卷二》曰:“太陰濕土，得陽(yáng)始運(yùn)；陽(yáng)明燥土，得陰自安，此脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)也?！?/span>

脾喜燥惡濕，并且對(duì)于濕邪有特殊的易感性?！端貑?wèn)·至真要大論》曰:“諸濕腫滿，皆屬于脾?！逼⑻摬贿\(yùn)則最易生濕，而濕邪過(guò)勝又最易困脾。李東垣提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)，脾胃健旺不易生病。

芒種之后的這段時(shí)間，是灸治消化性疾病的最佳時(shí)機(jī)，養(yǎng)生重生津止渴、養(yǎng)心安神、補(bǔ)益脾胃、生津除煩，灸療既要預(yù)防濕熱對(duì)身體的影響，又需灸治消化性疾病，化濕健脾，選脾俞、中脘、關(guān)元、足三里等穴。

◎夏至

每年的6月21日或22日為二十四節(jié)氣中的夏至。夏至?xí)r，太陽(yáng)直射點(diǎn)在北回歸線上，是北半球一年中白晝最長(zhǎng)的一天。夏至?xí)r節(jié)，氣溫雖然沒(méi)有到達(dá)最高點(diǎn)，但是悶熱的氣候還是容以使人出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象。

夏季萬(wàn)物生長(zhǎng)繁茂，陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣在表，夏季養(yǎng)生宜以養(yǎng)陽(yáng)為主，順應(yīng)夏季陽(yáng)消陰長(zhǎng)的則律。此時(shí)毛孔開(kāi)泄，運(yùn)用艾灸方法可使腠理宣通，驅(qū)使體內(nèi)風(fēng)、寒、濕邪外出，是內(nèi)病外治、治病求本的方法。

夏月心旺腎衰，即外熱內(nèi)寒之意，伏陰在內(nèi)，飲食不可過(guò)寒，貪多定會(huì)寒傷脾胃，令人吐瀉?！笆钜讉麣狻保虼司寞煏r(shí)間宜短，若汗泄太過(guò)，令人頭昏胸悶，心悸口渴。脾俞、中脘、關(guān)元、足三里、神闕（外熱內(nèi)寒，溫脾胃）。

◎小暑

每年7月7日或8日為二十四節(jié)氣中的小暑。到了小暑節(jié)氣，天氣開(kāi)始逐漸變熱，但還沒(méi)到最熱之時(shí)。大部分地方雷暴天氣增多，常與短時(shí)大風(fēng)、暴雨相伴出現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“長(zhǎng)夏善病洞泄寒中”。夏天若過(guò)食寒涼，傷了脾臟的陽(yáng)氣，就容易致使寒邪侵入體內(nèi)深處種下病根，導(dǎo)致以后一些難治重病。夏季炎熱，溫度過(guò)高，使人體大量排汗，耗傷津液。由于悶熱，人體容易消耗元?dú)猓瑲怅幪撜吒妆幌募纠Хλ忠u。

“腎為先天之根，脾為后天之本。”重點(diǎn)艾灸扶陽(yáng)補(bǔ)腎氣和健脾胃的穴位，可收事半功倍之效。選脾俞、中脘、關(guān)元、足三里、神闕（外熱內(nèi)寒，溫脾胃）等穴。

◎大暑

每年7月23日或24日為二十四節(jié)氣中的大暑?！对铝钇呤蚣狻吩?/span>:“六月中…暑，熱也，就熱之中分為大小，月初為小，月中為大，今則熱氣猶大也?！?/span>

大暑是全年溫度最高，陽(yáng)氣最盛的時(shí)節(jié)，對(duì)于那些每逢冬季發(fā)作的慢性疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、風(fēng)濕痹證等陽(yáng)虛證，大暑時(shí)節(jié)是最佳的灸療時(shí)機(jī)。

三伏天穴位貼敷肺俞及大椎防治冬季易發(fā)的哮喘等肺病，是依據(jù)《靈樞·病傳》:“病先發(fā)于肺…冬日入，夏日出?！倍O(shè)的“冬病夏治”的一個(gè)原則。冬夏是肺病高發(fā)季節(jié)，也是防治肺病關(guān)鍵時(shí)刻。許多慢性疾病都易在冬季加重或誘發(fā)，而提前在夏季治療往往可獲殊效。

按陰陽(yáng)四時(shí)消長(zhǎng)規(guī)律，人體陽(yáng)氣在春夏季多旺，冬季多斂，人體久病本易傷陽(yáng)，冬季之時(shí)，本不旺之陽(yáng)更加明顯，在此季節(jié)陰陽(yáng)明顯失衡，故疾病紛紛在冬季加重或誘發(fā)。若反季節(jié)在夏季利用“節(jié)氣灸”防治，則可順應(yīng)并最大限度利用夏季自然界與機(jī)體相對(duì)陽(yáng)氣充盛之時(shí)順勢(shì)而治，達(dá)到消除病根的目的。

夏至節(jié)氣由于氣溫較高，人體腠理疏松，氣血暢通，肺氣舒暢，新陳代謝旺盛，通過(guò)對(duì)大椎穴及雙側(cè)肺俞穴的灸治及中藥外敷治療，使溫?zé)岽碳ず退幮源碳ひ子谏钸_(dá)肺臟，故而肺功能改善顯著。預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，宜穴位貼敷，冬病夏治。選大椎、肺俞、膻中、膏肓、足三里等穴。

秋 

◎立秋

每年的8月7日或8日為二十四節(jié)氣中的立秋?！对铝钇呤蚣狻?/span>:“七月節(jié)，立字解見(jiàn)春。秋，揪也，物于此而揪斂也?！绷⑶锸乔锛镜牡谝粋€(gè)節(jié)氣，而秋季又是由熱轉(zhuǎn)涼，再由涼轉(zhuǎn)寒的過(guò)渡性季節(jié)。

肺與秋同屬于五行之金，為陽(yáng)中之陰。《素問(wèn)·五臟生成》:“諸氣者，皆屬于肺。”秋季之肅殺，是對(duì)夏氣生長(zhǎng)太過(guò)的削減；肺氣之肅降，是對(duì)心火上炎太過(guò)的制約。肺金之氣應(yīng)秋而旺，肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛。人氣亦當(dāng)順應(yīng)秋氣而漸收。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》云:“秋三月…使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無(wú)外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也”又曰:“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰?！币虼肆⑶飼r(shí)節(jié)的灸療調(diào)理肺經(jīng)為主，以平穩(wěn)收養(yǎng)為原則，不宜過(guò)分宣散。選肺俞、膻中、膏肓、足三里。

◎處暑

每年的8月22日或23日為二十四節(jié)氣中的處暑。《月令七十二候集解》云:“處，去也，暑氣至此而止矣。”此時(shí)冷空氣南下次數(shù)增多，氣溫下降逐漸明顯。自然界的陽(yáng)氣由疏泄趨向收斂，人體內(nèi)陰陽(yáng)之氣的盛衰也隨之轉(zhuǎn)換。

但此時(shí)外界的暑濕之氣還沒(méi)有完全消褪，灸療時(shí)要調(diào)理肺經(jīng)，從脾胃二經(jīng)入手，避免消化道疾病的發(fā)生。選肺俞、膻中、膏肓、足三里、大椎（督陽(yáng)，袪風(fēng)，止腹瀉和提高免疫能力）等穴。

◎白露

每年公歷的9月7日或9月8日為二十四節(jié)氣中的白露。《月令七十二候集解》:“八月節(jié)，秋屬金，金色白，陰氣漸重，露凝而白也?！睔鉁亻_(kāi)始下降，天氣轉(zhuǎn)涼。

此節(jié)氣暑氣漸去，秋燥之氣漸重。燥乃六淫之邪，為秋季主氣，其性干燥，易耗津液，所謂“燥勝則干”。常見(jiàn)口干舌燥、鼻澀咽痛、皮膚干枯、干咳少痰、大便干結(jié)、煩燥不安等一系列癥狀，應(yīng)重視預(yù)防。天氣越來(lái)越?jīng)?，易出現(xiàn)手腳冰涼、肢體怕冷、尿頻、乏力等腎氣不足的癥狀，所以此時(shí)要以艾灸補(bǔ)養(yǎng)腎氣。

秋季感冒多為“風(fēng)寒型”，是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。用艾灸可以預(yù)防和治療感冒，祛風(fēng)散寒。天氣轉(zhuǎn)涼之后，消化性潰瘍、慢性胃炎等特別容易復(fù)發(fā)，此時(shí)的灸療，可在艾灸過(guò)程中配合部分飲品，潤(rùn)肺化燥，養(yǎng)陰生津。宜調(diào)理肺經(jīng)，補(bǔ)養(yǎng)腎氣，強(qiáng)壯脾胃。選肺俞、足三里、大椎、神闕、脾俞等穴。

◎秋分

每年的9月23日或24日是二十四節(jié)氣中的秋分。《春秋繁錄》中記載:“秋分者，陰陽(yáng)相半也，故晝夜均而寒暑平?！鼻锓謩偤檬乔锛揪攀斓闹蟹贮c(diǎn)。正如春分一樣，陽(yáng)光幾乎直射赤道，晝夜時(shí)間的長(zhǎng)短再次相等。

秋分也是養(yǎng)生灸療的重要節(jié)氣，當(dāng)氣候變冷時(shí)，正是人體陽(yáng)氣收斂，陰精潛藏于內(nèi)之時(shí)，故應(yīng)以保養(yǎng)陰精為主。補(bǔ)養(yǎng)腎氣，強(qiáng)壯脾胃，預(yù)防胃腸病。此時(shí)氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，灸療時(shí)間可較夏季適當(dāng)延長(zhǎng)，增強(qiáng)衛(wèi)氣，提高抗寒能力。選脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴。

◎寒露

每年的10月8日或9日為二十四節(jié)氣的寒露?！对铝钇呤蚣狻吩?/span>:“九月節(jié)，露氣寒冷，將凝結(jié)也?！焙豆?jié)氣之后，氣溫更低，空氣已結(jié)露水，漸有寒意。這是熱與冷交替的季節(jié)，萬(wàn)物隨著寒氣增長(zhǎng)，逐漸蕭落。

肺氣與金秋之氣相應(yīng)，“金秋之時(shí)，燥氣當(dāng)令”。此時(shí)燥邪之氣易侵犯人體而耗傷肺之陰精，因此，此時(shí)艾灸養(yǎng)生以調(diào)理肺經(jīng)為主。灸療時(shí)必須注意保養(yǎng)體內(nèi)之陽(yáng)氣，當(dāng)以腎經(jīng)的腧穴為主，不能離開(kāi)“養(yǎng)收”的原則。選肺俞、大椎、腎俞、足三里。

◎霜降

每年10月23日或24日是二十四節(jié)氣中的霜降?！对铝钇呤蚣狻吩?/span>:“九月中，氣肅而凝，露結(jié)為霜矣。”霜降是秋季的最后一個(gè)節(jié)氣，也意味著冬天的開(kāi)始。民間有諺語(yǔ)“一年補(bǔ)透透，不如補(bǔ)霜降”。

時(shí)乃深秋之季，灸療仍以護(hù)陽(yáng)為主，宜以手太陰肺經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相配合，以達(dá)到金水相生的效果，同時(shí)強(qiáng)壯脾胃。選肺俞、大椎、脾俞、腎俞、足三里等穴。

冬 

◎立冬

每年11月7日或8日為立冬，立冬為冬季的開(kāi)始?！对铝钇呤蚣狻氛f(shuō):“立，建始也?！庇终f(shuō):“冬，終也，萬(wàn)物收藏也。”萬(wàn)物活動(dòng)趨向休止，以冬眠狀態(tài)，養(yǎng)精蓄銳，為來(lái)春生機(jī)勃發(fā)作準(zhǔn)備。隨著立冬節(jié)氣的到來(lái)，人體氣血運(yùn)行也隨“秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過(guò)渡。

寒冷為冬季的主氣，外感寒邪易傷腎。腎為“先天之本”，臟腑之本，十二經(jīng)之根；腎陽(yáng)主導(dǎo)一身之陽(yáng)氣，人體臟腑都需要腎陽(yáng)的溫煦和推動(dòng)；腎中藏有元陰元陽(yáng)，元陰屬水，元陽(yáng)屬火；腎主納氣，氣根于腎而歸于肺，故腎氣之?dāng)z納有助于肺氣之肅降；腎水上濟(jì)于心，心火下交于腎，心腎相交，水火既濟(jì)，則陰陽(yáng)平衡；腎屬火，脾屬土，腎陽(yáng)的溫煦能助脾之健運(yùn)。

立冬時(shí)節(jié)的艾灸時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，達(dá)到補(bǔ)益全身陽(yáng)氣的作用。選膻中、關(guān)元、心俞、肺俞、大椎、脾俞、腎俞、足三里等穴。

◎小雪

每年11月22日或23日為小雪?！对铝钇呤蚣狻吩?/span>:“10月中，雨下而為寒氣所薄，故凝而為雪。小者未盛之辭?！碧鞖庵饾u變冷，此時(shí)萬(wàn)物失去生機(jī)，天地閉塞而轉(zhuǎn)入嚴(yán)冬。

冬天氣溫驟降，是自然界萬(wàn)物閉藏的季節(jié)，人的陽(yáng)氣也要潛藏于內(nèi)，要靠“腎”的元陽(yáng)補(bǔ)充，以保證生命活動(dòng)適應(yīng)自然界變化。冬季的寒冷又最易傷腎，腎主骨生髓，故冬季易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疾病，會(huì)出現(xiàn)周身骨骼拘急、抽搐、活動(dòng)不利等中風(fēng)癥狀，還能引起各種虛寒性的性功能障礙。

寒為陰邪，易傷人體陽(yáng)氣，寒主收引凝滯。在此節(jié)氣里，患心臟病和高血壓病的人往往會(huì)病情加重。小雪時(shí)節(jié)的灸療要溫腎壯陽(yáng)，調(diào)暢氣機(jī)，溫經(jīng)散寒。選膻中、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里等穴。

◎大雪

每年12月7日或8日為大雪?！对铝钇呤蚣狻氛f(shuō):“十一月節(jié)，大者盛也，至此而雪盛也?！苯笛┑目赡苄员刃⊙r(shí)更大了，天氣更冷，大雪后各地降水量均進(jìn)一步減少。大雪節(jié)氣后，天氣越來(lái)越?jīng)?，雪后的大風(fēng)使氣溫驟降，咳嗽、感冒的人比平時(shí)多。

此時(shí)艾灸能溫補(bǔ)助陽(yáng)、補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)陰益精，能提高人體的免疫功能，促進(jìn)新陳代謝，有助于體內(nèi)陽(yáng)氣的生發(fā)，使畏寒的現(xiàn)象得到改善。宜適當(dāng)延長(zhǎng)艾灸時(shí)間，增強(qiáng)補(bǔ)益效果。選膻中、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、命門(mén)。

◎冬至

每年12月21日或22日為冬至。是中國(guó)農(nóng)歷中一個(gè)非常重要的節(jié)氣，它是二十四節(jié)氣中最早制訂出的一個(gè)。這一天是北半球全年中白天最短、夜晚最長(zhǎng)的一天。冬至是冬季最寒冷的一段時(shí)間的開(kāi)始，也是不少危重慢性病、老年病病情容易發(fā)生突然變化，甚至惡化死亡的一天。

冬至是陰氣盛極而衰，陽(yáng)氣開(kāi)始萌芽的時(shí)候。根據(jù)“冬至一陽(yáng)生”的原則，可順從自然界的陽(yáng)生之氣，灸療采用補(bǔ)陽(yáng)養(yǎng)肝，注意肝氣的調(diào)暢，避免在春季生發(fā)時(shí)節(jié)，由于陽(yáng)氣不足而復(fù)發(fā)老病。腎屬水，而肝屬木，腎水充足則肝木得養(yǎng)。而艾灸的祛濕、散寒作用也正適用于冬季。

冬至保健灸以溫陽(yáng)補(bǔ)氣、疏調(diào)肝氣、溫經(jīng)散寒為主，從而提高免疫能力，預(yù)防中風(fēng)、感冒，達(dá)到延年益壽的作用。選大椎、心俞、肝俞、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、神闕、命門(mén)等穴。

◎小寒

每年1月5日或6日為二十四節(jié)氣的小寒。《月令七十二候集解》:“十二月節(jié)，月初寒尚小，故云。月半則大矣?！焙疄槎镜闹鳉?，小寒又是一年中最冷的季節(jié)。冬天天氣寒冷，最易傷害腎的陽(yáng)氣。腎陽(yáng)虛容易發(fā)生腰膝冷痛、易感風(fēng)寒、夜尿頻多、陽(yáng)痿遺精等疾??；另外，腎陽(yáng)氣虛又傷及腎陰，腎陰不足，則不能上濟(jì)心陰，導(dǎo)致心腎不交。

俗話說(shuō):“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”。此時(shí)艾灸能溫補(bǔ)心腎陽(yáng)氣、補(bǔ)腎壯骨、養(yǎng)陰益精，溫經(jīng)散寒，預(yù)防中風(fēng)。選大椎、心俞、關(guān)元、腎俞、懸鐘、足三里、膻中。

◎大寒

1月20日或21日為大寒?！对铝钇呤蚣狻?/span>:“十二月中，解見(jiàn)前（小寒）?！贝蠛且荒戤?dāng)中最寒冷的時(shí)段，同時(shí)也是一年當(dāng)中最后一個(gè)節(jié)氣，此后陽(yáng)氣便漸漸升發(fā)。冬季的寒冷又最易傷腎，多由腎虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽(yáng)，導(dǎo)致脾陽(yáng)亦虛。脾主運(yùn)化，全賴于脾之陽(yáng)氣的作用，但脾陽(yáng)須依賴于腎陽(yáng)的溫照才能強(qiáng)盛。腎陽(yáng)虛不能溫脾陽(yáng)，當(dāng)以溫腎為主，兼顧健脾。因此這一時(shí)節(jié)的灸療要進(jìn)一步補(bǔ)益陽(yáng)氣，補(bǔ)心脾腎陽(yáng)虛。選心俞、脾俞、腎俞、足三里、神闕、關(guān)元。

結(jié)語(yǔ)

節(jié)氣灸簡(jiǎn)單實(shí)用，經(jīng)濟(jì)有效，在節(jié)氣前后選擇與節(jié)氣相應(yīng)腧穴辨證艾灸，可達(dá)到預(yù)防、治病的目的。節(jié)氣灸還應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的不同，辨證選取具有保健作用的一至數(shù)穴施灸，有助于防病強(qiáng)身、延年益壽，提高生命質(zhì)量。

|作者介紹|

馬蕾，成都中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)針灸推拿碩士研究生