一、糖尿病患者日常注意哪些事項？

1.合理膳食
合理膳食對于糖尿病病人來說叫做"飲食控制"是最基本的治療措施,是其它一切治療的基礎(chǔ).
2.適量運動
這是防治糖尿病的重要方法.它不僅可以提高免疫力強身健體,而且能提高胰島素的敏感性,減少胰島素抵抗直搗Ⅱ型糖尿病的病根.
3.戒煙戒酒
吸煙有害，對糖尿病患者害處更大，它會刺激腎上腺素的分泌造成血糖和血壓波動誘發(fā)心腦血管疾病。
4.心理平衡
在任何情況下,都要能客觀、達觀、樂觀的做到心態(tài)平和，這對平穩(wěn)地控制血糖和高血壓特別有利。
5.堅持服藥
在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持服藥,要選擇一種適合自己的藥，堅持服用。
6.自我檢控

和疾病做斗爭就和打仗一樣，只有知己知彼才能百戰(zhàn)百勝。糖尿病患者隨時了解自己的病情和發(fā)展變化的趨勢就要隨時檢測自己的血糖、血壓的指標。
7.定期復(fù)查

和糖尿病做斗爭需要患者和醫(yī)生很配合，許多重要指標如糖化血紅蛋白、心、肝、腎等重要器官的功能有無并發(fā)癥等，都需要到醫(yī)院檢查。

8.學(xué)習(xí)有恒

堅持學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識接受防治糖尿病的教育。

二．血糖緣何居高不下的幾個原因?

血糖控制是一項系統(tǒng)工程，哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都會影響對血糖的控制。只有醫(yī)患合作，共同分析，找準原因，因人制宜，采取相應(yīng)措施，才能使血糖得到相應(yīng)的控制。
許多糖尿病病友向我咨詢同一個問題：血糖為什么總是降不下來？這個問題比較復(fù)雜，涉及影響血糖的各種因素，而具體到每個病人又各不相同，歸納起來包括以下幾個方面：
1）飲食控制不當(dāng)
嚴格控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，它有助于減輕胰島的負擔(dān)，降低血糖，減少藥物用量及控制體重。血糖輕度增高的糖尿病患者，單純憑控制飲食即可使血糖恢復(fù)正常。相反如果不重視飲食控制，藥物再好也難使血糖保持正常。
2.）運動量不足
運動本身是一和能量消耗的過程，他它可以促進肌糖原的分解及外周組織對葡萄胎的利用；運用還有利于降低體重，改善胰島素抵抗。因此，科學(xué)合理的運動對降低血糖大有裨益。
3）用藥不足或過量
低血糖后高血糖“物極必反”同樣適用于糖尿病，持續(xù)低血糖狀態(tài)可引起交感神經(jīng)興及升高糖激素（如兒茶酚胺胰高血糖素）分泌增加，促進肝糖元分解，使血糖增高。病人倘若是在凌晨出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出來往往是空腹升高這種情況是由于晚間降糖藥或胰島素用量過大造成的。
4）藥物用法不正確
藥物用法不正確例如糖適平、美吡達等降糖藥均屬于短效制劑，應(yīng)當(dāng)日三次口服，如果每日一次或兩次口服，則很難使全天的血糖得到滿意的控制。再如磺脲類降糖藥多于餐前半小時服用，這樣藥物作用于高峰與餐后血糖高峰恰好同步，從而使降糖效果達到最佳。另外拜糖平的主要作用延緩碳水化合物的吸收，應(yīng)當(dāng)與第一口飯嚼碎同服，空腹服藥沒有任何效果。再如，根據(jù)藥物半衰期的不同，有的藥要一天三次服用，有的每天一次即可。糖適平、美吡達等降糖藥均屬于短效制劑，應(yīng)當(dāng)一日三次餐前服用，如果一日一次或兩次服用，則很難使全天的血糖得到滿意的控制，而瑞易寧、格列美脲等藥物均屬長效制劑，每日服用一次即可。
5)藥物繼發(fā)性失效
有些降糖藥物（尤其是磺脲類如優(yōu)降糖、消渴丸等）服用一段時間后效果逐漸減退，臨床謂之“口服降糖藥繼發(fā)性失效”，其原因是由于患者自身胰島功能隨著病程的延續(xù)而趨于衰竭所致，當(dāng)患者胰島分泌功能嚴重不足，則胰島素分泌劑（如優(yōu)降糖、消渴丸、美達康等）的作用就會大大降低甚至無效，因為此類藥物發(fā)揮作用有賴于胰島功能存在。臨床遇到藥物繼發(fā)性失效，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時調(diào)整藥物或換用胰島素。
6)胰島素抵抗
胰島素抵抗可以簡單地理解為機體對胰島素不敏感。大多數(shù)Ⅱ型糖尿病患者，尤其是體重超重及肥胖者，其血糖升高多是因為患者對胰島素不敏感，而并非血循環(huán)中胰島素含量太低。

對這種患者首選的治療不應(yīng)該是刺激胰島素分泌或補充外源性胰島素，而是應(yīng)當(dāng)選擇雙胍類、噻唑烷二酮類具有胰島素增敏效果的藥物，通過克服胰島素抵抗來增強胰島素的降糖效果。
7)其他藥物的干擾
有些糖尿病患者身患多種疾病，同時服用多種藥物，其中有些藥物可抵消胰島素的作用，消弱降糖效果。如皮質(zhì)激素、β受體阻制劑、噻嗪類利尿劑、雌激素、甲狀腺激素等，因此，有合并癥的糖尿病患者在選用藥物時，要全面考慮，盡量不用或少用對降血糖有影響的藥物。
8)氣候因素的影響
臨床發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的血糖受季節(jié)影響而發(fā)生變化，寒冷刺激可使腎上腺素等胰島素抵抗激素分泌增多，肝糖原輸出增加，肌肉對糖的攝取下降，從而導(dǎo)致血糖升高，病情加重。夏季炎熱多汗，應(yīng)注意補充水分，否則血液濃縮也會使血糖升高。Ⅰ型糖尿病多見于兒童。但是目前看來，成人階段發(fā)病的Ⅰ型糖尿?。↙ADA型糖尿?。┮膊⒎巧僖?，由于其某些癥狀與Ⅱ型糖尿病頗為相似，如發(fā)病遲、起病隱匿、病程初期對口服降糖藥物治療有效，加上目前糖尿病相關(guān)抗體的檢查尚未普及，因此常被誤診為Ⅱ型糖尿病。由于此類患者的胰島功能衰竭很快，因此口服降糖藥物的療效不會維持很久，應(yīng)盡早給予胰島素治療。