胰島功能是否可以恢復,也就是說糖尿病能不能治愈?糖尿病分為1型和2型,1型糖尿病主要是由于自身免疫等問題導致胰腺細胞破壞,胰島功能喪失,這類患者的胰腺功能是不可能恢復的,要終身依賴胰島素維持生命。 2型糖尿病的病因是胰島素相對或絕對不足。一些肥胖的初發(fā)糖尿病患者由于肥胖導致胰腺分泌的胰島素不敏感,機體為維持血糖正常,會代償性分泌大量胰島素,在這個時期胰島素的量往往偏高,這叫相對不足。而且血糖高還會反過來抑制胰腺功能。這部分患者通過飲食調(diào)整、減肥、胰島素短期強化治療,直接補充外源性胰島素,減輕胰腺負擔,同時血糖下降可以解除高糖毒性,恢復胰腺功能,部分患者后期可能通過飲食和運動就可以較好地控制血糖。如果要說胰島功能可以恢復的話,那這部分患者是最有可能恢復的。具體因人而異,要看肥胖程度、胰島受損程度。 2型糖尿病在初期沒有較好的控制的話,飲食沒有控制,也沒有足夠運動,會進一步加重胰島負擔,超負荷分泌胰島素,胰島細胞進一步受損。胰腺功能將以每年18%的速度遞減,一般2年后胰島功能會下降到50%以下,血糖就需要用藥物來控制,這個時候胰腺功能就不可能恢復了,需要終生依靠藥物維持血糖正常。 患者提到每天空腹血糖維持在正常值范圍,是否是胰腺恢復的表現(xiàn),能否停藥。降糖藥物分為口服降糖藥和胰島素兩大類??诜堤撬幬锏淖饔脵C制主要分為促進胰島素分泌、促進機體組織利用葡萄糖、增加胰島素敏感性、延緩食物吸收四大類,不包括修復胰島細胞。所以血糖的下降是上面幾個機制作用的結果,不是胰腺細胞恢復的過程,是不能停藥的。 |
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