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1．功能失調(diào)性子宮出血 出血多且貧血嚴(yán)重，血紅蛋白 80 g/L。 止血：補(bǔ)佳樂 4～6 mg，每 8 小時(shí)一次，血止后 3 天減量 1/3，以后每隔 3 天減量 1/3 直至維持量 1～2 mg，用藥至血止后 20 天左右，且血色素增加至 90 g/L 以上加用孕激素。 調(diào)整周期：克齡蒙 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期，連續(xù) 3 個(gè)周期。 出血量不太多，僅輕度貧血 止血：達(dá)英 35 2～3 片/天，血止 1 周后逐漸減量至 1 片/天，維持 21 天左右。 調(diào)整周期：達(dá)英 35 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期，連續(xù) 3～6 個(gè)周期。 2．多囊卵巢綜合征（PCOS） 抗雄，調(diào)經(jīng)：達(dá)英 35 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期，連續(xù) 3～6 個(gè)周期。 3．絕經(jīng)及絕經(jīng)相關(guān)疾病 圍絕經(jīng)期綜合征 周期序貫法：克齡蒙 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期。 卵巢早衰 周期序貫法：克齡蒙 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期。 絕經(jīng)后期性激素補(bǔ)充 有完整子宮者（連續(xù)聯(lián)合法）：補(bǔ)佳樂 1～2 mg/天，加用安宮黃體酮 2 mg/天。 子宮切除術(shù)后：補(bǔ)佳樂 1～2 mg/天。 4．低雌激素性閉經(jīng) 周期序貫法：克齡蒙 1 片/天，月經(jīng)第 5 天起，連用 21 天，停藥 7 天，為一周期。 5．輔助生育技術(shù) 胚胎移植前逐漸增量方案：補(bǔ)佳樂每日 1 次 2 mg，連續(xù)使用 1～8 天，第 9～11 天每日使用 4 mg，第 12 天起每日使用 6 mg（但實(shí)際應(yīng)用時(shí)需參考內(nèi)膜厚度來調(diào)整劑量）。 胚胎移植前恒定劑量方案：補(bǔ)佳樂 3～4 mg 每日 2 次，連用 2～4 周，取卵前一天加用孕酮（但實(shí)際應(yīng)用時(shí)需參考內(nèi)膜厚度來調(diào)整劑量）。 胚胎移植后：補(bǔ)佳樂 3 mg 每日 2 次，同時(shí)合用孕激素，妊娠 90 天起逐步撤退激素治療（需參考雌激素水平調(diào)整劑量）。 6．其他 （1）回奶：補(bǔ)佳樂 3 mg 每日 3 次，連用 5～7 天。 （2）子宮內(nèi)膜異位癥治療后「反向添加」療法（如使用 GnRHa 后）：補(bǔ)佳樂 1 mg 每日一次，并每日均加用孕激素，連續(xù)應(yīng)用。 （3）宮腔粘連，用于刺激子宮內(nèi)膜增殖，防止再粘連（宮腔鏡分解粘連術(shù)放置宮內(nèi)節(jié)育器后）：補(bǔ)佳樂 3 mg 每日 3 次，連續(xù)使用 3 個(gè)月或周期序貫治療（用藥前需檢查乳腺和肝腎功能）。 （4）絕經(jīng)>1 年取環(huán)：取環(huán)前可用補(bǔ)佳樂 3 mg 每日 1 次，連續(xù)用 7 天。 （5）稽留流產(chǎn)：補(bǔ)佳樂 5 mg 每日 3 次，共 3 天；口服補(bǔ)佳樂 1 天后即予以米非司酮 150 mg 空腹頓服，48 小時(shí)候予以米索前列醇 600ug 口服。 （6）純天然的黃體酮膠囊（益馬欣） 規(guī)格：50 mg×20 粒 注意事項(xiàng)：睡前或餐后 2 小時(shí)后口服。 與傳統(tǒng)藥品的計(jì)量換算：100 mg 黃體酮膠囊 = 10 mg 黃體酮針。 50 mg 黃體酮膠囊 = 2 mg 安宮黃體酮 適應(yīng)證： 1．催經(jīng)：3～4 粒，Bid，po/天，5 天一療程（2 盒）； 2．Ⅰ度閉經(jīng)：2 粒，Bid，po/天，10 天一療程（2 盒）； 3．痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征：月經(jīng)來潮前 5 天開始服用，2～3 粒，Bid，po/天，服用 5 天； 4．HRT（激素替代療法）：與雌激素合用，用于 HRT 后期（第 12 天開始），2～3 粒/天，同時(shí)停藥； 5．先兆流產(chǎn)：2～3 粒，Bid，po/天，至少服用 2 周，或者至癥狀消失； 6．習(xí)慣性流產(chǎn)：有妊娠先兆即開始服用，2 粒，Tid，po/天，確診受孕后繼續(xù)服用至 3 個(gè)月或既往流產(chǎn)月份后； 7．試管嬰兒：黃體酮針 40 mg/天，加用黃體酮膠囊 3 粒，Tid，po/天； 8．人工周期：月經(jīng)第五天開始服用，服用單一雌激素 21 天，服用雌激素的第 12 天開始，同時(shí)服用黃體酮膠囊，2～3 粒，Bid，po/天，共服用 10 天，與雌激素同時(shí)停藥（2 盒）； 9．內(nèi)膜轉(zhuǎn)化劑量： A：2～3 粒，Bid，po/天；即每天 200～300 mg； B：4200 mg/周期 po。 10．排卵抑制劑量：300 mg/天，po（6 粒）。  |
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