方劑的組成,必須遵守嚴格的原則。組方原則是指根據(jù)患者病情的需要,在辨證立法基礎(chǔ)上,選擇適宜的藥物,按照一定的原則進行配伍,即“君、臣、佐、使”。最早在《內(nèi)經(jīng)》中《索問·至真要大論》就有“主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使”的記述,此后,歷代醫(yī)家多有論釋。“君、臣、佐、使"是說明方中藥物配伍的主從關(guān)系,即反映藥物在方中的不同地位或作用,現(xiàn)將其含義介紹如下。 1.君藥 君藥是指針對主病或主證發(fā)揮主要治療作用的藥物,又稱“主藥”。一般而言,其藥效居方中之首,用量多大于臣藥、佐藥,是方中不可缺少的藥物。
2.臣藥 有兩種含義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物二是針對兼證或兼病發(fā)揮主要治療作用的藥物。又稱“輔藥”。
3.佐藥 有三種含義,一是佐助藥,是指協(xié)助君、臣藥以增強療效,或直接治療次要癥狀的藥物二是佐制藥,用來降低或消除君、臣藥的毒性、烈性的藥物三是反佐藥,根據(jù)寒熱虛實錯雜病情的需要,選擇與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,一般在方中的用量較輕。
4.使藥 有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥直達病所,起到向?qū)ё饔?,如治上部疾患用桔梗為引,治下部疾患以牛膝為引二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥的作用,以使性味歸經(jīng)不同的藥物能夠協(xié)同起效。使藥的藥力較小,用量也輕。
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