陳忠實(shí)（左）探班電影《白鹿原》 右為田小娥扮演者張雨綺

《白鹿原》作者陳忠實(shí)

警惕“舌根上的癌癥”！

舌癌？聽起來似乎挺陌生。

其實(shí)，舌癌是第一大口腔癌，而口腔癌不僅是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，甚至還被稱作“全球第六高發(fā)癌癥”。而舌癌的發(fā)病率在我國占到口腔頜面惡性腫瘤的第一位，且發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國家。

什么是舌癌？

舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性。多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等處。一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤性較強(qiáng)，常波及舌肌，致使舌運(yùn)動(dòng)受限，使說話、進(jìn)食及吞咽均發(fā)生困難。

舌癌早期、晚期的癥狀

早期可表現(xiàn)為僅為舌痛，有時(shí)可反射至顳niè部（頭顱兩側(cè)靠近耳朵的部分）或耳部。

進(jìn)入晚期可直接超越中線或侵犯口底，亦可浸潤下頜骨舌側(cè)骨膜、骨板或骨質(zhì)。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。此時(shí)舌運(yùn)動(dòng)可嚴(yán)重受限、固定、涎液增多外溢，進(jìn)食、吞咽、言語均感困難，疼痛劇烈，可反射至半側(cè)頭部。

舌癌高危人群

1、牙不好的人

門診中發(fā)現(xiàn)，很多的舌癌患者都有一口“壞牙”。來醫(yī)院就診的患者中，很多人牙齒已損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔內(nèi)，有些邊緣還很尖銳，經(jīng)年累月讓舌頭很受傷。還有一些人補(bǔ)牙鑲牙去了不正規(guī)的小診所，使用的金屬等材質(zhì)來路不正，等于給口腔內(nèi)埋一個(gè)引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，往往本人對(duì)疼痛刺激都快麻木的時(shí)候，癌癥卻發(fā)生了。

2、飲食過辣過燙的人

除了“壞牙”刺激之外，喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發(fā)的原因。研究發(fā)現(xiàn)，口腔一般耐受的溫度最高為50~60℃，但剛感到很燙時(shí)，溫度多在70℃左右，這時(shí)口腔黏膜便會(huì)有輕度灼傷。如果頻繁地燙傷口腔，就易致口腔黏膜破潰加劇，從而使得破潰處更難以愈合。破潰處的細(xì)胞增生分裂過快，新增生的細(xì)胞癌變的幾率就會(huì)加大。所以，愛吃麻辣燙、火鍋的人注意，吹涼點(diǎn)再吃。

3、酗酒的人

常見于中老年男子，如遇到生活壓力大，一些中老年男子往往喜歡借酒澆愁。由于酒精的麻醉導(dǎo)致對(duì)口腔痛感感覺不到，再加之酒精本身就容易致癌，以至于口腔創(chuàng)傷加速發(fā)展，最終發(fā)展成舌癌。

4、長(zhǎng)期抽煙的人

這是老生常談了，吸煙是多個(gè)癌癥的“罪魁禍?zhǔn)住?。目前，吸煙是三分之一以上癌癥發(fā)生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤的發(fā)生有著密切的關(guān)系。

5、喜愛嚼檳榔的人

口腔科主任專家表示，因?yàn)榻罊壚茖?dǎo)致的口腔惡性病變并不罕見。在加拿大多倫多召開的第二屆世界口腔腫瘤大會(huì)上，檳榔還被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為一級(jí)致癌物”。因?yàn)闄壚浦泻罅康臋壚扑兀哂屑?xì)胞毒性，在嚼檳榔過程中，口腔黏膜會(huì)和檳榔中所含的生物堿發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致口腔黏膜纖維化和白斑病。

專家提醒：吃檳榔并不是一種好習(xí)慣，在口福和健康之間，人們有必要做出正確的選擇。有嚼食檳榔習(xí)慣的人，出現(xiàn)口腔內(nèi)潰瘍兩周以上未愈合，口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

6、癌前病變

顧名思義當(dāng)下還不是癌，但會(huì)發(fā)展成癌的某些病變，如粘膜白斑、扁平苔蘚、紅斑等，這些病變特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，有些甚至?xí)殡S一生；發(fā)展速度慢，時(shí)好時(shí)壞，治療效果不明顯。如合并致癌易患因素，也可導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。

出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：

1、口腔內(nèi)突然出現(xiàn)粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等，雖無明顯不適，但經(jīng)過治療2周—4周非但不愈，反而慢慢擴(kuò)散增大。 

2、突然出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落，咀嚼食物時(shí)牙齒咬合不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛，經(jīng)一般對(duì)癥治療不見好轉(zhuǎn)。

3、口腔粘膜出現(xiàn)長(zhǎng)期不愈的潰瘍，且粘膜蒼白，失去光澤，類似白斑，粘膜下發(fā)生纖維性索條硬結(jié)。 

4、口腔內(nèi)有多次原因不明的出血和張閉口困難。

5、突然出現(xiàn)的唾液分泌增多、流涎、鼻涕帶血、吞咽哽噎感、頜面部腫塊及淋巴結(jié)腫大，并且持續(xù)存在，甚至逐漸加重。 

6、牙齒和舌頭老打架：牙齒與舌頭經(jīng)常碰撞，在長(zhǎng)期接觸磨損中可能使舌頭局部形成慢性病灶，成為舌癌的誘因。一般的牙齒與舌頭碰撞幾下，沒多大問題。但如果是長(zhǎng)期的抵觸、磨擦或碰咬，要高度重視。

如何避免舌癌的發(fā)生？

1、要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早、晚刷牙，飯后漱口。

2、及早治療口腔潰瘍、口腔白斑等口腔疾病。

3、注意飲食衛(wèi)生，避免過食辛辣煎炸之品，節(jié)制煙酒．忌食發(fā)霉食品。

4、如有齲洞應(yīng)早期填補(bǔ)，能修補(bǔ)利用的殘冠、殘根要及時(shí)處理，早些恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài)。

5、磨改銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊緣嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側(cè)邊緣組織。

6、戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，改善營養(yǎng)，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，少食刺激性食物。

逝者已矣，生者更當(dāng)珍重。早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，早診斷、早治療。

責(zé)任編輯：白雪