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【中醫(yī)、中西醫(yī)】2017年《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》上篇必考點(diǎn)—考前速記

 冬竹456 2017-07-13

考點(diǎn)1:中醫(yī)學(xué)的特色                 


考點(diǎn)2:整體觀念的內(nèi)容

【考點(diǎn)精析】整體,就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識。(三個(gè)方面)


考點(diǎn)3:癥、證、病的概念和關(guān)系


考點(diǎn)4:同病異治和異病同治

【考點(diǎn)精析】

  1.“同病異治”是指同一種疾病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同,或處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法就各異。

  2.“異病同治”是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的證,因而就采取同一方法治療。

“同病異治”和“異病同治”,實(shí)質(zhì)上即是“證異治異”、“證同治同”,亦是辨證論治原則的具體體現(xiàn)。


考點(diǎn)5:陰陽的含義

【考點(diǎn)精析】

    陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對范疇,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,并含有對立統(tǒng)一的內(nèi)涵?!瓣庩栒?,一分為二也”,明確指出,陰陽具有矛盾對立統(tǒng)一的辯證觀點(diǎn)。一般來說,凡是劇烈運(yùn)動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、都屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰,“水火者,陰陽之征兆也?!?/span>


考點(diǎn)6:事物陰陽屬性的絕對性和相對性

【考點(diǎn)精析】

    事物的陰陽屬性,既有其規(guī)定性,即絕對性不可變性的一面,又有其相對性可變的一面。其陰陽屬性可以通過與自己的對立面相比較而確定,并隨其時(shí)間、地點(diǎn)等一定條件的變更而改變。事物陰陽屬性的相對性,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是陰陽屬性可以轉(zhuǎn)化;二是陰陽的無限可分性;三是比較對象不同,即比較的對象發(fā)生改變,其陰陽屬性亦可以發(fā)生改變。


考點(diǎn)7:陰陽的對立制約

【考點(diǎn)精析】

   對立 相互斗爭、相互排斥;制約 相互抑制和約束。 

    1.正常者(生理) “陰平陽秘,精神乃治”。 “動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”

    2.反常者(病理) “陰勝則陽病,陽勝則陰病” “陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”


考點(diǎn)8:陰陽的互根互用

【考點(diǎn)精析】

1.互根 相互依存,互為根本。

“陽根于陰,陰根于陽”、“陽生于陰,陰生于陽”。孤陰不生,獨(dú)陽不長” 

2.互用 相互資生、促進(jìn)和助長。

“陰者,藏精而起亟也,陽者,衛(wèi)外而為固也?!?“陰在內(nèi),陽之守也,陽在外,陰之使也”“無陰則陽無以生,無陽則陰無以化” “陽生陰長,陽殺陰藏” 

如果由于某些原因,陰和陽之間的互根關(guān)系遭到破壞,就會導(dǎo)致“陰陽離決,精氣乃絕”。


考點(diǎn)9:陰陽的消長

【考點(diǎn)精析】

    陰陽消長 對立、互根的陰陽雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長和消減的 變化之中。導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用關(guān)系。體現(xiàn):在自然界可表現(xiàn)為氣候的正常變化,在人體則表現(xiàn)為生命過程的協(xié)調(diào)而有序。  


考點(diǎn)10:陰陽的轉(zhuǎn)化 

【考點(diǎn)精析】

   陰陽轉(zhuǎn)化是指事物對立雙方的總體屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化, 即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。陰陽的相互轉(zhuǎn)化,一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段,即“物極必反”。如果說陰陽消長是一個(gè)量變過程,則陰陽轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。 

“重陰必陽,重陽必陰”、“寒極生熱,熱極生寒”、

“寒甚則熱,熱甚則寒”(寒極似熱,熱極似寒) 


考點(diǎn)11:在疾病的預(yù)防和治療方面的應(yīng)用


考點(diǎn)12:五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類


考點(diǎn)13:五行相生與相克 

【考點(diǎn)精析】


相  生相  克
   
含義指五行中的一行對另一行具有促進(jìn)、助長和資生作用
   
指五行中的一行對另一行具有抑制和制約作用
   
次序木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,依次相生,循環(huán)不已
   
木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,依次相克,循環(huán)不已
   
關(guān)系“生我”者為“母”,“我生”者為“子”。故五行相生關(guān)系又稱“母子關(guān)系”“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”。故五行相克關(guān)系又稱“所不勝”和“所勝”的關(guān)系


考點(diǎn)14:

五行制化

  1. 五行制化 指五行之間既相互滋生,又相互制約以維持平衡協(xié)調(diào),推動事物間穩(wěn)定有序的變化和發(fā)展;                                                                                

  2. 五行勝復(fù) 是指五行之中一行亢盛(即勝氣),則引起起所不勝(即復(fù)氣)的報(bào)復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 


考點(diǎn)15:五行相乘與相侮

【考點(diǎn)精析】


相  乘
含義五行中的某一行對被克的一行克制太過,超過了正常制約的程度,稱為相乘。
次序木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木
分類①克方太過:五行中任何一行本身過于亢盛,造成對被克制的一行制約太過,雖然被克的一方原來處在正常水平,但已打破了兩者之間的正常制約關(guān)系,出現(xiàn)過度克制的現(xiàn)象。②被克方不及:五行中任何一行本身虛弱不足,使原來“克我”的一行遭到破壞 


考點(diǎn)16:五行相乘與相侮

【考點(diǎn)精析】


相  侮
含義五行中的某“一行”過于強(qiáng)盛,對原來“克我”的“一行”進(jìn)行反向的制約,稱相侮,或稱反侮、反克
次序木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,士侮木
分類①被克方太過:五行中任何一行本身過于亢盛原來“克我”的一行已不能進(jìn)行正常的制約,而對“克我”的一行進(jìn)行反侮,使正常的相克關(guān)系遭到破壞。②克方不及:五行中任何一行本身虛弱不足,不能對所勝的一行進(jìn)行制約,而受到所勝一行的反向克制,使原來相克的關(guān)系遭到破壞,出現(xiàn)反侮

考點(diǎn)17:五行的母子相及


考點(diǎn)18:在生理方面的應(yīng)用


考點(diǎn)19:在病理方面的應(yīng)用


考點(diǎn)20:在疾病的治療方面應(yīng)用


考點(diǎn)21:藏象及藏象學(xué)說的概念與特點(diǎn)


考點(diǎn)22:五臟、六腑、奇恒之腑的生理特點(diǎn)及臨床意義

【考點(diǎn)精析】    五臟的共同生理功能是化生和貯藏精氣,并能藏神,因而稱為“五神臟”。故其生理特點(diǎn)是“藏而不瀉”,“滿而不能實(shí)”。    

六腑的共同生理功能是“傳化物”,其生理特點(diǎn)是“瀉而不藏”,“實(shí)而不能滿”


考點(diǎn)23:心的生理功能與特性

【考點(diǎn)精析】   心的生理功能

1.血脈 指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用。心臟的搏動是血液運(yùn)行的主要動力,心臟的搏動,主要依賴心氣的推動和調(diào)控。 心氣充沛、心血充盈、脈道通利是血液正常運(yùn)行的前提條件。心臟的搏動是否正常,是起著十分關(guān)鍵的作用。

2.藏神 心所藏之神,既是主宰生命活動的廣義之神,又包括精神、意識、思維、情志等狹義之神。故說心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”心為“君主之官” 。心主血脈是心藏神的物質(zhì)基礎(chǔ)。  


心的生理特性      為陽臟而主通明 心為陽臟、火臟,在于說明心以陽氣為用,心之陽氣能推動心臟搏動,溫通全身血脈,興奮精神,以使生機(jī)不息。心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。


考點(diǎn)24:肺的生理功能與特性

【考點(diǎn)精析】 肺的生理功能

1.主氣司呼吸 包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。

肺主呼吸之氣 亦稱“肺司呼吸”。肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,以實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。

肺主一身之氣 是指周身之氣都與肺密切相關(guān)。即關(guān)系著宗氣的生成、氣機(jī)的調(diào)節(jié)、輔心行血等三方面。而這三種關(guān)系又都是建立在肺司呼吸功能基礎(chǔ)上的。


2.主行水(肺主通調(diào)水道) 肺主行水,是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用,能夠推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

⑴一是通過肺氣的宣發(fā)作用,將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精氣中的輕清部分,向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)皮毛肌腠,以濡養(yǎng)之,并在衛(wèi)氣的作用下化為汗液排出體外。

⑵二是通過肺氣的肅降作用,將水液及水谷精微中的較稠厚部分,向內(nèi)向下輸送至各臟腑以濡潤之,并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液(廢水),下輸至腎和膀胱,成為尿液生成之源。故說“肺為水之上源”。


3.朝百脈,主治節(jié) 朝,即聚會之意。

肺朝百脈 是指全身的血液,都要通過經(jīng)脈而聚會于肺,通過肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換,然后通過肺氣的宣降作用,將富含清氣的血液通過百脈而輸 布于全身。

治節(jié) 即治理和調(diào)節(jié)。肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四方面 ①肺主呼吸,從而使人的呼吸運(yùn)動有節(jié)律地一呼一吸;②通過呼吸,治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī);③調(diào)節(jié)著氣的升降出入,因而能輔助心臟,推動和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;④肺的宣肅,治理和調(diào)節(jié)著津液的輸布、運(yùn)行和排泄。


肺的生理特性

  1. 肺為華蓋、嬌臟 肺為華蓋,是說肺位于胸腔,位置最高,覆蓋于五臟六腑之上,又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表,具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟,是指肺為清虛之臟, 輕清肅靜,不容纖芥,不耐邪氣之侵,故為嬌嫩之臟。肺為邪侵,則應(yīng)“治上焦如羽,非輕不舉”,藥以輕清、宣散為宜


  2. 主宣發(fā)與肅降 肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上升宣和向外布散的作用;肺主肅降,是指肺氣具有向內(nèi)、向下清肅通降的作用。

    ⑴肺主宣發(fā)的生理作用,主要有三方面 ①通過肺的氣化,排出體內(nèi)的濁氣;②將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺恚膺_(dá)于皮毛;③宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。

    ⑵肺主肅降的生理作用,亦主要有三方面 ①吸入自然界的清氣,并將宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)猓虎趯⒎挝氲那鍤夂陀善⑥D(zhuǎn)輸至肺的津液及水谷精微向下布散;③將臟腑代謝后所產(chǎn)生的濁液下輸于腎和膀胱,是為尿液生成之源。


考點(diǎn)25:脾的生理功能與特性

【考點(diǎn)精析】脾的生理功能 

  1.主運(yùn)化 運(yùn),即轉(zhuǎn)輸。化,即消化吸收。脾主運(yùn)化,是指脾有對飲食物進(jìn)行消化,吸收其中的精微(即谷精)和津液(即水精),并轉(zhuǎn)輸至心肺,布達(dá)于全身的功能。由于脾所吸收的成分中包括精微和水液兩部分,所以亦常將脾主運(yùn)化的功能分為兩個(gè)方面:一為運(yùn)化精微,一為運(yùn)化水液。


2.主統(tǒng)血 統(tǒng),即統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血,是指脾有統(tǒng)攝血液在脈管之中流行,防止其逸出于脈外的功能。故說:“心主血,肝藏血,脾能統(tǒng)攝于血”。“五臟六腑之血,全賴脾氣統(tǒng)攝”。脾統(tǒng)血的機(jī)理,主要是脾氣的固攝作用。


脾的生理特性

1.脾氣主升 是指脾氣的運(yùn)動,以上升為主,具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。清,指水谷精微。所謂“升清”,即是指脾對于水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)全身。(脾氣散精,上歸于肺)。故說“脾以升為健”。                                                                                                                                                                                                  2.喜燥惡濕 與胃的喜潤惡燥相對而言,此特性與脾主運(yùn)化水液功能有關(guān),脾氣升運(yùn)的條件,即在于脾體干燥而不為痰飲水濕所困。故說“脾燥則升”。


考點(diǎn)26:肝的生理功能與特性

【考點(diǎn)精析】肝的生理功能

  1. 主疏泄 疏,即疏通。泄,即發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄,是指肝氣具有疏通氣機(jī),使之暢達(dá)的功能。氣機(jī),即氣的運(yùn)動。肝的疏泄功能最根本的體現(xiàn)就是疏通氣機(jī),但其主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:①促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝;②促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄;③調(diào)暢情志活動;④通調(diào)排精與排卵。 

  2. 主藏血 肝藏血,是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血流量和防止出血的生理功能。其藏血的生理意義,有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。肝主疏泄,其用屬陽,又主藏血,其體屬陰,故有“肝體陰而用陽”之說。


肝的生理特性

  1. 肝為剛臟 指肝氣主升主動,具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性而言。肝氣具有木的沖和條達(dá)、伸展舒暢之性能,并主疏泄,性喜條達(dá)而惡抑郁,以及肝內(nèi)寄相火,主升易動等,均反映了肝為剛臟的特性。                                            

  2. 肝主升發(fā) 指肝具有升騰一身陽氣,調(diào)暢氣機(jī)的作用。由于肝氣有主升發(fā)之特性,故其病機(jī)以升泄太過為多見,多表現(xiàn)為肝陽上亢或肝氣上逆等病理變化。故又有“肝氣肝陽常有余”之說。


考點(diǎn)27:腎的生理功能與特性

【考點(diǎn)精析】

1.藏精 主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化。

(1)藏精 指腎具有貯存,封藏精氣的生理功能?!?span>腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”。

 (2)主生長發(fā)育和生殖 指腎精及其所化精氣的生理作用。

(3)推動和調(diào)節(jié)臟腑氣化


2.主水 腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面:(1)腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用(2)腎氣的生尿和排尿作用。 


3.主納氣 腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。故有“呼出心與肺,吸入腎與肝”,“肺為氣之主,腎為氣之根”等說法。



考點(diǎn)28:心與肺的關(guān)系

【考點(diǎn)精析】    主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。積于胸中的宗氣是連接心之搏動和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。    心肺關(guān)系可以概括為氣血關(guān)系


考點(diǎn)29:心與腎的關(guān)系

【考點(diǎn)精析】主要表現(xiàn)為“心腎相交”的生理關(guān)系,主要從水火既濟(jì)、精神互用和君相安位來闡發(fā),強(qiáng)調(diào)維持心腎之間的水火,陰陽、精神的動態(tài)平衡。

1.水火既濟(jì) 心位居上,心火(陽)必須下降于腎而使腎水不寒;腎位居于下,腎水(陰)必須上濟(jì)心陰,制約心陽,使心火不亢。心與腎之間的這種水火升降、互濟(jì)互制,維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。


2.精神互用 心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之源;神能控精馭氣,為精氣之主。故積精可以全神,神清可以控精。


3.君相相安 心為君火,腎為相火(命火)。命火秘藏,則心陽充足;心陽充盛,則相火亦旺。君相安位,則心腎上下交濟(jì),心陽、腎陽旺盛而正常。


考點(diǎn)30:肺與脾的關(guān)系

【考點(diǎn)精析】主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝方面。


考點(diǎn)31:肺與腎的關(guān)系

【考點(diǎn)精析】主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動及陰陽相互資生等方面。


考點(diǎn)32:脾與肝的關(guān)系

【考點(diǎn)精析】主要表現(xiàn)在飲食物消化過程中疏泄與運(yùn)化的相互為用和血液運(yùn)行中藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)方面。


考點(diǎn)33:膽的生理功能

【考點(diǎn)精析】    膽既是六腑,又是奇恒之腑。膽的功能,是貯藏和排泄膽汁及主決斷。《靈樞本輸》稱“膽者,中精之腑”;膽為“中正之官”。


考點(diǎn)34:胃的分部名稱、生理功能和生理特性 

【考點(diǎn)精析】胃的生理功能是受納和腐熟水谷。“胃者,太倉也?!?/span>


考點(diǎn)35:小腸的生理功能

【考點(diǎn)精析】一是受盛和化物,二是分別清濁。 “小腸主液”


考點(diǎn)36:大腸的生理功能

【考點(diǎn)精析】傳化糟粕和主津等方面。  大腸為“傳導(dǎo)之官”。 “大腸主津”。


考點(diǎn)37:三焦的概念和生理功能

【考點(diǎn)精析】其總體生理功能是通行諸氣和運(yùn)行水液。三焦是諸氣上下運(yùn)行的通路,也是水液輸布和排泄腎藏的通道。三焦為“決瀆之官”。  


三焦作為人體上、中、下部位的劃分,已超出了實(shí)體六腑的概念,有的醫(yī)家稱其為分布于胸腹腔、包容五臟六腑之“大府”,并因其大而稱為“孤府”。


三焦的劃分及其生理特點(diǎn) 

“上焦如霧”;“中焦如漚”;“下焦如瀆”。

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