趙某某，女46，河間市小趙莊人。左側(cè)偏頭痛一年余，近一個(gè)月來(lái)加重，服麥角胺咖啡因無(wú)效。發(fā)作時(shí)以頭撞墻，痛不欲生，伴心煩意亂，胸悶嘆息，舌黯，苔薄，脈弦澀有力。

       處方：柴胡12，枳殼15，白芍30，赤芍30，桃仁10，紅花10，川芎30，當(dāng)歸12，甘草6，四服水煎服。

       二診頭痛若失，欣喜異常，頗感驚訝。前方再進(jìn)四副鞏固療效。隨診三個(gè)月，頭痛未作。

       按：上方為黃師經(jīng)驗(yàn)方八味活血湯，是從王清任血府逐瘀湯變化而來(lái)，體質(zhì)要求多為柴胡體質(zhì)合淤血體質(zhì)。多表現(xiàn)為疼痛部位固定，久治不愈，胸悶易怒失眠等癥。查體面色多黯，皮膚干燥有鱗屑。舌質(zhì)紫，脈弦等。余體會(huì)此方標(biāo)本兼治，用四逆散疏肝解郁以治本，用歸芎桃紅活血止疼而治標(biāo)，能迅速解決主要矛盾，比較單純解郁或通竅止疼效果更要理想。方中川芎，張?jiān)卣J(rèn)為上行頭目，下行血海，為治療頭痛之要藥。清代陳士鐸經(jīng)驗(yàn)，此藥治療頭痛要重用，少則效差，唯熱證者當(dāng)忌，誠(chéng)是經(jīng)驗(yàn)之談！